ESCALA DE COMA DE GLASGOW

PARÂMETRO RESPOSTA PONTOS

ABERTURA OCULAR - Espontâneo 4

- Ao comando Verbal 3
- Pressão de abertura dos olhos 2
- Nenhuma 1
- NT (não testado) 0

RESPOSTA VERBAL - Orientado e conversando 5

- Desorientado 4
- Palavras 3
- Sons 2
- Nenhuma 1
- NT (não testado) NT

RESPOSTA MOTORA - Ao comando 6

- Localiza dor 5
- Flexão normal 4
- Flexão anormal 3
- Extensão 2
- Nenhuma 1
- NT (não testado) NT

APÓS REALIZAR O ECG DEVE ANALISAR A REAÇÃO PUPILAR / AVALIAÇÃO

PUPILAR (P)

- Inexistente - Nenhuma pupila reage ao estímulo de luz 2

- Parcial - Apenas uma pupila reage ao estímulo de luz 1
- Completa - As duas pupilas reagem ao estímulo de luz 0

CALCULAR ECG-P: VALOR DA ECG - (SUBTRAIR) O VALOR AVALIAÇÃO PUPILAR =

VALOR DA ESCALA A PARTIR DA ATUALIZAÇÃO DE 2018

PONTUAÇÃO MÍNIMA: 01 PONTUAÇÃO MÁXIMA: 15

 ESCALA DE RASS
ESCORE TERMOS DESCRIÇÃO

+4 COMBATIVO Combativo, violento, representando risco para

a equipe

+3 MUITO AGITADO Puxa ou remove tubos ou cateteres,

verbalmente agressivo

+2 AGITADO Movimentos despropositados frequentes, briga

com o ventilador

+1 INQUIETO Apresenta movimentos, mas que não são

agressivos ou vigorosos

0 ALERTA E CALMO Alerta e calmo

-1 SONOLENTO Adormecido, mas acorda ao ser chamado

(estímulo verbal) e mantém os olhos abertos

por mais de 10 segundos

-2 SEDAÇÃO LEVE Despertar precoce ao estímulo verbal, mantém

contato visual por menos de 10 segundos

-3 SEDAÇÃO MODERADA Movimentação ou abertura ocular ao

estímulo verbal, mas sem contato visual

-4 SEDAÇÃO INTENSA Sem resposta ao ser chamado pelo nome,

mas apresenta movimentação ou abertura
ocular ao toque (estímulo físico)

-5 NÃO DESPERTA Sem resposta alguma a estímulos físicos ou

verbais.