EXCELENTÍSSIMO SENHOR COORDENADOR DE PARCELAMENTO DA

PROCURADORIA GERAL DO ESTADO DO AMAZONAS

NOME: ______________________________________________________

CPF: ______________________

FONE: ___________________________

E-MAIL: ____________________________________________________

Venho respeitosamente solicitar sejam emitidas as guias (DAR +

honorários) para pagamento à vista do(s) débito(s) existentes em meu CPF.

1- Informo que efetuarei o recolhimento até a data de validade do DAR e

honorários advocatícios gerados, bem como anexarei os comprovantes de
pagamento no processo.
2- Saliento que estou ciente que se não cumprir o exigido no item 1, a carta
de anuência para retirada/cancelamento do protesto, não será emitida.

Termos em que pede deferimento.

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Assinatura do(a) requerente