INSTITUTO DE CIÊNCIAS SOCIAIS APLICADAS

REQUERIMENTO DE REGIME ACADÊMICO ESPECIAL

Senhor(a) Coordenador(a) da Graduação de __________ – campus Governador Valadares,

Eu, , aluno(a) do Curso de

____________, matrícula nº , residente à

(endereço completo), regularmente matriculado(a) nas disciplinas: (informe o código, turma, nome)

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venho requerer, com amparo no artigo 61, do Regulamento Acadêmico da Graduação, o deferimento
de regime acadêmico especial, sob a justificativa abaixo (preencher a justificativa e anexar
documentação comprobatória em PDF: p. ex: necessidade de posse em concurso público):

Nos termos,
Pede Deferimento.

Governador Valadares, _____ de _______________ de _______.

Assinatura do(a) aluno(a)

(Orientações: Preencha este documento, converta em PDF e envie para a Secretaria

(secretaria.sociais.gv@ufjf.br)).