DECLARAÇÃO DE ESCOLARIDADE

Eu, __________________________________________, abaixo assinado, nascido(a) em

___/___/_____, residente e domiciliado(a) na
rua/avenida_______________________________, nº ________, complemento
______________, cidade _________________________, Estado _________________, CEP:
_____________, portador(a) da cédula de identidade (RG) nº ______________________,
CPF nº __________________ declaro, sob as penas da lei, que cursei o Ensino Médio em
Escolas pertencentes à rede pública de ensino.

Estou ciente de que, em caso de falsidade ideológica, ficarei sujeito(a) às sanções prescritas
no Código Penal* e às demais comunicações legais aplicáveis.

Informo abaixo o(s) nome(s) da (s) Escola(s) que estudei em cada série do Ensino Médio:
1ª. Série:
Nome da Escola: ________________________________________
Cidade/Estado: _________________________________________
Ano de frequência: ______________________________________
2ª série:
Nome da Escola: ________________________________________
Cidade/Estado: _________________________________________
Ano de frequência
3ª série:
Nome da Escola: ________________________________________
Cidade/Estado: _________________________________________
Ano de frequência: ______________________________________

_________________________, ______ de _____________________ de 2021.

___________________________________________
Assinatura do candidato

*O Decreto Lei número 2.848, de 07 de dezembro de 1940 - Código Penal - Falsidade Ideológica
Art.299: omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir
declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com fim de prejudicar direito, criar obrigação ou
alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante:
Pena – reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos,
e multa, se o documento é particular.