Ficha de Matrícula

Nome: _________________________________________________________

Curso: __________________ Data de início: ___/___/_____ Data de término: ___/___/____

 Dados pessoais:

Data de nascimento: ____/____/_____ CPF: __________________ RGº ________________

Estado civil: _____________ Telefone¹: _________________ Telefone²: _______________
E-mail: ______________________________________ Escolaridade: __________________
Mãe: ________________________________ Pai: __________________________________
Endereço: _____________________________________________Complemento: ________
Bairro: ____________________ Município: ________________ Estado: _______________

 Dados do curso:
Professor:
Dias:
Horário:
Período:

 Pesquisa social
Onde conheceu o Procid? ( ) Amigos
( ) Mídias sociais
( ) Panfletos
( ) Outros: ____________________________
Primeira atividade que participa no Procid? ( ) Sim, é a primeira!
( ) Não, já participei de outras!
Quais?!_______________________________
Que cursos você sugere que seja fornecido nesse espaço? ____________________________
__________________________________________________________________________
Habilitação
A casa onde mora é? ( ) Própria ( ) Alugada ( ) Cedida
Quantas pessoas moram com você? ___________
Quantos nunca estudaram? ___________
Quantos cômodos existem na sua habitação? ___________

Saneamento básico
Tem água encanada? ( ) Sim ( ) Não
Qual origem desta água? ( ) Rede Pública ( ) Poço

Renda mensal
Você exerce alguma atividade remunerada? ( ) Não ( ) Sim
Quantas pessoas exercem atividade remunerada? ___________________
Minha renda é de ________

Controle de Pagamento
Data Valor recebido Referente Rubrica de
recebimento
Observações:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

São Gonçalo, ______ de ____________________ de 2023.

____________________________________________________________
Assinatura do(a) aluno(a).