Modulo 14

Módulo
14
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paciente-ventilador
Análises Gráficas
e Assincronias
Complicações das assincronias
Bresesti et al. Synchronized Invasive Mechanical Ventilation. Clin Perinatol 48 (2021) 813–824
Intensive Care Med. 2022 Jun 12:1–13.
Nível de Suporte
Intensive Care Med. 2022 Jun 12:1–13.
Nível de Suporte
Deixar mais sensível
Reduzir o valor
Fonte: banco de arquivo pessoal
PEEP = 0cmH2O PEEP = 6cmH2O

PEEPi = 6cmH2O
Sens = 2cmH2O Sens = 2cmH2O
(Nilsestuen JO, Hargett KD. 2005)

VARIAÇÃO DO VC NO SIMV
(Nilsestuen JO, Hargett KD. 2005)

“Clusters” de Esforços
Ineficazes
Clusters
Autodisparo
Delay Time
Delay de Disparo
Respir Care 2017;62(5):550–557

DUPLO DISPARO
Duplo Disparo devido ao inadequado fluxo Inspiratório
(Holanda MA, 2018)

DUPLO DISPARO
(Holanda MA, 2018)

DISPARO REVERSO
(Holanda MA, 2018)

DISPARO REVERSO
Ann Am Thorac Soc. 2021 May;18(5):820-829.

DISPARO REVERSO
(Holanda MA, 2018)

DUPLO DISPARO
DE FLUXO
FLOW STARVATION
ASSINCRONIAS
Ajuste do Tempo de Subida – rise time
❖ Tempo necessário para atingir a pressão ou o fluxo pré-estabelecidos;
❖ Transição da pressão expiratória para a pressão inspiratória;
❖ Variação média = 0,1 a 0,8 s (100 a 800 ms).

CICLAGEM
Ciclagem Precoce
Ciclagem Tardia
FASE EXPIRATÓRIA
FASE EXPIRATÓRIA
Redução da FR
EXP
INSP
EXP
INSP
EXP
INSP
Sensibilidade Expiratória / Final da insp
Tins = 0,5seg
Tins = 0,70seg
Tins = 0,90seg
Aumento Gradativo do Esforço do Paciente

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Complicações das assincronias

PEEP = 0cmH2O PEEP = 6cmH2O

(Nilsestuen JO, Hargett KD. 2005)

(Nilsestuen JO, Hargett KD. 2005)

Respir Care 2017;62(5):550–557

(Holanda MA, 2018)

(Holanda MA, 2018)

(Holanda MA, 2018)

Ann Am Thorac Soc. 2021 May;18(5):820-829.

(Holanda MA, 2018)

❖ Transição da pressão expiratória para a pressão inspiratória;

❖ Variação média = 0,1 a 0,8 s (100 a 800 ms).

Ajuste do Tempo de Subida – rise time

Sensibilidade Expiratória / Final da insp

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