OBRA:

ENDEREÇO:

PRESTADOR Nº DA MEDIÇÃO: VALOR MO:

RETENÇÃO:
COTRATANTE DATA REALIZADA: CONTRATO:

ITEM DESCRIÇÃO DO SERVIÇO PESO VALOR POR ITEM RES

1. REDE MESTRA 100% R$ -

PRUMADAS 85% R$ -
1

INSTALAÇÃO DE VÁLVULAS E CAIXAS 15% R$ -

2. RAMAL 100% R$ -
TUBULAÇÃO 70% R$ -
2

INSTALAÇÃO DOS ASPERSORES 15% R$ -

CAVALETE DE GOTEJO 15% R$ -
3. GOTEJAMENTO 100% R$ -
3

INSTALAÇÃO MANGUEIRA DE GOTEJO 100% R$ -

4. AUTOMAÇÃO 100% R$ -
4

CABEAMENTO 100% R$ -
5. BOMBEAMENTO 100% R$ -
INSTALAR BOMBA 40% R$ -
5

INSTALAÇÃO HIDRAULICA E AUTOMAÇÃO 50% R$ -

PROGRAMAÇÃO 10% R$ -
ADITIVO R$ -
6

ADITIVO 100% R$ -
ENGº RESPONSAVEL:

COORDENADOR DE OBRAS:
 DE:
PERÍODO
ATÉ:

VALOR RETENÇÃO: - MEDIÇÃO 1

VALOR : -
ADITIVO: VALOR TOTAL
% EXECUTADA % FALTANTE
MEDIÇÃO

RESUMO - MEDIÇÕES

R$ - 100.00%
R$ - 100.00%

R$ - 100.00%
R$ - 100.00%
R$ - 100.00%

R$ - 100.00%

10% R$ - 90.00%

R$ - 100.00%
R$ - 100.00%
R$ - 100.00%

R$ - 0.00%
VALOR N.F. R$ -

OBSERVAÇÃO
 DE: DE:
PERÍODO PERÍODO PERÍODO
ATÉ: ATÉ:

MEDIÇÃO 2 MEDIÇÃO 3 MEDIÇÃO

VALOR TOTAL VALOR TOTAL

% EXECUTADA % FALTANTE % EXECUTADA % FALTANTE % EXECUTADA
MEDIÇÃO MEDIÇÃO

R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00%

50% R$ - 40.00% 15% R$ - 25.00% 25%

R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 0.00% R$ - 0.00%
VALOR N.F. R$ - VALOR N.F. R$ - VALOR N.F.

OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇ

 DE: DE: DE:
PERÍODO PERÍODO
ATÉ: ATÉ: ATÉ:

MEDIÇÃO 4 MEDIÇÃO 5 MEDIÇÃO

VALOR TOTAL VALOR TOTAL VALOR TOTAL

% FALTANTE % EXECUTADA % FALTANTE % EXECUTADA
MEDIÇÃO MEDIÇÃO MEDIÇÃO

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ -

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ -
R$ - VALOR N.F. R$ - VALOR N.F. R$

OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO

 DE: DE:
PERÍODO PERÍODO
ATÉ: ATÉ:

6 MEDIÇÃO 7 MEDIÇÃO 8

VALOR TOTAL VALOR TOTAL

% FALTANTE % EXECUTADA % FALTANTE % EXECUTADA % FALTANTE
MEDIÇÃO MEDIÇÃO

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%

- VALOR N.F. R$ - VALOR N.F. R$ -

ÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO

 DE: DE:
PERÍODO PERÍODO PERÍODO
ATÉ: ATÉ:

MEDIÇÃO 9 MEDIÇÃO 10 MEDIÇÃO

VALOR TOTAL VALOR TOTAL

% EXECUTADA % FALTANTE % EXECUTADA % FALTANTE % EXECUTADA
MEDIÇÃO MEDIÇÃO

R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 0.00% R$ - 0.00%

R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%
R$ - 100.00% R$ - 100.00%

R$ - 0.00% R$ - 0.00%
VALOR N.F. R$ - VALOR N.F. R$ - VALOR N.F.

OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇ

 DE: DE: DE:
PERÍODO PERÍODO
ATÉ: ATÉ: ATÉ:

MEDIÇÃO 11 MEDIÇÃO 12 MEDIÇÃO

VALOR TOTAL VALOR TOTAL VALOR TOTAL

% FALTANTE % EXECUTADA % FALTANTE % EXECUTADA
MEDIÇÃO MEDIÇÃO MEDIÇÃO

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ -

R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -
R$ - 100.00% R$ - 100.00% R$ -

R$ - 0.00% R$ - 0.00% R$ -
R$ - VALOR N.F. R$ - VALOR N.F. R$

OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO

 DE: DE:
PERÍODO PERÍODO
ATÉ: ATÉ:

13 MEDIÇÃO 14 MEDIÇÃO 15

VALOR TOTAL VALOR TOTAL

% FALTANTE % EXECUTADA % FALTANTE % EXECUTADA % FALTANTE
MEDIÇÃO MEDIÇÃO

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%
100.00% R$ - 100.00% R$ - 100.00%

0.00% R$ - 0.00% R$ - 0.00%

- VALOR N.F. R$ - VALOR N.F. R$ -

ÇÃO OBSERVAÇÃO OBSERVAÇÃO