Dados Basicos

Nome
Idade
Altura
Sexo
Profissão
AVD´s
Objetivos

Comorbidades
FCméd
PAS
Glicemia

Queixa
Dor
Local
Como iniciou
O que fez?
Intervenções
Profissinais

Histórico
Esportes
Cirurgias
Quadro Depressivo
 Data
Peso
IMC

ADM
Tornozelo Lounge

Joelho Extensão

Rot. Interna
Quadril
Rot. Externa

Rotação D
Tórax
Rotação E

D
Dorsal
E

Ombro Cap. Post D

Cap. Post E

Estabilidade
YBT
AD1
Direito AD2
AD3
AE1
Esquerdo AE2
AE3

PLD1
Direito PLD2
PLD3
PLE1
Esquerdo PLE2
Esquerdo
PLE3

PMD1
Direito PMD2
PMD3
PME1
Esquerdo PME2
PME3

YBT MS
MD1
Direito MD2
MD3
ME1
Esquerdo ME2
ME3

PSD1
Direito PSD2
PSD3
PSE1
Esquerdo PSE2
PSE3

PID1
Direito PID2
PID3
PIE1
Esquerdo PIE2
PIE3

Capacidade Funcional
Planti. D
Tornozelo
Planti. E

SHT
D1
Direito D2
D3
E1
Esquerdo E2
E3

LHT
D1
 D2
D3
E1
E2
E3

Endurance Senta e Levanta

1
2

Extensores
1

Abs
1

I-C6
D
E

I-T12
D
E

CKCUL
1
2
3
Data