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(375014600000)
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+351 214 405 008
+351 965 938 400 ADENIL CAETANO SOUZA
+351 912 788 400 AV DR EUGENIO RIBEIRO 45 2 E
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Teve um acidente?
- Vista o colete refletor
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e sinalize o local do
acidente;
- Caso haja feridos, ligue de
imediato para o 112; 1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 2. Emitido com a autorização do Gabinete Português de Carta Verde
- Preencha a Declaração 1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE
Amigável de Acidente 1. CERTIFICADO INTERNACIONAL DE SEGURO AUTOMÓVEL
Automóvel (DAAA) 3. VÁLIDO 4. Código do País / Código do Segurador / Número de Série e Apólice
DE A
Dia Mês Ano Dia Mês Ano
Para participar um acidente 05 07 2021 29 10 2021 P / 1011 / 53714938 754796582
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(Estas duas datas estão compreendidas)

área de cliente MyFidelidade.
É um processo rápido: 5. Nº de Matrícula Na falta desta: Nº do Chassis ou Nº do Motor 6. Categoria do veículo (*) 7. Marca do veículo
- Selecione "Participar
Sinistro Auto"; 58-21-SM A OPEL ASTRA CARAVAN 1.4 CLUB
- Indique os dados 8. VALIDADE TERRITORIAL
selecionados; Este Certificado é válido para os países cujas quadrículas não foram traçadas (para informação adicional, consulte www.cobx.org).
- Faça upload da DAAA, Em cada país visitado, o Gabinete respetivo assume, em relação ao uso do veículo descrito, a responsabilidade, como se se tratasse de um
através de uma fotografia Segurador, de acordo com a legislação desse país sobre o Seguro Obrigatório de Responsabilidade Civil de Automóveis.
com boa qualidade, para Para identificação do Gabinete, consulte www.cobx.org.
os dados serem legíveis.

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A B BG CY CZ D DK E EST F FIN

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Pode fazer aqui o download da App e
registar-se de forma rápida. GR H HR I IRL IS L LT LV M N
Se preferir, envie a sua participação

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para sinistros.automovel@fidelidade.pt ou (**)
digira-se a uma Agência Fidelidade ou ao NL P PL RO S SK SLO CH AL AND AZ
seu Mediador.
(**)
BIH BY GB IL IR MA MD MK MNE RUS SRB

TN TR UA

(**) A cobertura de uma Carta Verde para as Repúblicas do Azerbaijão, Chipre e Sérvia é restringida somente às zonas geográficas que se encontram
sob tutela dos respetivos governos. Para mais informações, por favor consulte http://gc-territorial-validity.cobx.org

9. Nome e endereço do Tomador do Seguro (ou do utente do veículo)

ADENIL CAETANO SOUZA
X005 11/07/2021 04:03:31

AV DR EUGENIO RIBEIRO 45 2 E
0008585852-0001 1201

3750-146 AGUEDA

10. Este certificado é emitido por: 11. Assinatura do Segurador

Nº SEGURNET: GJJ3HNV6IR Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A.
NIPC e Matrícula 500 918 880, na CRC Lisboa
Coloque este dístico no seu carro Sede: Largo do Calhariz, 30 1249-001 Lisboa - Portugal - Capital Social ¤ 509 263 524
Recorte o dístico abaixo pelo tracejado e www.fidelidade.pt
coloque-o no interior do veículo, em local Linha de Apoio ao Cliente: T. 808 29 39 49 - E. apoiocliente@fidelidade.pt
bem visível do exterior do veículo. Atendimento telefónico personalizado nos dias úteis das 8h às 23h e Sábados das 8h às 20h

Se circular no Estrangeiro não se esqueça

Esta carta verde é válida e as garantias da apólice serão as correspondentes ao capital mínimo obrigatório em cada um desses países ainda
que a apólice garanta em Portugal um capital inferior.
Se o capital for superior ao mínimo exigido no país de circulação a apólice responde até ao montante das garantias subscritas.
Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A.
APÓLICE 754796582
MATRÍCULA 58-21-SM
VÁLIDO DE 05-07-2021
A 29-10-2021 (*) CATEGORIA DO VEÍCULO - CÓDIGO:
A - AUTOMÓVEL C - CAMIÃO OU TRATOR E - AUTOCARRO G - OUTROS
B - MOTOCICLO D - BICICLETA COM MOTOR AUXILIAR F - ATRELADO
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