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Excelentíssimo (a) Senhor (a) Secretário (a) Municipal de Administração e Gestão de Pessoas
DADOS PESSOAIS
Nome: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
RG nº.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__ SSP/|__|__|Data de Exp.______/______/______.
CPF nº.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| PIS/PASEP nº |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Título de Eleitor: __|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|Seção: __|__|__|__|__|__Zona__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Naturalidade: __|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data de nascimento: ___|___|_______|
Estado Civil: ( ) Solteiro(a) ( ) Casado(a) ( ) Outros
Filiação: :|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
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Endereço: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| n.º |__|__|__|__|__|__|__|
Bairro: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| CEP: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Cidade: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Fone:__|__|__|__|__|__|__|__|__|Cel:|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Vem com base no que preceitua a Lei complementar nº 003, de 02 de Janeiro de 2012, requerer de V.Sª.
1. RESCISÃO CONTRATUAL
Justificativa: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__ |__|__|__|
Período, a partir de _____/____/_____ a ___/ ___/ _____,
1.1 Protocolou requerimento de rescisão contratual, Sim ( ) PROCESSO, n.º |__|__|__|__|__|__|__| Não ( ).
1.2 Recebeu Rescisão Contratual anteriormente: Sim ( ) Ano_________, Não ( )
1.3 Vínculo Empregatício: ( ) Estatutário ( ) Cargo Comissionado ( ) Contrato Temporário ( ) Seletivo
1.4 Secretaria: |__|__|__|__|__|__|__|, Setor de Lotação: |__|__|__|__|__|__|__|, Fone: __|__|__|__|__|__|__|__|__|
Documentos Anexos:|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
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Observações:|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
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Nestes Termos.
Pede Deferimento.
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Requerente
VISTO
Em: ____/ ____/ ____
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Secretário (a) da pasta