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REQUERIMENTO DE PESSOA FÍSICA

A(O) PRESIDENTA(E) DO CONSELHO REGIONAL DE SERVIÇO SOCIAL - CRESS DA


12ª REGIÃO

Eu,Gleise Rodrigues de Arruda, formada em Serviço Social no ano de 2016 e inscrita neste
CONSELHO REGIONAL DE SERVIÇO SOCIAL - CRESS da 12ª REGIÃO sob o nº de
CRESS 7735. residente na rua/av. Henrique Cordova Velho nº314, complemento: casa,
bairro: centro. cidade:Bom Jardim da Serra_, estado:_SC,CEP:88640000_,
telefone:49991565060. e-mail:gleisee_rodrigues@hotmail.com, vem respeitosamente
requerer à V.Sa que seja concedida a(o):

( ) Inscrição principal
( ) Inscrição secundária
( ) Transferência do CRESS da 12ª Região para o CRESS _____________ Região (
) Reinscrição
( X ) Cancelamento de inscrição
( ) Isenção de anuidade
( ) 2ª via do documento de identidade profissional
( ) Alteração de dados pessoais

Nestes termos, pede deferimento.

Cidade:Bom Jardim da Serra-SC/UF:SC, _____/_____/________. CRESS N º:


7735__________

______________________________________Gleise Rodrigues
de Arruda

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