RELATÓRIO MÉDICO Paciente: FABIANO DA SILVA ALVES Idade: 22 ANOS Data: 23/02/2023
O paciente supracitado veio à Clínica ServiceSeg, em Mariana/MG, no dia
14/02/2023, para avaliação por médico examinador para consulta de retorno ao trabalho.
Paciente relatou dor em punho direito com início há 02 anos, agudizada em
dezembro/2022. Fez uso de analgésico leve por 03 dias em janeiro, sendo a dor refratária. Relata ter feito USG de punho, mas não trouxe o resultado. Nega comorbidades, alergias ou cirurgias prévias. Na consulta referida, Fabiano da Silva Alves apresentava dor leve, com piora da dor ao esforço e ao manuseio de cargas. Ao exame: edema leve em região tenar direita. Com movimentação preservada, dor à palpação e à flexão da mão direita.
Feito o encaminhamento ao Ortopedista via Policlínica Municipal de Mariana,
o retorno dado foi de importante demora para realização da consulta com o especialista e então, para obter o parecer da Ortopedia quanto à possibilidade de retorno ao serviço.
Desse modo, uma vez solicitado pela empresa de origem do paciente,
Recuperadora Sales Gama, considero o paciente INAPTO para retorno ao trabalho.