ESCOLA ESTADUAL DOM OTÁVIO BARBOSA AGUIAR

FICHA DE MATRÍCULA DO AEE

1. IDENTIFICAÇÃO
Ano:________ Inicial ( ) Renovação ( ) Tempo no AEE:______

Nome do Estudante:____________________________________________________________________

Data de nascimento:_____/_____/_____

Endereço:____________________________________________________________________________

Cidade:____________________ Estado:______ Tel.:______________________________

RG:____________________________________ CPF:______________________________

2. DADOS ESCOLARES

Escola: ESCOLA ESTADUAL DOM OTÁVIO BARBOSA AGUIAR

Ano/Série:__________ Turma:__________ Turno:_____________________________

Professora do AEE:_____________________________________________________________________

Coordenadora Pedagógica:______________________________________________________________

3. NECESSIDADES EDUCACIONAIS ESPECIAIS

Deficiência comprovada por laudo? Sim ( ) Não ( )

Diagnóstico:_________________________________ Suspeita:___________________________

Observaçã:____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Responsável pela Matrícula:______________________________________________________________

Assinatura da Professora do AEE:________________________________________________________

Maceió,______/______/______