✓ Escala de Sedação Ramsay

A sedação faz parte integral da rotina das unidades de terapia intensiva (UTI) por reduzir o
desconforto e a ansiedade associados a este ambiente. Ela diminui a resposta ao estresse e a
ansiedade, promove amnésia de eventos desagradáveis, aumenta a tolerância ao suporte
ventilatório e facilita os cuidados de enfermagem.
A escala de Ramsay avalia o grau de sedação em pacientes de Terapia Intensiva com escala
de valores de 0 a 6.

Grau 1 paciente ansioso, agitado

Grau 2 cooperativo, orientado, tranquilo
Grau 3 sonolento, atendendo aos comandos
Grau 4 dormindo, responde rapidamente ao estímulo sonoro vigoroso
Grau 5 dormindo, responde lentamente ao estímulo sonoro vigoroso
Grau 6 dormindo, sem resposta

✓ Escala de agitação e sedação de Richmond - RASS

A escala de agitação e sedação de Richmond, ou RASS - do inglês/; Richmond Agitation-
Sedation Scale, é utilizada para avaliar o grau de sedação e agitação de um paciente que necessite
de cuidados críticos ou esteja sob agitação psicomotora. Consiste em avaliar a agitação ou sedação
de pacientes que determinam uma pontuação que vai de -5 a +4.
Diferentemente de outras escalas, a RASS utiliza como um dos parâmetros o tempo em que
é mantido contato visual com o paciente, a fim de medir o nível de sedação.
A pontuação zero se refere ao paciente alerta, sem aparente agitação ou sedação. Níveis
menores do que zero significam que o paciente possui algum grau de sedação. Níveis maiores do
que zero significam que o paciente apresenta algum grau de agitação.

4 Combativo Combativo, violento, representando risco para a equipe

3 Muito agitado Puxa ou remove tubos ou cateteres, agressivo verbalmente

2 Agitado Movimentos despropositados frequentes, briga com o ventilador

Apresenta movimentos, mas que não são agressivos ou

1 Inquieto
vigorosos
0 Alerta e calmo

Adormecido, mas acorda ao ser chamado (estímulo verbal) e

-1 Sonolento
mantém os olhos abertos por mais de 10 segundos

Despertar precoce ao estímulo verbal, mantém contato visual por

-2 Sedação leve
menos de 10 segundos
Movimentação ou abertura ocular ao estímulo verbal, mas sem
-3 Sedação moderada
contato visual

Sem resposta ao ser chamado pelo nome, mas apresenta

-4 Sedação intensa
movimentação ou abertura ocular ao toque (estímulo físico)

-5 Não desperta Sem resposta a estímulo verbal ou físico