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LER - Leses por Esforo Repetitivo A Sndrome do Tnel do Carpo As leses por esforo repetitivo constituem um grupo de doenas

causadas por excesso de movimento contnuo dos membros superiores, e que acometem msculos, ligamentos, tendes e nervos dos braos, podendo causar dor e incapacidade. Quando se fala em nervos, a primeira lembrana que vem cabea da maioria das pessoas de estruturas duras e desagradveis ao paladar, que eventualmente se encontra ao comer um pedao de carne. Mas na realidade, nervos so sensveis e frgeis, e tem a funo de manter o crebro e o corpo em comunicao constante, trocando informaes um com o outro, como se fosse um cabo telefnico. Devido a sua localizao, alguns nervos so mais suscetveis s compresses, dentre eles, o nervo mediano, um dos principais do brao. Dentre as doenas compressivas dos nervos, a mais comum a sndrome do tnel do carpo, que caracteriza-se por uma diminuio do espao onde o nervo mediano passa na regio do punho, podendo ser comprimido por estruturas vizinhas, tais como tendes inflamados. Algumas pessoas esto mais predispostas a doena, dentre elas, as que trabalham em funes com movimento repetitivo, permanecem em posturas viciosas por longos perodos, praticantes de alguns esportes especficos, mulheres grvidas, pessoas que esto acima do peso ou ento com doenas pr-existentes como hipotireoidismo, artrite reumatide e diabetes. A doena pode iniciar-se tambm atravs de um trauma agudo sobre a regio do punho. Ocorre principalmente em mulheres, entretanto tambm pode acometer homens. O principal sintoma dor na mo, com sensao de queimao, formigamento e dormncia, principalmente durante a noite. Muitas pessoas chegam a acordar durante a noite devido aos sintomas e na tentativa de alvio elas fecham e abrem as mos, ou ento, balanam os braos. Tambm podem apresentar diminuio da fora muscular, dificuldade para segurar objetos e realizar movimentos precisos, alterao de sensibilidade e sensaes de choque. Em muitas situaes a dor pode acontecer em

todo o membro superior e os sintomas podem ser sentidos em ambos os braos. O diagnstico pode ser feito por um mdico qualificado, atravs de um bom exame clnico e se necessrio, exames complementares ajudam a definir a gravidade da doena com maior preciso. O tratamento pode ser conservador, onde pode-se fazer uso de anti-inflamatrios, proteo do membro, fisioterapia e infiltraes, ou cirrgico, onde a liberao da presso sobre o nervo feita com uma inciso de aproximadamente 1 centmetro, com anestesia local. O procedimento realizado no centro cirrgico, e o paciente recebe alta hospitalar em seguida, sem necessidade de internamento. Cabe ressaltar que importante diagnosticar a sndrome do tunel do carpo cedo, pois sem tratamento, o nervo pode degenerar ao longo do tempo, no permitindo mais uma recuperao completa, mesmo aps cirurgia. Alm da sndrome do tnel do carpo, existem outras doenas compressivas dos nervos, com sintomas parecidos aos desta, e que sero abordadas em outro momento.