Curso: Enfermagem

Disciplina: Processo Saúde-Doença

(PSD)

Saúde e Doença

Prof. Me. Gurgel Júnior

2022.2
Porque procuramos serviços de saúde e o que
eles tem a nos oferecer?
• José é casado com Ana, e eles têm dois filhos, Mauro e Flávio, com
respectivamente 11 e 7 anos. José e a família moram numa rua muito
tranquila, e os vizinhos têm filhos da mesma faixa etária que os seus.
Mauro e Flávio têm uma saúde de ferro e são muito travessos,
especialmente quando estão brincando com os amiguinhos na rua. Certo
domingo, José estava sentado tranquilamente em frente à televisão,
quando Mauro entrou correndo em casa, nervoso, gritando que Flávio
havia se machucado. Ana e José correram para ver o filho caçula, que,
jogando bola, havia acabado de cair por cima do braço e chorava dizendo
que doía muito. Sem pensar duas vezes, José pegou o filho no colo e o
colocou dentro do carro, para levá-lo à emergência de um hospital
próximo. Lá, os médicos diagnosticaram que Flavinho havia torcido o
braço na queda durante o jogo. Eles imobilizaram seu pequeno braço e
prescreveram um remédio para aliviar-lhe a dor.
Agora vamos refletir sobre o
aconteceu
• O que leva as pessoas aos serviços de saúde?
• O que os serviços de saúde têm para oferecer às
pessoas que os procuram?
• Atribuir ao significado de doença uma definição
negativa e oposta a ter saúde.

• Presumimos assim que estar saudável é não ter

qualquer doença.

• Ampliar a dimensão desse conceito

• Saúde apenas como ausência de doença

Conceito de saúde e de doença
• A preocupação com a saúde parece ser tão antiga
quanto o surgimento da vida humana em nosso
planeta, há milhares de anos;

• Apesar de se manter como uma preocupação

constante entre todos os povos de qualquer época,
definir saúde nunca foi fácil;

• O conceito de saúde, além de complexo, é bastante

amplo e diversificado.
Conceito de saúde e de doença

• Apesar da complexidade e da amplitude desse

conceito, observa-se que quando as pessoas
refletem sobre questões relacionadas à saúde
costumam abordar alguns pontos em comum:
▫ Estreita relação entre saúde e a capacidade de
trabalhar, estudar, desfrutar determinado lazer ou
conviver socialmente;
▫ Referência à doença, que aparece na maioria das
tentativas de definir o que é ter saúde.
 Construção do conceito de saúde e
de doença
• Saúde – (latim) – salutis, derivado do radical salus
(salvar, livrar do perigo, afastar riscos)
• (saudar, cumprimentar, desejar saúde).

• Latim Sallus = integridade do próprio bem-estar.

• Sânscrito sàrva = íntegro, onde sarv-àtati = integridade.

Conceitos
• Prática clínica
▫ “Ausência de doença”
▫ “Doença: Falta ou perturbação da saúde”

• Aurélio
▫ “Saúde é o estado do indivíduo cujas funções
orgânicas, físicas e mentais se acham em
situação normal.”

• Cristopher Boorse (Década de 70)

▫ “Ausência de doença – Teoria Bioestatística da
Saúde (TSB)”.
Conceitos
“É um estado de completo bem-estar físico,
mental e social e não somente ausência de
afecções e enfermidades”.
(OMS, 1948)
O que é saúde?
Conceitos
• Estado de bem-estar físico, mental e social, total, e
não apenas a ausência de doença, ou de
incapacidade (OMS, 1948)

• A capacidade de um indivíduo ou grupo, de se

realizar nas suas aspirações e satisfazer as suas
necessidades, e, além disso, ser capaz de modificar
ou lidar com o meio envolvente. Considera a saúde
como sendo a maior dimensão da qualidade de
vida individual e coletiva (OMS, 1986)
Conceitos
• Saúde
▫ É a resultante das condições de alimentação,
educação, renda, meio ambiente, trabalho,
transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e
posse da terra, acesso a serviços de saúde....
resultado de formas de organização social de
produção, as quais podem gerar profundas
desigualdades no níveis de saúde.
8a. Conferência Nacional de Saúde (1986)
Histórica Conferência cujo relatório final serviu de subsídio para os deputados constituintes
elaborarem o artigo 196 da Constituição Federal – “Da Saúde”.
Constituição de 1988 – criação do SUS.
E doença... O que seria?
• Doença – (latim) – dolentia derivado de dolor e dolore (dor e
doer).

• Doença é a condição de desequilíbrio de um corpo ou

organismo, caracterizada por um conjunto de sintomas ou
sinais específicos, a etiologia, patologia e prognóstico podem
ser conhecidos ou não, e ela pode ser causada por fatores de
índole externa ou interna
Conceitos
Doença é um conceito complexo e multifacetado
É um sinal da alteração do equilíbrio homem-ambiente,
estatisticamente relevante e precocemente calculável,
produzida pelas transformações produtivas, territoriais,
demográficas e culturais;

Disfunção em um organismo causada por agentes

externos ou não;

Qualquer condição mórbida ou danosa.

Existe um conceito fechado do
significado de Saúde e de Doença?

Passeando em outros tempos....

• A história da saúde e da doença é, desde os tempos
mais longínquos, uma história de construções de
significações sobre a natureza, as funções e a
estrutura do corpo e ainda sobre as relações corpo-
espírito e pessoa-ambiente.
Saiu do indivíduo para ser vista, também, em relação 
do indivíduo com o trabalho e com a comunidade.
Histórico Saúde – Doença e suas
Concepções
•Historicamente a doença é muito anterior à concepção de
saúde, estando presente, de diferentes formas, em todas as
organizações sociais conhecidas.
CONCEPÇÃO ONTOLÓGICA

Defende que as doenças são “entidades” exteriores ao organismo,

que o invadem para se localizarem em várias partes;
Explica os processos de doença na base de órgãos específicos
perturbados;
Assume que a doença é uma coisa em si própria, sem relação com
a personalidade, a constituição física ou o modo de vida do paciente.
Feiticeiros ou curandeiros
A CONCEPÇÃO FISIOLÓGICA

Duas concepções:
Iniciada por Hipócrates (Grécia), explica as origens das
doenças a partir de um desequilíbrio entre as forças da
natureza que estão dentro e fora da pessoa.
Existia a influência dos ares, dos lugares e das águas,
definindo assim que a doença era causada por questões
ecológicas.
Centrada no paciente, como um todo, e no seu
ambiente, evitando ligar a doença a perturbações de
órgãos corporais particulares.
Quatro grandes períodos para descrever a
evolução dos conceitos de saúde e de doença:

 Período pré-cartesiano

 Desenvolvimento do modelo biomédico

 A primeira revolução da saúde

 A segunda revolução da saúde

NA IDADE MÉDIA
• O entendimento da saúde e da doença ainda estava
baseado em questões religiosas.
• Dominava até o pensamento das pessoas
• Época de muitas pestes- Peste Negra
• Perseguia e queimava na fogueira
Período pré-cartesiano
• Floresceu na Grécia Antiga, cerca de 400 anos A.C..

• Ligado a propostas de libertação da medicina das suas

influências mágico-religiosas;

• As doenças não são causadas por demónios ou por

deuses, mas por causas naturais que obedecem a leis
também naturais;

• A medicina afastou-se do misticismo e do endeusamento

e baseou-se na observação objetiva e no raciocínio
dedutivo;

• Importância da qualidade da relação entre o médico e o

paciente no processo de cura.
Idade Moderna, no final do século XV. As pesquisas e
observações do homem
Desenvolvimento nessa época
do modelo possibilitaram a
biomédico
expansão marítima, o desenvolvimento de máquinas, o
surgimento de indústrias, o crescimento das cidades

Século XVII- visão mecanicista e reducionista do

Homem e da Natureza;

Começou a se instalar com a implementação do

pensamento científico e com a revolução industrial;
TEORIA DOS MIASMAS
No século XVIII, com o desenvolvimento de pesquisas as
causas das doenças, passam a ser entendidas como
determinadas pelo ambiente insalubre das ruas, dos
cortiços existentes nas cidades.
Teoria dos Germes
• Louis Pasteur
• foco principal não é mais a pessoa nem os
ambientes, mas sim as doenças.
• Na sua teoria dos germes como causadores de
doenças infecciosas.
• Descoberta do micróbio causava um tipo de doença,
a ciência poderia encontrar a cura e combatê-lo.
Vamos pensar....
• e a doença que aquela pessoa tivesse fosse a dengue
(por exemplo) e se essa mesma pessoa voltasse a ter
hábitos que contribuíssem com a proliferação do
mosquito Aedes aegypti, ela não voltaria a ficar
doente?
A primeira Revolução:
•O modelo biomédico negligencia a autonomia
conceitual e as representações que as pessoas fazem
sobre o seu estado de saúde.
•Negligencia a autonomia conceitual e as
representações que as pessoas fazem sobre o seu
estado de saúde;
•Definidos pela teoria do germe, que a princípio se
referiam apenas aos microorganismos.
Modelo Biomédico
Saúde é definida negativamente:

Ausência de doença
Ausência defeitos em um sistema físico

Livre de valores

Patologia Clínica médica

Percepções
• As explicações sobre o processo saúde-doença
passam a focar fortemente na doença e no biológico;

• Questões sociais e ambientais em segundo plano.

• Entendam que saúde é o mesmo que ausência de

doença ou de sintomas de doenças no corpo.

• Limitar a definição de saúde

SEGUNDA REVOLUÇÃO: DEFINIÇÃO
“POSITIVA” DE SAÚDE.

Saúde é um estado relativo e dinâmico de equilíbrio na relação do

homem e o meio externo.
SAÚDE E DOENÇA VISTA COMO UM PROCESSO

• RELATIVO • DINÂMICO
• ● Depende das condições • A vida não é estática, muda
de vida de cada pessoa. o tempo todo.

• ● Saúde é algo social e • ● Cada pessoa é exposta a

cultural. condições que afetam sua
saúde.
• ● Oque determina a saúde
ou a doença de uma pessoa • ● Podemos escolher entre
é o acesso a certos bens e hábitos positivos ou
serviços negativos para nossa saúde
 Os aspectos mais radicais desta segunda revolução
Segunda
são: revolução da saúde

Centrar-se na saúde ao invés de na doença;

Preconizar o retorno a uma perspectiva ecológica.
Chama a atenção dos profissionais da saúde e da doença
para a importância de alterar o estilo de vida da
população.

Descoberta das doenças com etiologia comportamental.

A modificação de alguns comportamentos, tais como,

deixar de fumar, cuidar da alimentação, controlar o
stress, praticar exercício ou atividade física , dormir um
número de horas adequado, verificar periodicamente a
saúde, permitiria reduzir drasticamente a mortalidade.

Além da mudança na etiologia da morbilidade e

mortalidade, outros fatores contribuíram para a
emergência da nova concepção de saúde.
• “E então, vamos ou não vamos chegar a um
significado de saúde?”
CONCEITO OMS
Conceitos novos
• Promoção da saúde
• Estilo de Vida
• Qualidade de vida