6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 1/16

UNIDADE RESPONSÁVEL PELO REGISTRO MUNICÍPIO
43 CIA PM/39 BPM/2 RPM CONTAGEM
UNIDADE DE ÀREA RESPONSÁVEL
UNIDADE MILITAR: 43 CIA PM/39 BPM/2 RPM
UNIDADE POLICIAL: 2ª DELEGACIA DE POLICIA CIVIL/CONTAGEM
DATA DO REGISTRO DESTINATÁRIO
25/08/2022 02:06 4ª DELEGACIA DE POLICIA CIVIL/CONTAGEM
6

ORIGEM DA COMUNICAÇÃO
COMO FOI SOLICITADO O ATENDIMENTO DA OCORRÊNCIA DATA DA COMUNICAÇÃO HORA DA COMUNICAÇÃO
LIGACAO TELEFONICA 24/08/2022 23:30
ÓRGÃO SOLICITANTE
XXXX
6

DADOS DA OCORRÊNCIA / ATIVIDADE

PROVÁVEL DESCRIÇÃO DA OCORRÊNCIA PRINCIPAL
T00009 - ACIDENTE DE TRANSITO COM VITIMA
TENTADO / CONSUMADO
CONSUMADO
EVENTO OCORRIDO DURANTE O EXERCÍCIO DA ATIVIDADE DE TRANSPORTE POR APLICATIVO?
NÃO
DATA/HORA DO FATO DATA/HORA FINAL DO ATENDIMENTO DATA/HORA FINAL DO PREENCHIMENTO
24/08/2022 23:30 25/08/2022 06:00 25/08/2022 06:00
DESCRIÇÃO DO LUGAR COMPL DE LOCAL MEDIATO
VIA DE ACESSO PUBLICA VIA DE ACESSO PUBLICA
LOCAL (AV., RUA, ETC)
AVENIDA GENERAL DAVID SARNOFF
NÚMERO KM COMPLEMENTO BAIRRO / VILA CEP
1221 XXXX XXXX CIDADE INDUSTRIAL XXXX
MUNICÍPIO UF PAÍS
CONTAGEM MG BRASIL
PONTO DE REFERÊNCIA LATITUDE LONGITUDE
XXXX -19º 56' 51,8" -44º 1' 38,11"
TIPO VIA
XXXX
CAUSA PRESUMIDA
OUTROS - CAUSAS RELACIONADAS A TRANSITO
DESCRIÇÃO OUTRAS CAUSAS PRESUMIDAS
DESCONHECIDO
6

QUALIFICAÇÃO DOS ENVOLVIDOS

ENVOLVIDO 1
SEXO TIPO ENVOLVIMENTO TIPO DE PESSOA COD. NATUREZA TENTADO / CONSUMADO
MASCULINO CONDUTOR DE VEICULO E VITIMA FISICA T00009 CONSUMADO
DESCRIÇÃO NATUREZA
ACIDENTE DE TRANSITO COM VITIMA
NOME COMPLETO
RODRIGO FELIPE FERREIRA
NACIONALIDADE DATA NASCIMENTO NATURALIDADE / UF
BRASILEIRA 13/10/1982 BELO HORIZONTE / MG
IDADE APARENTE GRAU DA LESÃO ESTADO CIVIL
39 GRAVES OU INCONSCIENTE ESTADO CIVIL - IGNORADO
ORIENTAÇÃO SEXUAL IDENTIDADE DE GÊNERO
IGNORADO IGNORADO
ENCAMINHAMENTO HOSPITALAR NÚMERO DA FICHA NOME DA UNIDADE DE SAÚDE
VÍTIMA ENTREGUE AO HOSPITAL 191745 HOSPITAL MUNICIPAL DE CONTAGEM
CUTIS OCUPAÇÃO ATUAL
PARDA XXXX
RELAÇÃO VÍTIMA / AUTOR
SEM RELACIONAMENTO
MÃE
GERALDA ADRIANA FERREIRA
PAI
DOMINGOS FELIPE FERREIRA
TIPO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL
NÚMERO DOCUMENTO IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR UF CPF / CNPJ
11638342 SESP - SECRETARIA ESTADO DA SEGURANCA PUBLICA MG XXXX
ESCOLARIDADE
ESCOLARIDADE - IGNORADA
ENDEREÇO (AV., RUA, ETC) NÚMERO KM COMPLEMENTO
XXXX XXXX XXXXX XXXX
BAIRRO MUNICÍPIO UF
XXXX XXXX XX

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
 6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 2/16

ENVOLVIDO 1
PAÍS CEP TELEFONE RESIDENCIAL/ CELULAR TELEFONE COMERCIAL/ CELULAR
XXXX XXXX XXXX XXXX
EMAIL MOTIVO AUSÊNCIA TELEFONE/EMAIL
XXXX INFORMAÇÃO DESCONHECIDA
PESO ESTIMADO ALTURA ESTIMADA CALVÍCIE ? CABELO COR CABELO
XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX
COR OLHOS ESTRABISMO ? DEFICIÊNCIA FÍSICA
XXXX XXXX XXXX
AMPUTAÇÃO
XXXX
ATITUDES/SINAIS DE EMBRIAGUEZ
NÃO / XXXX
SINAIS DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS ? SOFRIMENTO MENTAL
NÃO XXXX
DEFICIÊNCIA AUDIOVISUAL
XXXX
CICATRIZ
XXXX
DEFORMIDADE
XXXX
LOCAL / TIPO TATUAGEM
XXXX
LOCAL / TIPO ACESSÓRIO
XXXX
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
XXXX
ETILÔMETRO FOI UTILIZADO NESTE ATENDIMENTO ?
NÃO
MOTIVO OUTROS
NÃO HOUVE NECESSIDADE NÃO HOUVE NECESSIDADE
PRISÃO / APREENSÃO HOUVE USO DE ALGEMAS / IMOBILIZAÇÃO DE ENVOLVIDOS ?
SEM PRISAO NÃO
ENVOLVIDO 2
SEXO TIPO ENVOLVIMENTO TIPO DE PESSOA COD. NATUREZA TENTADO / CONSUMADO
MASCULINO CONDUTOR DE VEICULO E VITIMA FISICA T00009 CONSUMADO
DESCRIÇÃO NATUREZA
ACIDENTE DE TRANSITO COM VITIMA
NOME COMPLETO
RAFAEL EDUARDO RODRIGUES DOS SANTOS
NACIONALIDADE DATA NASCIMENTO NATURALIDADE / UF
BRASILEIRA 07/03/1997 BELO HORIZONTE / MG
IDADE APARENTE GRAU DA LESÃO ESTADO CIVIL
25 GRAVES OU INCONSCIENTE UNIAO ESTAVEL
ORIENTAÇÃO SEXUAL IDENTIDADE DE GÊNERO
IGNORADO IGNORADO
ENCAMINHAMENTO HOSPITALAR NÚMERO DA FICHA NOME DA UNIDADE DE SAÚDE
VÍTIMA ENTREGUE AO HOSPITAL 460660 HOSPITAL MUNICIPAL DE CONTAGEM
CUTIS OCUPAÇÃO ATUAL
PARDA XXXX
RELAÇÃO VÍTIMA / AUTOR
SEM RELACIONAMENTO
MÃE
JOELMA APARECIDA RODRIGUES
PAI
GILMAR MENDES DOS SANTOS
TIPO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL
NÚMERO DOCUMENTO IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR UF CPF / CNPJ
20068251 SESP - SECRETARIA ESTADO DA SEGURANCA PUBLICA MG 02042553689
ESCOLARIDADE
ENSINO MEDIO INCOMPLETO ( 2º GRAU)
ENDEREÇO (AV., RUA, ETC) NÚMERO KM COMPLEMENTO
RUA SAO JUDAS TADEU 1481 XXXXX XXXX
BAIRRO MUNICÍPIO UF
VILA IDEAL IBIRITE MG
PAÍS CEP TELEFONE RESIDENCIAL/ CELULAR TELEFONE COMERCIAL/ CELULAR
BRASIL XXXX (31)973-420-486 XXXX
EMAIL MOTIVO AUSÊNCIA TELEFONE/EMAIL
XXXX INFORMAÇÃO DESCONHECIDA
PESO ESTIMADO ALTURA ESTIMADA CALVÍCIE ? CABELO COR CABELO
XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
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SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 3/16

ENVOLVIDO 2
COR OLHOS ESTRABISMO ? DEFICIÊNCIA FÍSICA
XXXX XXXX XXXX
AMPUTAÇÃO
XXXX
ATITUDES/SINAIS DE EMBRIAGUEZ
NÃO / XXXX
SINAIS DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS ? SOFRIMENTO MENTAL
NÃO XXXX
DEFICIÊNCIA AUDIOVISUAL
XXXX
CICATRIZ
XXXX
DEFORMIDADE
XXXX
LOCAL / TIPO TATUAGEM
XXXX
LOCAL / TIPO ACESSÓRIO
XXXX
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
XXXX
ETILÔMETRO FOI UTILIZADO NESTE ATENDIMENTO ?
NÃO
MOTIVO OUTROS
NÃO HOUVE NECESSIDADE NÃO HOUVE NECESSIDADE
PRISÃO / APREENSÃO HOUVE USO DE ALGEMAS / IMOBILIZAÇÃO DE ENVOLVIDOS ?
SEM PRISAO NÃO
ENVOLVIDO 3
SEXO TIPO ENVOLVIMENTO TIPO DE PESSOA COD. NATUREZA TENTADO / CONSUMADO
MASCULINO CUSTODIANTE FISICA T00009 CONSUMADO
DESCRIÇÃO NATUREZA
ACIDENTE DE TRANSITO COM VITIMA
NOME COMPLETO
GUSTAVO DE FREITAS AIALA
NACIONALIDADE DATA NASCIMENTO NATURALIDADE / UF
BRASILEIRA 21/01/1994 BELO HORIZONTE / MG
IDADE APARENTE ESTADO CIVIL
28 CASADO
ORIENTAÇÃO SEXUAL IDENTIDADE DE GÊNERO
IGNORADO IGNORADO
CUTIS OCUPAÇÃO ATUAL
PARDA XXXX
MÃE
CLAUDIA INEZ DE FREITAS AIALA
PAI
WALDIR DE SIQUEIRA AIALA
TIPO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL
NÚMERO DOCUMENTO IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR UF CPF / CNPJ
17074723 SESP - SECRETARIA ESTADO DA SEGURANCA PUBLICA MG 13384623690
ESCOLARIDADE
ENSINO MEDIO COMPLETO (2º GRAU)
ENDEREÇO (AV., RUA, ETC) NÚMERO KM COMPLEMENTO
RUA PINHEIRO CHAGAS 275 XXXXX XXXX
BAIRRO MUNICÍPIO UF
INDUSTRIAL CONTAGEM MG
PAÍS CEP TELEFONE RESIDENCIAL/ CELULAR TELEFONE COMERCIAL/ CELULAR
BRASIL XXXX (31)994-745-329 XXXX
EMAIL MOTIVO AUSÊNCIA TELEFONE/EMAIL
XXXX INFORMAÇÃO DESCONHECIDA
6

ANEXO TRÂNSITO
TIPO DE ACIDENTE
COLISAO FRONTAL
DANOS AO PATRIMÔNIO
PRIVADO XXXX
PÚBLICO
FEDERAL XXXX
ESTADUAL XXXX
MUNICIPAL XXXX
6

VEÍCULOS

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
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SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 4/16

6

VEÍCULOS
VEÍCULO 1
SITUAÇÃO DO LOCAL
ACIDENTE COM VITIMA, LOCAL DESFEITO PARA DESOBSTRUIR O TRANSITO
ENVOLV. NR. SITUAÇÃO VEÍCULO MOTIVO APREENSÃO
1 REMOVIDO XXXX
NR. CRLV/CLA RENAVAM TIPO DE VEÍCULO
XXXX 475384865 MOTOCICLETA
CHASSI MARCA / MODELO MUNICÍPIO UF
9C2JC4110CR552503 HONDA/CG 125 FAN KS CONTAGEM MG
ESPÉCIE CATEGORIA ACOPLADO? ACOPLADO AO VEÍCULO NR.
PASSAGEIRO PARTICULAR XXXX XXXX
PLACA COR PREDOMINANTE ANO EXERCÍCIO ANO FABRICAÇÃO SEGURO OBRIGATÓRIO ? SEGURO OPCIONAL ?
OLT-9746 PRETA 2019 2012 XXXX XXXX
NOME PROPRIETÁRIO
RODRIGO FELIPE FERREIRA
EMAIL DO PROPRIETÁRIO
XXXX
OS DADOS DO VEÍCULO FORAM VALIDADOS NO SDAK? SIM
ORIGEM DA AIT/AINA NÚMERO DO AIT CÓDIGOS DE INFRAÇÕES
DETRAN - DEPARTAMENTO DE TRANSITO AM02131893 65992
INFORMOU DADOS DE HABILITAÇÃO? PAÍS DE EMISSÃO TIPO N° DO REGISTRO CATEGORIA RECOLHIDA ? UF
DADOS CONDUTOR
SIM BRASIL NOVA 03174501165 AB NÃO MG
DATA 1º HABILITAÇÃO DATA VENCIMENTO SITUAÇÃO DO CONDUTOR
26/01/2004 03/10/2022 HABILITADO
SENTIDO DO TRÁFEGO DO VEÍCULO (ORIGEM/DESTINO) TACÓGRAFO N° OCUPANTES
DECRESCENTE DECRESCENTE 1
HOUVE CONDIÇÕES DE PRODUZIR MATERIAL FOTOGRÁFICO ?
SIM
TODOS OS OCUPANTES DO VEÍCULO
ENVOLVIDO DISPOSITIVO DE SEGURANÇA OCUPANTE
RODRIGO FELIPE FERREIRA DISP. SEGURANCA - IGNORADO CONDUTOR DE VEICULO E
VITIMA (1305)
DANO(S) APARENTE(S)
CONFORME RELATÓRIO DE DANOS DO VEÍCULO
VEÍCULO TRANSPORTANDO CARGA Nº DA ONU Nº DA NOTA FISCAL VALOR DA NOTA FISCAL EXPEDIDOR
XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX
MERCADORIA TRANSPORTADA
XXXX

DINÂMICA DO ACIDENTE - VEÍCULO 1

NATUREZA DO MOVIMENTO DO VEÍCULO
CONVERGINDO, CRUZANDO O FLUXO DE TRANSITO, ENTRANDO NA VIA, EVITANDO ANIMAL, VEICULO, OBJETO OU PEDESTRE,
MUDANDO DE FAIXA DE TRANSITO, DIMINUINDO A MARCHA OU PARADO, PARTINDO DA POSICAO DE ESTACIONADO, REALIZANDO
MANOBRA DE RETORNO, SAINDO DA VIA, SEGUINDO EM FRENTE
PONTO DE IMPACTO
FRENTE CENTRAL, FRENTE DIREITA, FRENTE ESQUERDA, LADO DIREITO - CENTRO, LADO DIREITO - FRENTE, LADO
DIREITO - TRASEIRA, LADO ESQUERDO - CENTRO, LADO ESQUERDO - FRENTE, LADO ESQUERDO - TRASEIRA, TRASEIRA -
CENTRO, TRASEIRA DIREITA, TRASEIRA ESQUERDA
VIA NÚMERO DE FAIXAS DE TRÂNSITO
PISTA MULTIPLA 4 (QUATRO)
LARGURA DA PISTA TRAÇADO DA PISTA
LARGA (ACIMA DE 7.0M) RETA
RELEVO DA PISTA SEPARAÇÃO FÍSICA
PLANO CANTEIRO
CONDIÇÃO DA PISTA
BOA
PAVIMENTO ACOSTAMENTO
ASFALTO NAO HA
CALÇADA CARACTERÍSTICA DA VIA MÃO DE DIREÇÃO DA VIA
BOM/BOA OUTRAS DUPLA
OBRA DE ARTE
NAO HA OBRA DE ARTE
SUPERFÍCIE DA PISTA
SECA
TEMPO LUMINOSIDADE
BOM NOITE/ILUMINACAO ARTIFICIAL
SINALIZAÇÃO VERTICAL SINALIZAÇÃO HORIZONTAL
BOA BOA
SINALIZAÇÃO EXISTENTE
OUTROS (NO HISTORICO)
CONTROLE DE TRÁFEGO MARCAS LONGITUDINAIS (VIÁRIAS)
OUTROS (NO HISTORICO) FAIXA INTERMITENTE

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
 6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 5/16

6

VEÍCULOS
DINÂMICA DO ACIDENTE - VEÍCULO 1
RESTRIÇÃO DE VISIBILIDADE
NAO HA
OBRAS NA PISTA VELOCIDADE PERMITIDA EM KM/H
NAO HA OBRA XXXX

DANOS/AVARIAS - VEÍCULO 1
PEÇAS ESTRUTURAIS AVARIADAS NO ACIDENTE
1. MESA SUPERIOR DA SUSPENSÃO DIANTEIRA NÃO

2. MESA INFERIOR DA SUSPENSÃO DIANTEIRA NÃO

3. COLUNA DE DIREÇÃO NÃO

4. CHASSI NÃO

5. GARFO TRASEIRO NÃO

6. EIXO TRASEIRO (TRICICLO E QUADRICICLO) NÃO

TOTAL SIM TOTAL NA TOTAL GERAL (SIM + NA) MONTA
0 0 PEQUENA
OBSERVAÇÕES
XXXX

TERMO DE VISTORIA - VEÍCULO 1

ENVOLVIDO NR. PLACA CHASSIS RENAVAM ODÔMETRO
1 OLT9746 9C2JC4110CR552503 475384865 XXXX
ITENS DO VEÍCULO
SIM SIM SIM SIM
PÁRA-CHOQUE DIANTEIRO ? PÁRA-CHOQUE TRASEIRO ? PNEUS DIANTEIROS ? PNEUS TRASEIROS ?

SIM SIM SIM SIM

ESTEPE (PNEU SOBRESSALENTE) ? CALOTAS ? FARÓIS ESPECIAIS (MILHA) ? LANTERNAS ?

SIM SIM SIM SIM

LIMPADORES DE PÁRA-BRISA ? CALHAS ? PÁRA-BRISA DIANTEIRO ? VIDROS PORTAS/JANELAS ?

SIM SIM SIM SIM

FARÓIS DIANTEIROS ? FECHADURAS(INCLUSIVE P. MALAS) ? BANCOS ? VOLANTE ?

SIM SIM SIM SIM

ESPELHO RETROVISOR INTERNO ? CINTOS DE SEGURANÇA ? TAPETES ? BAGAGEIRO ?

SIM SIM SIM SIM

ALTO-FALANTES ? BATERIA ? BUZINA ? EXTINTOR DE INCÊNDIO ?

SIM SIM SIM SIM

TRIÂNGULO ? CHAVES DE RODA/ FERRAMENTAS ? MACACO ? CONSOLE ?

SIM SIM SIM SIM

DVD ? TV ? RÁDIO ? TOCA-FITAS ?

SIM SIM SIM INDICADOR DE COMBUSTÍVEL

RÁDIO/TOCA-FITAS ? RÁDIO/TOCA-CD ? DISQUETEIRA ?
IGNORADO
OBSERVAÇÕES
XXXX
DANOS APARENTES NO VEÍCULO
CONFORME RELATÓRIO DE DANOS DO VEÍCULO
RECIBO
DATA HORA MATRÍCULA / RG NOME COMPLETO
25/08/2022 05:08 3944055 GLEYSON GAIOMARCON DE SOUZA
UNIDADE MILITAR / POLICIAL
PATIO PRV CONTAGEM VEÍCULO ENTREGUE A AUTORIDADE
ASSINATURA:
RECEBI O VEÍCULO NAS CONDIÇÕES ACIMA CITADAS

VEÍCULO 2
SITUAÇÃO DO LOCAL
ACIDENTE COM VITIMA, LOCAL DESFEITO PARA DESOBSTRUIR O TRANSITO
ENVOLV. NR. SITUAÇÃO VEÍCULO MOTIVO APREENSÃO
2 VEICULO LIBERADO XXXX
NR. CRLV/CLA RENAVAM TIPO DE VEÍCULO
XXXX 1295327128 MOTOCICLETA
CHASSI MARCA / MODELO MUNICÍPIO UF
9C2KC2200NR206106 HONDA/CG 160 FAN IBIRITE MG
ESPÉCIE CATEGORIA ACOPLADO? ACOPLADO AO VEÍCULO NR.
PASSAGEIRO PARTICULAR XXXX XXXX
PLACA COR PREDOMINANTE ANO EXERCÍCIO ANO FABRICAÇÃO SEGURO OBRIGATÓRIO ? SEGURO OPCIONAL ?
RUB-0H70 AZUL 2022 2022 XXXX XXXX
NOME PROPRIETÁRIO
KELLY CRISTINA DA CRUZ SOUZA

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
 6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 6/16

6

VEÍCULOS
VEÍCULO 2
EMAIL DO PROPRIETÁRIO
XXXX
OS DADOS DO VEÍCULO FORAM VALIDADOS NO SDAK? SIM
ORIGEM DA AIT/AINA NÚMERO DO AIT CÓDIGOS DE INFRAÇÕES
DETRAN - DEPARTAMENTO DE TRANSITO AM02131892 50100
INFORMOU DADOS DE HABILITAÇÃO?
DADOS CONDUTOR
NÃO
SENTIDO DO TRÁFEGO DO VEÍCULO (ORIGEM/DESTINO) TACÓGRAFO N° OCUPANTES
DECRESCENTE DECRESCENTE 1
HOUVE CONDIÇÕES DE PRODUZIR MATERIAL FOTOGRÁFICO ?
SIM
TODOS OS OCUPANTES DO VEÍCULO
ENVOLVIDO DISPOSITIVO DE SEGURANÇA OCUPANTE
RAFAEL EDUARDO RODRIGUES DOS DISP. SEGURANCA - IGNORADO CONDUTOR DE VEICULO E
SANTOS VITIMA (1305)
DANO(S) APARENTE(S)
CONFORME RELATÓRIO DE DANOS DO VEÍCULO
VEÍCULO TRANSPORTANDO CARGA Nº DA ONU Nº DA NOTA FISCAL VALOR DA NOTA FISCAL EXPEDIDOR
XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX
MERCADORIA TRANSPORTADA
XXXX

DINÂMICA DO ACIDENTE - VEÍCULO 2

NATUREZA DO MOVIMENTO DO VEÍCULO
CONVERGINDO, CRUZANDO O FLUXO DE TRANSITO, ENTRANDO NA VIA, EVITANDO ANIMAL, VEICULO, OBJETO OU PEDESTRE,
MUDANDO DE FAIXA DE TRANSITO, DIMINUINDO A MARCHA OU PARADO, PARTINDO DA POSICAO DE ESTACIONADO, REALIZANDO
MANOBRA DE RETORNO, SAINDO DA VIA, SEGUINDO EM FRENTE
PONTO DE IMPACTO
FRENTE ESQUERDA, LADO DIREITO - CENTRO, LADO DIREITO - FRENTE
VIA NÚMERO DE FAIXAS DE TRÂNSITO
PISTA MULTIPLA 4 (QUATRO)
LARGURA DA PISTA TRAÇADO DA PISTA
LARGA (ACIMA DE 7.0M) RETA
RELEVO DA PISTA SEPARAÇÃO FÍSICA
PLANO CANTEIRO
CONDIÇÃO DA PISTA
BOA
PAVIMENTO ACOSTAMENTO
ASFALTO NAO HA
CALÇADA CARACTERÍSTICA DA VIA MÃO DE DIREÇÃO DA VIA
BOM/BOA OUTRAS DUPLA
OBRA DE ARTE
NAO HA OBRA DE ARTE
SUPERFÍCIE DA PISTA
SECA
TEMPO LUMINOSIDADE
BOM NOITE/ILUMINACAO ARTIFICIAL
SINALIZAÇÃO VERTICAL SINALIZAÇÃO HORIZONTAL
BOA BOA
SINALIZAÇÃO EXISTENTE
OUTROS (NO HISTORICO)
CONTROLE DE TRÁFEGO MARCAS LONGITUDINAIS (VIÁRIAS)
OUTROS (NO HISTORICO) FAIXA INTERMITENTE
RESTRIÇÃO DE VISIBILIDADE
NAO HA
OBRAS NA PISTA VELOCIDADE PERMITIDA EM KM/H
NAO HA OBRA XXXX

DANOS/AVARIAS - VEÍCULO 2
PEÇAS ESTRUTURAIS AVARIADAS NO ACIDENTE
1. MESA SUPERIOR DA SUSPENSÃO DIANTEIRA NÃO

2. MESA INFERIOR DA SUSPENSÃO DIANTEIRA NÃO

3. COLUNA DE DIREÇÃO NÃO

4. CHASSI NÃO

5. GARFO TRASEIRO NÃO

6. EIXO TRASEIRO (TRICICLO E QUADRICICLO) NÃO

TOTAL SIM TOTAL NA TOTAL GERAL (SIM + NA) MONTA
0 0 PEQUENA
OBSERVAÇÕES
XXXX
DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288
01/09/2022 16:46
 6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 7/16

6

VEÍCULOS
TERMO DE VISTORIA - VEÍCULO 2
ENVOLVIDO NR. PLACA CHASSIS RENAVAM ODÔMETRO
2 RUB0H70 9C2KC2200NR206106 1295327128 XXXX
ITENS DO VEÍCULO
SIM SIM SIM SIM
PÁRA-CHOQUE DIANTEIRO ? PÁRA-CHOQUE TRASEIRO ? PNEUS DIANTEIROS ? PNEUS TRASEIROS ?

SIM SIM SIM SIM

ESTEPE (PNEU SOBRESSALENTE) ? CALOTAS ? FARÓIS ESPECIAIS (MILHA) ? LANTERNAS ?

SIM SIM SIM SIM

LIMPADORES DE PÁRA-BRISA ? CALHAS ? PÁRA-BRISA DIANTEIRO ? VIDROS PORTAS/JANELAS ?

SIM SIM SIM SIM

FARÓIS DIANTEIROS ? FECHADURAS(INCLUSIVE P. MALAS) ? BANCOS ? VOLANTE ?

SIM SIM SIM SIM

ESPELHO RETROVISOR INTERNO ? CINTOS DE SEGURANÇA ? TAPETES ? BAGAGEIRO ?

SIM SIM SIM SIM

ALTO-FALANTES ? BATERIA ? BUZINA ? EXTINTOR DE INCÊNDIO ?

SIM SIM SIM SIM

TRIÂNGULO ? CHAVES DE RODA/ FERRAMENTAS ? MACACO ? CONSOLE ?

SIM SIM SIM SIM

DVD ? TV ? RÁDIO ? TOCA-FITAS ?

SIM SIM SIM INDICADOR DE COMBUSTÍVEL

RÁDIO/TOCA-FITAS ? RÁDIO/TOCA-CD ? DISQUETEIRA ?
IGNORADO
OBSERVAÇÕES
XXXX
DANOS APARENTES NO VEÍCULO
CONFORME RELATÓRIO DE DANOS DO VEÍCULO
RECIBO
DATA HORA MATRÍCULA / RG NOME COMPLETO
25/08/2022 05:04 XXXX GUSTAVO DE FREITAS AIALA
UNIDADE MILITAR / POLICIAL
XXXX VEÍCULO CUSTODIADO A TERCEIRO
ASSINATURA:
RECEBI O VEÍCULO NAS CONDIÇÕES ACIMA CITADAS
6

HISTÓRICO DA OCORRÊNCIA / ATIVIDADE

COMPARECEMOS AO LOCAL DOS FATOS ONDE FIZEMOS CONTATO COM GUSTAVO DE FREITAS AIALA, QUE NOS RELATOU SER AMIGO
DE RAFAEL EDUARDO RODRIGUES DOS SANTOS, CONDUTOR DA MOTOCICLETA HONDA CG 160 DE COR AZUL PLACA RUB0H70, E QUE
FICOU RESPONSÁVEL PELA GUARDA E RESPONSABILIDADE DA MOTOCICLETA DE SEU AMIGO, POIS RAFAEL TEVE QUE SER
SOCORRIDO PARA O HOSPITAL MUNICIPAL DE CONTAGEM ONDE TAMBÉM FOI SOCORRIDO O CONDUTOR DA OUTRA MOTOCICLETA.

COMPARECEMOS AO HOSPITAL MUNICIPAL DE CONTAGEM E FIZEMOS CONTATO COM RAFAEL EDUARDO RODRIGUES DOS SANTOS,
CONDUTOR DA MOTOCICLETA HONDA CG 160 DE COR AZUL PLACA RUB0H70, QUE FOI ATENDIDO COM A FICHA DE NUMERO 490660,
ALEGA QUE LEMBRA DE POUCA COISA DO ACIDENTE, POIS AINDA ESTAVA UM POUCO DESORIENTADO, QUE SOMENTE LEMBRA QUE
ESTAVA TRAFEGANDO PELA VIA (NÃO LEMBRA O NOME) E QUE DE REPENTE UMA OUTRA MOTOCICLETA BATEU NA SUA, QUE PERDEU
O CONTROLE DA DIREÇÃO E FOI AO SOLO E DEPOIS SÓ LEMBRA QUE ESTAVAM SOCORRENDO ELE PARA O HOSPITAL.

NÃO FOI POSSÍVEL COLHER A VERSÃO DE RODRIGO FELIPE FERREIRA, CONDUTOR DA MOTOCICLETA HONDA CG DE COR PRETA
PLACA OLT9746, POIS ELE SE ENCONTRAVA ENTUBADO E INCONSCIENTE, FOI ATENDIDO COM A FICHA 191745.

NO HOSPITAL FIZEMOS CONTATO COM O CIRURGIÃO BERNARDO CRM 80433 E A ENFERMEIRA RENATA COREM 81943 QUE FORAM OS
RESPONSÁVEIS PELO ATENDIMENTO DAS VITIMAS, E NOS REPASSARAM QUE RAFAEL EDUARDO RODRIGUES TEVE FRATURA NA TÍBIA
DA PERNA ESQUERDA E HEMATOMAS E CORTE DO LADO ESQUERDO DO ROSTO E RODRIGO FELIPE FERREIRA TEVE HEMATOMA
CEREBRAL, FRATURAS DE PELVE E CLAVÍCULA, HEMOTÓRAX, ESTÁ INCONSCIENTE E SUA SITUAÇÃO É GRAVE.

FOI CONSTATADO VIA SISTEMA QUE RAFAEL EDUARDO RODRIGUES NÃO É HABILITADO PARA A CONDUÇÃO DE MOTOCICLETA, SENDO
PORTANTO, CONFECCIONADO AUTO DE INFRAÇÃO CORRESPONDENTE DESCRITA EM CAMPO PRÓPRIO, SENDO LIBERADO O VEICULO
PARA GUSTAVO DE FREITAS AIALA, DEVIDAMENTE HABILITADO COM A CNH NUMERO 05740715447 CATEGORIA AB, E TAMBÉM QUE
A MOTOCICLETA CONDUZIDA POR RODRIGO FELIPE FERREIRA NÃO ESTAVA DEVIDAMENTE LICENCIADA PARA CIRCULAÇÃO EM VIA
PUBLICA SENDO CONFECCIONADO O AUTO DE INFRAÇÃO CORRESPONDENTE DESCRITO EM LOCAL APROPRIADO E AINDA REMOVIDA AO
PÁTIO PRV DE CONTAGEM PELO REBOQUISTA GLEYSON.

NO LOCAL TAMBÉM SE FEZ PRESENTE A PERITA SILMARA ARAÚJO MASP 1318095 QUE REALIZOU OS TRABALHOS ESPECÍFICOS DE
PERICIA.
6

PERÍCIA TÉCNICA COMPARECEU?
SIM
MOTIVO DO NÃO COMPARECIMENTO
XXXX
Perícia Técnica
PREFIXO DA VIATURA PLACA DA VIATURA PERITO (MATRÍCULA - NOME)
XXXX RUM1A85 PC1318095 - SILMARA ARAUJO AMARAL DA SILVA

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
 6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 8/16

6

VIATURAS
VIATURA 1
TIPO DA VIATURA ÓRGÃO
PRINCIPAL POLICIA MILITAR
DESCRIÇÃO / OBSERVAÇÃO
VIATURA UTILITARIO -
PLACA PREFIXO / ÓRGÃO REGISTRO GERAL PREFIXO PADRÃO PROBLEMAS DURANTE O ATENDIMENTO
RTU5E96 PM 32024 XXXX XXXX
6

MILITARES/POLICIAIS INTEGRANTES
MILITAR/POLICIAL INTEGRANTE
NUM VIATURA MATRÍCULA CARGO
1 1353671 3 SARGENTO
NOME COMPLETO
EMERSON TEIXEIRA DOS SANTOS
CORPORAÇÃO
POLICIA MILITAR
UNIDADE Hipotecado?
1 PEL/43 CIA PM/39 BPM/2 RPM NÃO
MILITAR/POLICIAL INTEGRANTE
NUM VIATURA MATRÍCULA CARGO
1 1407006 CABO
NOME COMPLETO
DIVAL LACERDA MARTINS
CORPORAÇÃO
POLICIA MILITAR
UNIDADE Hipotecado?
4 PEL/43 CIA PM/39 BPM/2 RPM NÃO
6

DADOS PARA CONTROLE INTERNO/RELATOR DA OCORRÊNCIA

UNIDADE
1 PEL/43 CIA PM/39 BPM/2 RPM
MATRÍCULA NOME COMPLETO
1353671 EMERSON TEIXEIRA DOS SANTOS
CARGO
3 SARGENTO
CORPORAÇÃO
POLICIA MILITAR
ASSINATURA:

RECIBO DA AUTORIDADE A QUE SE DESTINA OU SEU AGENTE / AUXILIAR POLICIAL

OU RECIBO DO RESPONSÁVEL CIVIL
DESTINATÁRIO / RECIBO 1
Recebi o "Boletim de Ocorrência" de Número BO XXXX e Número de REDS 2022-037055586-001 para conhecimento e
providências, bem como as pessoas, materiais, objetos, animais, substâncias e/ ou documentos que, existindo,
estejam descritos ou assinalados neste documento.
DATA HORA MATRÍCULA NOME
XXXX XXXX XXXX XXXX
CARGO
XXXX
ÓRGÃO/UF
POLICIA CIVIL / MG
UNIDADE
4ª DELEGACIA DE POLICIA CIVIL/CONTAGEM
PROVIDÊNCIA A SER TOMADA PELA AUTORIDADE
XXXX
ITENS ENTREGUES A ESTE DESTINATÁRIO
XXXX
ASSINATURA

RECIBO GERADO POR: DATA DE CRIAÇÃO DO RECIBO:

PM1353671 - EMERSON TEIXEIRA DOS SANTOS 25/08/2022 04:54

DESTINATÁRIO / RECIBO 2

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
 6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 9/16

DATA HORA MATRÍCULA NOME
25/08/2022 03:50 XXXX GUSTAVO DE FREITAS AIALA
ÓRGÃO/UF
TERCEIRO COMO DEPOSITARIO - TD / MG
- VEÍCULOS 2
ASSINATURA

RECIBO GERADO POR: DATA DE CRIAÇÃO DO RECIBO:

PM1353671 - EMERSON TEIXEIRA DOS SANTOS 25/08/2022 05:04

DESTINATÁRIO / RECIBO 3
DATA HORA MATRÍCULA NOME
25/08/2022 04:00 3944055 GLEYSON GAIOMARCON DE SOUZA
CARGO
REBOQUISTA
ÓRGÃO/UF
ENCARREGADO DA GUARDA DO VEICULO / MG
UNIDADE
PATIO PRV CONTAGEM
PROVIDÊNCIA A SER TOMADA PELA AUTORIDADE
XXXX
ITENS ENTREGUES A ESTE DESTINATÁRIO
- VEÍCULOS 1
ASSINATURA

RECIBO GERADO POR: DATA DE CRIAÇÃO DO RECIBO:

PM1353671 - EMERSON TEIXEIRA DOS SANTOS 25/08/2022 05:08

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
 6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 10/16

6

FOTOS DOS VEÍCULOS

VEICULO 1

VEICULO 1

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
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SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 11/16

VEICULO 1

VEICULO 1

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
 6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 12/16

VEICULO 1

VEICULO 2

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
 6

SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 13/16

VEICULO 2

VEICULO 2

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
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SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 14/16

VEICULO 2

FOTOS DO ACIDENTE DE TRANSITO

FOTO ACIDENTE 1

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
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SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 15/16

FOTO ACIDENTE 1

FOTO ACIDENTE 1

********* FIM DOS ANEXOS: O RESTANTE DA PÁGINA DEVE SER INUTILIZADO. *********

********* FIM DO REGISTRO: O RESTANTE DA PÁGINA DEVE SER INUTILIZADO. *********

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

01/09/2022 16:46
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SISTEMA INTEGRADO DE DEFESA SOCIAL - POLICIA MILITAR Nº 2022-037055586-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 16/16

DIGITADOR: PM1353671 GERADO POR: PM1591288

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