Centro Universitário Uninovafapi - Enfermagem
Disciplina: Semiologia e Semiotécnica
Docentes: Carolinne Kilcia e Juliana Macedo
Gabriela Gouveia de Alencar
3° período
Semanas 4 e 5
Sinais vitais
 Objetivos: Apresentar ao
acadêmico quais sinais vitais são
verificados para estabelecer os
padrões basais de um indivíduo,
como forma de identificar
problemas fisiológicos e monitorar a
resposta de um paciente ao
tratamento.
Avaliação dos sinais vitais
São aqueles que evidenciam o funcionamento e as
alterações das funções corporais de uma pessoa.
 Os sinais vitais são indicadores do
estado de saúde e da garantia das
funções circulatórias, respiratória,
neural e endócrina do corpo.
Podem servir como mecanismos de
comunicação universal sobre o
estado do paciente e da gravidade
da doença.
 São cinco sinais vitais: a Pressão
Arterial (PA), a frequência cardíaca
(pulso), a frequência respiratória, a
temperatura corporal e a dor.
 Quando verificar os sinais vitais?
1. Admissão na instituição de
cuidados de saúde;
2. Conforme o protocolo da
instituição ou prescrição
médica;
1
3. Quando ocorre alteração na
condição física geral do
paciente;
4. Quando o paciente relata
sintomas específicos de
angústia física;
5. Antes e depois do
procedimento cirúrgico, de
procedimentos diagnósticos
invasivos, de administração
de medicamentos que
atuam com funções
cardiovasculares,
respiratória ou que afetam
o controle da temperatura
corporal;
6. Monitoramento de SSVV.
Pressão Arterial
 É medida pela força exercida pelo
fluxo de sangue nas paredes das
artérias.
𝐷𝐶 × 𝑅𝑉𝑃
 Quando o coração se contrai para
bombear sangue para o corpo, a
força que ele utiliza é chamada
Pressão arterial Sistólica ou
Máxima (PAS), enquanto a pressão
do sangue nos vasos quando o
coração se encontra na fase de
relaxamento é chamada Pressão
Diastólica ou Mínima.
 Os valores da pressão arterial são
classificados em ótima, normal,
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elevada (limítrofe/ pré-hipertensão) medidas adicionais apenas

e hipertensão em estágio 1, 2 e 3. se as duas primeiras
leituras diferirem em > 10
mmHg. Registre em
prontuário a média das
Classificação: PAS PAD duas últimas leituras de PA,
(mmHg) (mmHg) sem “arredondamentos” e o
PA ótima < 120 <80 braço em que a PA foi
PA normal 120-129 80-84 medida.
PA limítrofe 130-139 85-89
Hipertensão 4. Use o manguito adequado
HA estágio 1 140-159 90-99 para a circunferência do
HA estágio 2 160-179 100-109 braço.
HA estágio 3 ≥ 180 ≥ 110
5. O manguito deve ser
posicionado ao nível do
coração. A palma da mão
 Recomendações segundo a Diretriz deve estar voltada para
Brasileira de Hipertensão arterial: cima e as roupas não
devem garrotear o braço.
1. O paciente deve sentar-se As costas e o antebraço
confortavelmente em um devem estar apoiados; as
ambiente silencioso por 5 pernas descruzadas e os
minutos, antes de iniciar as pés apoiados no chão.
medições de PA. Deve-se
explicar o procedimento ao
indivíduo e oriente a não  Etapas para a realização da medida
conversar durante a da PA em consultório:
medição. Possíveis dúvidas
devem ser esclarecidas 1. Determinar a circunferência
antes ou depois do do braço no ponto médio
procedimento. entre o acrômio1 e
olecrano2;
2. Certifique-se de que o
paciente NÃO: está com a 2. Selecionar o manguito de
bexiga cheia; praticou tamanho adequado;
exercícios físicos há, pelo
menos, 60 minutos; ingeriu 3. Colocar o manguito, sem
bebidas alcóolicas, café ou folgas, 2 a 3 cm acima da
alimentos; fumou nos 30 fossa cubital;
minutos anteriores.
4. Centralizar o meio da parte
3. Três medidas de PA devem compressiva do manguito
ser realizadas, com sobre a artéria braquial3;
intervalos de 1 a 2 minutos;

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5. Estimar o nível da PAS pela

palpação do pulso radial;
Fase Som
Fase I (K1) Som súbito, forte,
6. Palpar a artéria braquial na
bem definido, que
fossa cubital e colocar a aumenta em
campânula ou o diafragma intensidade
do estetoscópio sem Fase II (K2) Sucessão de sons
compressão excessiva; soprosos, mais
suaves e
7. Inflar rapidamente até prolongados
ultrapassar 20 a 30 mmHg Fase III (K3) Desaparecimento
o nível estimado da PAS dos sons soprosos
obtido pela palpação; e surgimentos de
sons mais nítidos e
8. Proceder a deflação intensos, que
lentamente (velocidade de aumentam em
intensidade
2 mmHg/ segundo);
Fase IV (K4) Os sons tornam-se
abruptamente mais
9. Determinar a PAS pela suaves e abafados,
ausculta do primeiro som são menos claros
(fase I de Korotkoff) e Fase V (K5) Desaparecimento
depois aumentar completo dos sons
ligeiramente a velocidade
de deflação;

10. Determinar a PAD no

desaparecimento dos sons
(fase V de Korotkoff);
11. Auscultar cerca de 20 a 30
mmHg abaixo do último
som para confirmar seu
desaparecimento e, depois
proceder a deflação rápida
e completa;
12. Se os batimentos cardíacos
persistirem até o nível zero,
determinar a PAD no
abafamento dos sons (fase
IV de Korotkoff) e anotar os
valores da PAS/PAD/zero.
 Sons de Korotkoff:
 Fatores que influenciam nos valores
da PA:
1. Idade: a PA aumenta
gradualmente em
decorrência do processo de
envelhecimento;
2. Sexo: estudos referem que
após a puberdade, os
homens mostram uma
medida de PA mais alta do
que as mulheres, mas isso
é revertido na menopausa.
3. Raça: comparados aos
brancos, os afro-
americanos possuem 1,5

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vezes mais possibilidade de minutos após a cessação

terem PA alta; do tabagismo.

4. Sobrepeso: algumas
vidências apontam que a
PAS pode de levar 2 a 3
mmHg e a PAD se elevar
de 1 a 3 mmHg para cada
10 kg de peso extra;
5. Ciclo circadiano (diurno):
ocorre um ciclo diário da
PA, com aumento no final
da tarde e redução no início
da manhã;
6. Posição: a PA pode sofrer
alterações conforme o
paciente se move da
posição deitada ou sentada
ou de pé;
Pulso ou Frequência Cardíaca
 São ondas de fluxo sanguíneo nas
artérias palpáveis do corpo, que
refletem a quantidade de ejetado a
cada batimento cardíaco.
 Pode ser palpado em vários
lugares, os quais chamamos de
pulsos periféricos (pulso radial,
braquial, ulnar, femoral, poplíteo,
tibial e dorsal do pé) e pulsos
centrais (carotídeo e apical).

7. Exercício: a atividade
aumentada eleva a PA,
com retorno ao parâmetro
basal em 5 minutos da
cessação da atividade;

8. Emoções ou estresse: o
medo, a raiva e dor
aumentam
momentaneamente a PA
por estimulação do sistema
nervoso simpático;

9. Medicamentos: alguns
medicamentos podem
reduzir a PA. Exemplo: anti-
hipertensivos e diuréticos;

10. Tabagismo: o fumo causa

maior vasoconstrição. A PA
retorna ao parâmetro basal
em aproximadamente 15

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 Para avaliar o pulso, o enfermeiro
deverá palpar um dos pontos
citados e observar: a frequência
dos batimentos cardíacos, o ritmo
e a amplitude (volume/ intensidade
de sangue que passa pela artéria)
 A frequência cardíaca é sentida
pela quantidade de batimentos que
o coração exerce por minuto. Em
adultos, o valor normal varia de 60
a 100 bpm (batimentos por
minuto), em crianças, de 80 a 120
bpm e em lactantes situa-se em
torno de 130-180 bpm.
 Na avaliação do ritmo cardíaco é
observado os intervalos dos
batimentos cardíacos, verificando
se acontecem de maneira regular
(ritmo contínuo e em sincronia) ou
irregular (intervalo de tempos
descompassados ou fora do ritmo,
podendo estar ora devagar, ora
rápido).
 Na avaliação do ritmo cardíaco é
observado os intervalos dos
batimentos cardíacos, verificando
se acontecem de maneira regular
(ritmo contínuo e em sincronia) ou
irregular (intervalo de tempos
descompassados ou fora do ritmo,
podendo estar ora devagar, ora
rápido).
1. Pulso ausente: pulso não
palpável, podendo ser
medido numa escala
numérica como 0 (zero);
2. Pulso fraco ou filiforme:
pulso que é difícil de sentir,
desaparece facilmente,
medido como +1;
5
3. Pulso normal: facilmente
palpável, desaparece por
pressão digital forte,
medido como +2;
4. Pulso célere: prontamente
palpável, forte, não some
facilmente por pressão
digital, medindo +3.
 Nomenclaturas utilizadas quando se
verifica os pulsos centrais em
adultos:
1. Bradicárdico: frequência
cardíaca abaixo dos valore
de referência (60 bpm);
2. Taquicárdico: Frequência
cardíaca acima de 100 bpm
(valor máximo de
referência);
3. Normocárdico: FC entre 60
e 100 bpm (normal);
 Nomenclaturas utilizadas quando se
verifica os pulsos periféricos em
adultos:
1. Bradisfigmia: FC abaixo de
60 bpm
2. Taquisfigmia: FC acima de
100 bpm;
3. Normosfigmia: FC entre 60
e 100 bpm.
Frequência Respiratória
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1. Bradpnéia: incursões
respiratórias inferiores a 12
 Para avaliação da frequência rpm;
respiratória, deve se observar a
frequência da respiração, a
2. Taquipnéia: incursões
profundidade (padrão respiratório) e respiratórias superiores a
o ritmo. 20 rpm;

 A frequência respiratória (FR) é 3. Apnéia: Ausência de

determinada pela contagem da movimentos respiratórios;
quantidade de ciclos respiratórios
(inspiração e expiração) em um 4. Eupneia: Incursões
minuto. A FR normal do adulto varia respiratórias entre 12 e 20
de 12 a 20 respirações por minuto rpm;
(rpm).
5. A Profundidade é avaliada
 O ritmo respiratório é o intervalo através da observação do
entre os ciclos de inspiração e volume de ar circulado
expiração e pode ser regular durante o ciclo e o esforço
(rítmico) ou irregular (arrítmico). Os respiratório durante a
principais ciclos arrítmicos são: respiração. O paciente
poderá apresentar-se com
1. Respiração de Kussmaul: a respiração superficial
inspirações rápidas (pouco volume), moderada
intercaladas por períodos ou profunda (muito
de apneia e expirações volume).
profundas e ruidosas.
Causas: insuficiência renal;

2. Respiração de Cheyne-
 Padrão respiratório:
Stokes: dispneia periódica.
Respiração mais lenta e
1. Apical: predominantemente
superficial que
o tórax;
gradualmente se torna mais
rápida e profunda. Causas:
2. Diafragmática ou
AVC, traumatismos, ICC e
abdominal:
outras;
predominantemente o
abdome;
3. Respiração de biot:
irregular. Causas:
3. Mista: difícil diferenciar o
depressão respiratória.
que é tórax e o que é
abdome;
 Nomenclaturas utilizadas após
avaliação da FR: 4. Paradoxal: inversão de
padrão respiratório

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(diafragma desce, quando 2. Hipertermia: descrito

deveria subir e vice-versa) quando a temperatura
corporal se encontra acima
 Nomenclaturas utilizadas após a de 40°C;
avaliação do padrão respiratório:
3. Febrícula: quando a
1. Dispneia: dificuldade de temperatura corporal atinge
respirar; valores entre 36,9°C e
37,4°C;
2. Ortopnéia: dificuldade de
respirar deitado; 4. Febre: quando a
temperatura corporal se
3. Hiperventilação: respiração encontra entre 37,5°C e
rápida e profunda; 38°C.

4. Hipoventilação: respiração
superficial e lenta. Dor

Temperatura corporal  Dor pode ser entendida como uma

experiência sensorial e emocional
que traz sensação desagradável e
 A temperatura corporal indica a
muitas vezes associada a dano;
atividade metabólica. O hipotálamo
funciona como um termostato do
 Para avaliar a intensidade da dor
corpo, mantendo a temperatura
existem vários tipos de escalas
estável;
numéricas e visuais analógica que
 O valor médio da temperatura varia
norteiam o examinador. As mais
em torno de 36°
utilizadas pelos profissionais são a
Variação da escala visual analógica (EVA) e a
Via temperatura escala visual numérica (EVN),
normal ambas o paciente pode apontar o
Oral 36,5 a 37,5°C quanto está a intensidade da sua
Axilar 35,9 a 36,9°C dor através das notas de 0 a 10.
Retal 37,1 a 38,,1°C
Timpânica 36,8 a 37,8°C
Temporal 37,1 a 38,1°C

 Nomenclaturas utilizadas após

avaliação da temperatura:

1. Hipotermia: a temperatura
corporal se encontra abaixo
de 35°C;

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Referências:
https://afya.instructure.com/courses/51707/p
ages/semanas-4-e-5-avaliacao-dos-sinais-
vitais?module_item_id=2217427