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*NOME:
*NASCIMENTO: *NATURALIDADE/UF:
*NOME DA MÃE:
*E-MAIL:
*ENDEREÇO: *NÚMERO:
*BAIRRO: *COMPLEMENTO:
DETALHES DO SISTEMA
*Nº PEDIDO: *DISTRIBUITOR DE ENERGIA: COELBA
*INVERSOR: *MÓDULO:
DADOS DO FINANCIAMENTO
*VALOR TOTAL DO SISTEMA: *VALOR DA ENTRADA:
*CARÊNCIA: *OBSERVAÇÃO:
Encaminhar junto ao checklist, cópias do contrato social e última alteração, último balancete e documentos RG, CPF ou CNH