ESCALA DE

GLASGLOW
-Avalia o nível de comprometimento neurológico/ responsividade do paciente
- Quanto menor a avaliação, pior é para o paciente
-Não pode realizar essa escala com pacientes que possuem algum nível de
sedação

A ESCALA AVALIA
-Abertura ocular: de 1 a 4 pontos
-Resposta verbal: de 1 a 5 pontos
-Resposta motora: de 1 a 6 pontos
-Reação pupilar: retira-se pontos (entre -2 e 0)

ABERTURA OCULAR:

-Varia de 1 a 4 pontos
-Abertura espontânea (4 pontos): o paciente abre os olhos quando percebe
sua presença, ou já se encontra com os olhos abertos
-Abre os olhos ao chamado (3 pontos): paciente abre os olhos quando o
médico o chama
-Abre os olhos ao pressionar (2 pontos): abre os olhos com estímulo de
pressão (doloroso)
-Ausente (1 ponto): não responde de nenhuma forma tentada das maneiras
acima
-Não testável (NT, 0): não há possibilidade de testar a abertura dos olhos, ex:
paciente com a região da face edemaciada
 RESPOSTA VERBAL

-Varia entre 1 e 5 pontos)

-Necessário uma inteiração de fala com o paciente, usando perguntas objetivas
e de fácil resposta para melhor entendimento do médico.
-Orientado (5 pontos): o paciente tem consciência de tempo e espaço
-Confuso ou desorientado (4 pontos): responde sua resposta de maneira
errada, se aparenta confusa
-Falar palavras (3): solta palavras aleatórias, exemplo, você pergunta o nome
dele e ele ´´diz batata camaleão``
-Sons (2): solta apenas sons como hmmmm aaaaan
-Ausente (1): não se obtém respostas do paciente
-Não testado: não dá para realizar esse procedimento devido a alguma
implicação como lesão na boca, paciente surdo-mudo

RESPOSTA MOTORA

-De 1 a 6
-Obedece a comandos (6 pontos): peça para o paciente realizar dois
comandos, ex: Seu José levante as pernas e o joelho, se ele realiza com
sucesso... está tudo beleza
-Caso o paciente não consiga realizar o comando, faça um estímulo de pressão
(doloroso) e veja se ele localiza ou não o estímulo
-Localiza o estimulo (5 pontos): se o paciente não realiza o movimento, faça um
estímulo de pressão (doloroso), se ele leva a mão até o ponto onde foi
realizado esse estimulo, ele recebe 5 pontos
-Flexão normal (4): o paciente não levou a mão na região estimulada, mas fez
uma flexão normal
-Flexão anormal/decorticação (3):
-Extensão (2):
-Ausente (1): paciente não realizou nenhum movimento mesmo com os
estímulos de pressão
-Não testável: algum fator impossibilita da realização do teste, como se o
paciente é paraplégico, ou se ele fraturou os braços
REAÇÃO PUPILAR

-É necessário colocar uma fonte luminosa nos olhos do paciente

-O objetivo é observar a contração da pupila, pois o normal ao se incidir a luz
sobre a mesma é sua contração
-Pupila de nenhum dos olhos reagiu se contraindo a incidência de luz: - 2
pontos, ou seja, se retira dois pontos
-Pupila de um dos olhos reagiu se contraindo a incidência de luz: - 1 ponto
-As pupilas dos dois olhos reagiram se contraindo a incidência luminosa: 0
pontos

INTERPRETANDO AS FLEXÕES
 INTERPRETAÇÃO DA SOMA

-Some cada os pontos obtidos em cada uma das etapas e interprete os

resultados
-De 8 para baixo é sinal de intubação oro traqueal
-De grau 3 para baixo é de grande chance morte encefálica