Avaliação

neuropsicológica
infantil
módulo prático

Adriana Turchetti Pinto de Moura

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1. Anamnese

• Dados do paciente
• Investigar a queixa (detalhadamente)
• Como essa queixa aparece em casa, na escola e entre amigos?
• Desde quando percebem a queixa?
• Há antecedentes familiares?
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Anamnese

• Dados da gestação, nascimento e desenvolvimento neuropsicomotor

• Dados sobre a saúde
• Dados sobre a história escolar
• Observar material escolar (cadernos, provas)
• Escalas
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 Sugestões

• Escala SNAP-IV (para pais e professores)

• Escala de Autoavaliação do TDAH – Versão para Crianças e Adolescentes (ETDAH-CriAd) -
Edyleine Bellini Peroni Benczik

• Escala de Avaliação de Comportamentos Infantojuvenis no TDAH em Ambiente Familiar – Versão

para Pais (ETDAH-PAIS) - Edyleine Bellini Peroni Benczik
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 •Mandar uma cópia para a escola
Snap-IV •Fazer as questões com os pais ou
(pais e mandar para responderem em casa
professores) •Dar exemplos de situações caso eles
não entendam a pergunta

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Escala de Avaliação de Comportamentos
Infantojuvenis no TDAH em Ambiente Familiar –
Versão para Pais (ETDAH-PAIS) - Edyleine Bellini
Peroni Benczik

• Entregar para os pais responderem ou fazer junto com eles

• Pontuar as questões de acordo com o formulário de correção
(prestar atenção que no fator 3 e na primeira questão do
fator 4 a pontuação é diferente)
• Encontrar o percentil e a classificação na tabela adequada no
manual
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 Resultado ETDAH
Fator Percentil Classificação
Regulação Emocional 75 Média superior
Hiperatividade/Impulsividade 40 Média inferior
Comportamentos Adaptativos 20 Inferior
Desatenção 35 Média inferior
Escore geral 25 Média inferior 7
2. Avaliação
1ª sessão com a criança:
a) Estabelecer um vínculo
b) Conversar sobre o que ela sente de dificuldade na escola, em casa, com amigos.
c) Desenho livre
d) Sondagem de escrita (nome, palavras, frases ou texto)
e) Iniciar testagem ( se der tempo, observar o tempo que falta e o tempo que o teste necessita. Sugestões: Dígitos WISC-IV;
Códigos WISC-IV ; Procurar Símbolos WISC-IV)
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 Para as outras
sessões de avaliação:

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 a) Cubos
b) Semelhanças
c) Dígitos
a) Wisc – IV : d) Conceitos Figurativos
aplicar os 10 e) Código
subtestes f) Vocabulário
principais g) Sequência Números e Letras
h) Raciocínio Matricial
i) Compreensão
j) Procurar Símbolos 10
b)Wisc- IV :
aplicar
também 2 • Completar Figuras
subtestes • Informação
complemen-
tares

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Testes para
avaliar a
memória
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 • Ler as palavras com um intervalo de 1 segundo, sem
enfatizar nenhuma delas
• Marcar a ordem que o paciente evoca em cada
a)RAVLT tentativa
• Marque a hora que terminou a evocação do A6,
para após vinte minutos pedir a evocação do A7

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 Classificação
Pontos Brutos Percentil
Interpretação Clínica

A1 7 > 50 e < 75 Médio - Típico

A2 12 95 Superior -Típico
A3 13 > 75 e < 95 Médio Superior - Típico
A4 13 > 75 e < 95 Médio Superior - Típico
A5 14 > 75 e < 95 Médio Superior - Típico
B1 6 50 Médio - Típico
A6 12 > 75 e < 95 Médio Superior - Típico
A7 12 75 Médio Superior - Típico
Reconhecimento Lista A 14 > 25 e < 50 Médio - Típico
Escore Total 59 95 Superior -Típico
Aprend. longo das Tentativas 24 > 75 e < 95 Médio Superior - Típico
Velocidade de Esquecimento 1,00 50 Médio - Típico
Interferência Proativa 0,86 > 25 e < 50 Médio - Típico
Interferência Retroatro 0,86 > 25 e < 50 Médio - Típico
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 Quantidade de palavras evocadas

20

15

10

-5

-10
A1 A2 A3 A4 A5 Interf Pós Int Tardia Rec

Paciente Média +1 D.P. -1 D.P. +2 D.P. -2 D.P.

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Aplicar a cópia e a evocação tardia após 3 minutos

Troca de lápis apenas na cópia!!!!

Marcar o tempo de execução de cada etapa !!!!

Observar como o paciente executa para ver se ele planeja

b) Figura Complexa de Rey

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Testes para
avaliar a
atenção
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 Para avaliação de indivíduos de 6 a 82 anos

Avalia:
• Atenção concentrada

a) BPA • Atenção dividida

• Atenção alternada
Pontuação :
• Acertos (A): estímulos corretos que forma riscados
• Erros (E): estímulos errados que foram riscados
• Omissões (O): estímulos que deveriam ter sido marcados e não foram
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 b) FDT- Five Digit Test

• Avalia a atenção seletiva, atenção alternada, inibição e

flexibilidade cognitiva.

• Pode ser aplicado em pessoas com baixa instrução e analfabetos

• Pode ser aplicado de 6 até mais de 75 anos

• Aplicação e tabelas para correção no manual

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Paciente - 12 anos 20
 c)Teste das trilhas
• Tem duas partes : forma A e forma B ou Parte 1 e Parte 2
• Aplicar as duas partes!
• A primeira avalia a velocidade de processamento, busca visual e a segunda avalia a atenção alternada e
flexibilidade cognitiva
• Existem várias formas desse teste e para cada uma a instrução pode ser diferente. Verificar as instruções
da forma que vai aplicar
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Testes para
avaliar a
linguagem
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• Depende da idade da criança
• a) crianças pequenas em fase de alfabetização: pedir que
escreva seu nome, algumas palavras que sabe escrever, ditar
algumas palavras simples (exemplo: bola, sapato, menino,
macaco); se não souber escrever verificar se ela conhece as Sondagem
letras e o som das letras da escrita
• b) crianças alfabetizadas: escrever o nome e um pequeno
texto (pode ser de um ou dois parágrafos)
• c) adolescentes: fazer uma produção de texto sobre um
tema 23
• Pedir para a criança ler algumas palavras,
pode ser do subteste leitura do TDE
• Anotar os erros cometidos (como ela lê a Leitura
palavra)
• Observar se ela pula linha na leitura

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Fluência
Fonológica: FAS
verbal
Semântica: animais

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Teste de
desempenho
escolar
TDE 2
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 Aplicar os 3 subtestes: leitura de palavras, ditado e aritmética

TDE 2 Cronometrar o tempo de cada subteste

Não usar borracha. Se o paciente quiser apagar peça para circular

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Juntando
os dados
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 Função Testes

Atenção concentrada BPA

Atenção Atenção seletiva FDT

Atenção alternada BPA ; FDT, Trilhas B

Atenção dividida BPA

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Função Testes

Percepção visual Completar Figuras (WISC-IV)

Visuoconstrução Cubos (WISC-IV)

Cópia da Figura de Rey

Coordenação motora Desenho livre, escrita

Percepção e visuoconstrução
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 Função Testes

Raciocínio verbal Semelhanças (WISC-IV)

Raciocínio
Raciocínio não verbal Conceitos Figurativos (WISC-IV)
Raciocínio matricial (WISC-IV)

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 Função Testes

Velocidade de
processamento Velocidade de Códigos – Wisc –IV
processamento Procurar Símbolos Wisc – IV

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Função Testes
Memória semântica Informação – WISC - IV
Memória verbal RAVLT
Memória não verbal Figura de Rey (evocação 3’ )

Memória
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 Função Testes

Compreensão e expressão Compreensão – Wisc- IV e Vocabulário –

verbal Wisc - IV

Expressão escrita Texto escrito

Linguagem Compreensão escrita Leitura texto

Fluência verbal fonêmica FAS

Fluência verbal semântica Animais

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 FUNÇÃO TESTES

Planejamento e organização Observar como faz a Cópia de figura de Rey e o

Funções Cubos

executivas Memória operacional Dígitos Ordem indireta e Sequência Números e

Letras (WISC-IV)

Controle inibitório FDT (inibição)

Flexibilidade cognitiva FDT (flexibilidade)

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Desempenho escolar

Teste TDE 2
Leitura Subteste leitura de palavras
Escrita Subteste ditado de palavras
Aritmética Subteste de aritmética

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 Finalizando

1. Coloque os resultados de cada teste aplicado na função correspondente

2. Observe o resultado de cada teste e identifique se está na média, acima ou abaixo (siga o manual do teste)
3. Identifique se a função está preservada ou prejudicada
4. Relacione as funções preservadas e as prejudicadas e verifique as suas hipóteses
5. Volte aos dados da anamnese e verifique se os prejuízos encontrados nos testes se correlacionam as queixas
apresentadas.
6. Reveja suas hipóteses iniciais e indique a hipótese diagnóstica
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Adriana Turchetti Pinto de Moura
adriturchetti@gmail.com

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