QUESTIONÁRIO RECLAMAÇÃO TRABALHISTA

Havia horá rio para refeiçã o? ( ) Sim ( ) Nã o. Quanto tempo?

Nome: _________________________________________________________________________________________
_____________________________
Nº do RG: ____________________________________ Nº do CPF: ____________________________________
Marcava cartã________________________
o ou assinava livro de ponto?
da (Mã) e:
Sim ( ) Nã o
Estado Civil: Nome _________________________________________
Registrava no cartã o ou no livro os horá
Telefone: ______________________________ rios corretos?
Telefone ( ) Sim
alternativo: ( ) Nã o
_______________________________
Se nã o registrava,
E-mail: explique os motivos:
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Endereço: __________________________________________________ CEP: _____________________________
__________________________________________________________________________________________________
Bairro:
Gozou do _________________________________ Cidade: _____________________________
período de férias corretamente? ( ) Sim ( ) Nã o. Se Estado: _______
nã o, explique:
__________________________________________________________________________________________________
Reclamada
Recebia auxílio alimentaçã(razã o? (o ) Sim ( ) social Nã o. Se sim, como completa):
era pago?
_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Endereço: __________________________________________________
Recebia auxílio transporte? ( ) Sim ( ) Nã o. CEP:Se_____________________________
sim, como era pago?
__________________________________________________________________________________________________
Bairro: __________________________________ Cidade: _____________________________ Estado: _______
Recebia 13º salá rio? ( ) Sim ( ) Nã
CNPJ: ______________________________ o de atividade:______________________________________
Ramo
Dirigia
Há maisalgum veículo( durante
Reclamadas? ) Sim ( )oNãtrabalho?
o. Se sim, (informe
) Simos dados
( ) Nãdao.empresa
Se sim,aoqual?
final
__________________
deste questioná rio.
Operava
Período dealguma má quina?
vínculo: Admissã ( /_____
o: _____ ) Sim (
/ _____ Demissã ) o:Nã o. /_____
_____ Se sim,
/ _____ qual(is)?
______________________________
Foi registrado em carteira? ( ) Sim ( ) Nã o. Data do Registro: _____ /_____ / _____
Qual a situaçã o econô mica da reclamada? ( ) Boa ( ) Razoá vel ( ) Má
Se nã o, havia contrato por escrito? ( ) Sim ( ) Nã o
Outras informaçõ es:
Funçã o que exercia:
__________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Atividades que realizava:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
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__
Ú ltimo salá rio: R$ ___________________ Houve alteraçã o salarial? ( ) Sim ( ) Nã o
Recebeu todas as parcelas de salá rio? Se nã o, ficou quanto tempo sem receber?
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Tipo de dispensa: ( ) Justa causa ( ) Sem justa causa ( ) Outro
Motivo da demissã o (relatar):
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Horá rio contratual de trabalho: _____________________________________________________________
Horá rio efetivamente cumprido:_______________________ Dias da semana:__________________
Realizava hora extra? ( ) Sim ( ) Nã o. Se sim, em média quantas horas por dia? Foi
 Assumo total responsabilidade sobre todos os dados aqui informados.

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Assinatura

_________________________________, ________ de _____________________________ de 2018.