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Eu___________________________________________________________________________
portador (a) da Cédula de Identidade RG n.º ________________________________________,
expedida por _______________________________ em _____/_______/______, e inscrito(a)
no CPF/MF sob n.º _________________________, declaro, sob as penas da lei, que a aquisição
do imóvel localizado na __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
QUALIFICAÇÃO DO CORRETOR
CPF: ________________________
Nº do CRECI: _________________
____________________________________________________________________________
Local e Data
____________________________________________________________________________
Assinatura