Normas Gerais:

Lavar as mãos; Utilizar EPI´s (Equipamentos de proteção individual): calçar as luvas de

procedimento; usar capote, gorro e máscara em caso de isolamentos de contato e aerossóis;
Avaliar as condições clínicas do paciente que deverá cumprir dois critérios:

Estabilidade hemodinâmica;

Capacidade de cumprir cinco comandos: abrir e fechar os olhos, olhar para o examinador,
mexer a cabeça, abrir a boca e colocar a língua para fora, levantar as sobrancelhas quando o
examinador contar até cinco; Explicar o procedimento ao paciente e ao acompanhante;

Avaliação da musculatura periférica (MRC):

Posicionar o paciente sentado na posição vertical em condições que permitam o movimento

completo da articulação contra a gravidade;

Demonstrar o movimento a ser testado contra a gravidade e em seguida solicitar que o

paciente repita o movimento:

Caso o paciente consiga realizar o movimento através do intervalo desejado contra a

gravidade, o examinador deverá aplicar uma resistência na posição do teste enquanto afirma
“Não me deixe empurrá-lo para baixo” ou “Não me deixe dobrá-lo”. Caso o paciente não tolere
resistência nenhuma, a pontuação obtida é de grau 3. Se o paciente tolerar alguma resistência
a pontuação é de grau 4 e se tolerar resistência total a pontuação é de grau 5.

Caso o paciente não consiga realizar o intervalo de movimento contra a gravidade, este é
reposicionado para permitir o movimento eliminando a gravidade. A posição com eliminação
da gravidade irá variar para cada movimento a ser testado. Caso o paciente apresentar algum
grau de movimentação com a gravidade eliminada, a pontuação obtida é de grau 2. Caso o
paciente não apresente movimentação, o músculo e/ou tendão responsáveis pelo movimento
testado deverá ser palpado para observar contração. Se for observada contração muscular, a
pontuação obtida é de grau 1, do contrário, grau 0.

Somar a pontuação obtida nos 12 movimentos e classificar o paciente com ou sem fraqueza. O
escore total apresenta pontuação de 0 a 60 pontos, o escore < 48 é indicativo de fraqueza
muscular e acima deste valor, sem fraqueza muscular.

A avaliação deverá ser suspensa em caso de alterações cardiovasculares, respiratórias,

neurológicas/ nível de consciência e apresentação de dor.

Descreva como deve ser realizada a ausculta pulmonar

O procedimento de Ausculta pulmonar deve ser realizado na anamnese, para

verificar as condições do parênquima pulmonar onde solicitamos para o paciente
tirar a camisa e sentar na maca ou cadeira quando em condições , iniciando o
contato do diafragma do estetoscópio na área supraclavicular próximo a fúrcula
percutindo seguindo a linha media do externo desviando ate a base pulmonar
estabelecida sobre o musculo do diafragma e paralelamente deve ser auscultado de
forma bilateral percutindo todos 5 pontos anteriores , 3 pontos médios, e 8
posteriores desde o ápice até a área basal do pulmão investigando todo tipo de
respiração patológica quando descartado ruídos patológicos temos uma respiração
no módica com ruídos adventícios são de caráter patológico .

Detalhe a avaliação da musculatura periférica ( MRC)

Normas Gerais:

Lavar as mãos; Utilizar EPI´s (Equipamentos de proteção individual): calçar as luvas

de procedimento; usar capote, gorro e máscara em caso de isolamentos de contato e
aerossóis; Avaliar as condições clínicas do paciente que deverá cumprir dois critérios:

Estabilidade hemodinâmica;

Capacidade de cumprir cinco comandos: abrir e fechar os olhos, olhar para o

examinador, mexer a cabeça, abrir a boca e colocar a língua para fora, levantar as
sobrancelhas quando o examinador contar até cinco; Explicar o procedimento ao
paciente e ao acompanhante;

Avaliação da musculatura periférica (MRC):

Posicionar o paciente sentado na posição vertical em condições que permitam o

movimento completo da articulação contra a gravidade;

Demonstrar o movimento a ser testado contra a gravidade e em seguida solicitar que o

paciente repita o movimento:

Caso o paciente consiga realizar o movimento através do intervalo desejado contra a

gravidade, o examinador deverá aplicar uma resistência na posição do teste enquanto
afirma “Não me deixe empurrá-lo para baixo” ou “Não me deixe dobrá-lo”. Caso o
paciente não tolere resistência nenhuma, a pontuação obtida é de grau 3. Se o paciente
tolerar alguma resistência a pontuação é de grau 4 e se tolerar resistência total a
pontuação é de grau 5.

Caso o paciente não consiga realizar o intervalo de movimento contra a gravidade, este
é reposicionado para permitir o movimento eliminando a gravidade. A posição com
eliminação da gravidade irá variar para cada movimento a ser testado. Caso o paciente
apresentar algum grau de movimentação com a gravidade eliminada, a pontuação obtida
é de grau 2. Caso o paciente não apresente movimentação, o músculo e/ou tendão
responsáveis pelo movimento testado deverá ser palpado para observar contração. Se for
observada contração muscular, a pontuação obtida é de grau 1, do contrário, grau 0.
 Somar a pontuação obtida nos 12 movimentos e classificar o paciente com ou sem
fraqueza. O escore total apresenta pontuação de 0 a 60 pontos, o escore < 48 é
indicativo de fraqueza muscular e acima deste valor, sem fraqueza muscular.

A avaliação deverá ser suspensa em caso de alterações cardiovasculares, respiratórias,

neurológicas/ nível de consciência e apresentação de dor.

Quais avaliações indispensáveis para uma avaliação inicial de

um paciente internado e quais delas devem ser realizadas
diariamente?

verificar o prontuário hospitalar quando o mesmo já está em

ambiente hospitalar em acolhimento de internamento ou fazer
anamnese ao acolhe-lo tal conduta nos faz ter noção da conduta
tomada a curto, médio e longo prazo fazendo toda equipe
multidisciplinar estar em condição harmônica nas demandas do
mesmo, podemos enfatizar as relevâncias de queixa principal
unido a histórico familiar, social, comorbidades e doença atual
assim montando todo um diagnostico protagonizando assim
uma conduta terapêutica e curativa , é de suma importância a
coleta dos dados diários sobre seu estado de saúde assim como
, sua temperatura corporal, pressão Arterial, frequência
respiratória, frequência cardíaca, saturação de oxigênio SPO2
e ausculta pulmonar, se faz importante também utilizar a escala
de Glasgow para avaliar o estado de consciência , realizar
sempre inspeção e palpação e aplicação de mensura da
musculatura periférica através do seu protocolo

Descreva os critérios e contraindicação para realizar exercícios

no âmbito hospitalar

Distúrbios hemodinâmicos e anormalidades mecânicas e funcionais relevantes,

hipertensão Arterial , temperatura fora da normalidade ou pirexia , Frequência
cardíaca fora dos padrões de idade ou basal, frequência respiratória fora do comum
de acordo com os protocolos de realização de exercícios deve ser evitada todo e
qualquer exercício em pacientes críticos com aspecto de estado de saúde instável ou
não responsivo.
Em sua rotina hospitalar, descreva um paciente atendido
durante o rodízio, suas alterações e condutas

cito que não tive o contato ainda com o paciente porém vou
citar um paciente da clínica escola:

PACIENTE J.V

61 ANOS

DIANOSTICO: doença de Parkinson

QP: marcha com passos reduzidos e base instável de equilíbrio

o mesmo passou por uma anamnese e foi verificado todos

protocolos quanto a sua queixa, foi verificado que o mesmo faz
uso de Levodopa matinalmente, assim que acorda o mesmo
administra seu auto cuidado com o medicamento ao qual depois
se direciona para o atendimento da clínica escola onde para
realizar seu momento de fisioterapia são realizados a aferição
dos sinais vitais evitando contra indicações, os estímulos são
baseados em circuitos de marcha para membros inferiores e
para mmss formas variáveis de movimentos de alcance com
cones e argolas, com dupla tarefa, treinos com bastão e bolas
entre outros também usamos esteira por 6 min e bicicleta,
utilizamos jogos lúdicos em computadores para motricidade fina
muitas vezes esperamos o remédio fazer efeito em momentos
de crise para iniciarmos os exercícios o paciente é
colaborativo e responsável com suas condutas terapêuticas o
mesmo ainda está em atendimento em nosso acolhimento com
melhora gradual na marcha e equilíbrio de acordo com os
exercícios terapêuticos a ele ofertados uma nova avaliação
será feita antes da alta para averba as expectativas da
fisioterapia realizada até o presente momento expectativa de
alta daqui a duas semanas .