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Módulo

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Licenciado para - Vanessa Acosta Alves - 01231166002 - Protegido por Eduzz.com
Suporte ventilatório em Neurocríticos
HIPERTENSÃO INTRACRANIANA
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Menina de 5 semanas de idade, com história de


traumatismo cranioencefálico leve

Ciurea AV, Gorgan MR, Tascu A, Sandu AM, Rizea RE. Traumatic brain injury in infants and toddlers, 0-3 years old. J Med
Life. 2011 Aug 15;4(3):234-43.
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ESCALA DE COMA DE GLASGOW > 2 anos

ABERTURA OCULAR RESPOSTA VERBAL RESPOSTA MOTORA

Espontânea 4 Orientado 5 Obedece a comandos 6


Ao comando verbal 3 Confuso 4 Localiza dor 5
À dor 2 Palavras inapropriadas 3
Retira à dor 4
Nenhuma 1 Sons inteligíveis 2 3
Flexão anormal à dor
Nenhuma 1 2
Extensão anormal à dor

Nenhuma 1

Paneitz DC, Ahmad S. Pediatric Trauma Update. Mo Med.


2018 Sep-Oct;115(5):438-442.
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ESCALA DE COMA DE GLASGOW < 2 anos

ABERTURA OCULAR RESPOSTA VERBAL RESPOSTA MOTORA

Obedece a comandos/
Espontânea 4 Vocaliza/Sorriso/Balbucia 5 6
Movimentos espontâneos
A fala 3 Choro, irritação 4 Retira ao toque 5
À dor 2 Choro à dor 3
Retira à dor 4
Nenhuma 1 Gemido à dor 2 Postura de exão à dor 3
(decorticação)

Nenhuma 1 Postura de extensão à dor 2


(descerebração)

Nenhuma 1

Performance of the Pediatric Glasgow Coma Scale Score in the Evaluation of


Children With Blunt Head Trauma. Acad Emerg Med. 2016 Aug;23(8):878-84.
fl
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PIC vs Pediatria

0 a 24 meses < 15mmHg

2 a 3 anos < 18mmHg

> 3 anos < 20mmHg

Functional Outcome After Intracranial Pressure Monitoring for Children With Severe Traumatic Brain Injury. JAMA
Pediatr. 2017 Oct 1;171(10):965-971.
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PPC

< 2 meses > 40mmHg

2m a 1 ano > 45mmHg

1 a 12 anos > 50mmHg

> 12 anos > 60mmHg


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HIC Tratamento - CRITÉRIOS PARA INTUBAÇÃO

✤ ECG < 8
✤ Sem proteção de VA
✤ Herniação aguda
✤ Hipoxemia refratária
✤ Hipercapnia grave

Functional Outcome After Intracranial Pressure Monitoring for


Children With Severe Traumatic Brain Injury. JAMA Pediatr.
2017 Oct 1;171(10):965-971.

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