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OBRA: PERÍODO

ENDEREÇO:
MEDIÇÃO
PRESTADOR Nº DA MEDIÇÃO: VALOR MO: VALOR RET -
RETENÇÃO: VALOR : -
COTRATANTE DATA REALIZADA: CONTRATO: ADITIVO: % EXECUT

ITEM DESCRIÇÃOPESO VALOR PORRESUMO - MEDIÇÕES

1 1. REDE M 100% R$ -
PRUMADA 85% R$ -
INSTALAÇÃ 15% R$ -
2 2. RAMAL 100% R$ -
TUBULAÇÃ 70% R$ -
INSTALAÇÃ 15% R$ -
CAVALETE 15% R$ -
3 3. GOTEJA 100% R$ -
INSTALAÇÃ 100% R$ -
4 4. AUTOM 100% R$ -
CABEAMEN 100% R$ - 10%
5 5. BOMBE 100% R$ -
INSTALAR 40% R$ -
INSTALAÇÃ 50% R$ -
PROGRAM 10% R$ -
6 ADITIVO R$ -
ADITIVO 100% R$ -
ENGº RESPONSAVEL: VALOR N.F

OBSERVAÇÃO

COORDENADOR DE OBRAS:
DE: PERÍODO DE: PERÍODO DE: PERÍODO DE:

ATÉ: ATÉ: ATÉ: ATÉ:


1 MEDIÇÃO 2 MEDIÇÃO 3 MEDIÇÃO

VALOR TOT% FALTANT% EXECUT VALOR TOT% FALTANT% EXECUT VALOR TOT% FALTANT% EXECUT VALOR TOT

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -


R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -


R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 90.00% 50% R$ - 40.00% 15% R$ - 25.00% 25% R$ -

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -


R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ -


R$ - VALOR N.FR$ - VALOR N.FR$ - VALOR N.FR$ -

OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO


PERÍODO DE: PERÍODO DE: PERÍODO DE:

ATÉ: ATÉ: ATÉ:


4 MEDIÇÃO 5 MEDIÇÃO 6 MEDIÇÃO 7

% FALTANT% EXECUT VALOR TOT% FALTANT% EXECUT VALOR TOT% FALTANT% EXECUT VALOR TOT% FALTANT

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%


100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%


100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%


100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%


VALOR N.FR$ - VALOR N.FR$ - VALOR N.FR$ -

OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO


PERÍODO DE: PERÍODO DE: PERÍODO DE: PERÍODO

ATÉ: ATÉ: ATÉ:


MEDIÇÃO 8 MEDIÇÃO 9 MEDIÇÃO 10 MEDIÇÃO

% EXECUT VALOR TOT% FALTANT% EXECUT VALOR TOT% FALTANT% EXECUT VALOR TOT% FALTANT% EXECUT

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%


R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%


R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%


R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%


VALOR N.FR$ - VALOR N.FR$ - VALOR N.FR$ - VALOR N.F

OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO


DE: PERÍODO DE: PERÍODO DE:

ATÉ: ATÉ: ATÉ:


11 MEDIÇÃO 12 MEDIÇÃO 13

VALOR TOT% FALTANT% EXECUT VALOR TOT% FALTANT% EXECUT VALOR TOT% FALTANTE

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%


R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%


R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%


R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%


R$ - VALOR N.FR$ - VALOR N.FR$ -

OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO

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