MINISTÉRIO DA SAÚDE

ESTADO DE PARÁ
MUNICÍPIO DE ANANINDEUA
UNIDADE DE SAÚDE UBS Dra Vania Monteiro

PRÉ-NATAL

CIDADÃO ATENDIMENTO
MARIA LUZIANE ASSUNCAO DA CUNHA Consulta no dia
CPF: 062.064.072-33 26 de outubro de 2022 às 16:14
25 anos, 9 meses e 4 dias no dia deste atendimento.

SUBJETIVO
Gestante (G1/P0/A0), em BEG, comparece a unidade para iniciar o Pré-Natal; No momento com queixas de cefaléia recorrente e dores abdominais
leves. FF: diurese preservada, evacuações normais, sono e repouso preservados, alimentação adequada; DUM: 01/07/2022 / DPP: 08/04/2022
IG: 16 semanas e 5 dias. AMF: tem casos de HAS e DM na família (tios paternos) AMP: nega Histórico cirúrgico: nega Alergias: nega AGO: menarca
aos 14 anos, coitarca aos 16 anos, ciclo menstrual irregular, uso contraceptivo hormonal (oral) por 1 ano, mas parou há mais de 2 anos. Fez
tratamento para corrimento vaginal nesta gestação. Nega gestações anteriores. Nega tabagismo. Etilista social Do lar. Mora com seu marido e sua
sogra.

Motivo da consulta

CIAP2 N01 - CEFALÉIA

CIAP2 W78 - GRAVIDEZ

OBJETIVO
Acompanhamento do Pré-natal

Medições

Peso: 76,500 kg | Altura: 160,00 cm | IMC: 29.88 kg/m² | Pressão arterial: 120/70 mmHg | Vacinação em dia: Sim | DUM: 01/07/2022

Medições pré-natal

Edema: - | Gravidez planejada: Sim | Idade gestacional: 16 semanas e 5 dias

Gravidez

Tipo de gravidez: Ignorada

Risco: Habitual

Exames avaliados

Não foram avaliados exames neste atendimento.

AVALIAÇÃO

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento

CIAP2 W78 - GRAVIDEZ

Situação - ATIVO
Início - 14/09/2022

PLANO

Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados

SIGTAP 0301100039 - AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL

SIGTAP 0101040024 - AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Impresso em 18/11/2022 às 14:32 por Luiz Fernando Mourao Marques. Pág. 1 / 2

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ESTADO DE PARÁ
MUNICÍPIO DE ANANINDEUA
UNIDADE DE SAÚDE UBS Dra Vania Monteiro

Atestados

Não foram emitidos atestados neste atendimento

Exames solicitados

Não foram solicitados exames neste atendimento.

Medicamentos prescritos

Não foram prescritos medicamentos neste atendimento.

Orientações

Não foram emitidas orientações neste atendimento

Encaminhamentos

Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento.

DESFECHO

Procedimentos administrativos (SIGTAP)

Não foram realizados procedimentos neste atendimento.

PICs / Racionalidade em saúde

Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.

Conduta

Retorno para cuidado continuado / programado

Luiz Fernando Mourao Marques

ENFERMEIRO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

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ESTADO DE PARÁ
MUNICÍPIO DE ANANINDEUA
UNIDADE DE SAÚDE UBS Dra Vania Monteiro

PRÉ-NATAL

CIDADÃO ATENDIMENTO
MARIA LUZIANE ASSUNCAO DA CUNHA Consulta agendada
CPF: 062.064.072-33 14 de setembro de 2022 às 09:34
25 anos, 7 meses e 23 dias no dia deste atendimento.

SUBJETIVO
Gestante veio ate a unidade solicitação de exames. Sem queixas nomomento.

OBJETIVO

Medições

Peso: 74,000 kg | Altura: 172,00 cm | IMC: 25.01 kg/m² | Pressão arterial: 120/80 mmHg | DUM: 01/06/2022

Medições pré-natal

Idade gestacional: 15 semanas e 0 dia

Gravidez

Tipo de gravidez: Ignorada

Risco: Habitual

Exames avaliados

Não foram avaliados exames neste atendimento.

AVALIAÇÃO
Em bom estado geral

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento

CIAP2 W78 - GRAVIDEZ

Situação - ATIVO
Início - 14/09/2022

PLANO
encaminho gineco Repelente

Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados

SIGTAP 0301100039 - AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL

SIGTAP 0101040024 - AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Atestados

Não foram emitidos atestados neste atendimento

Exames solicitados

Determinacao direta e reversa de grupo abo - 0202120023

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MUNICÍPIO DE ANANINDEUA
UNIDADE DE SAÚDE UBS Dra Vania Monteiro

Analise de caracteres fisicos, elementos e sedimento da urina - 0202050017

Eas / equ- CDS

Exames solicitados

Exame citopatologico cervico-vaginal/microflora - 0203010019

Dosagem de glicose - 0202010473

Glicemia- CDS

Hemograma completo - 0202020380

Hemograma- CDS

Pesquisa de anticorpos igg antitoxoplasma - 0202030768

Pesquisa de anticorpos igm antitoxoplasma - 0202030873

Pesquisa de antigeno de superficie do virus da hepatite b (hbsag) - 0202030970

Pesquisa de fator rh (inclui d fraco) - 0202120082

Pesquisa de anticorpos anti-hiv-1 + hiv-2 (elisa) - 0202030300

Sorologia para hiv- CDS

Teste indireto de antiglobulina humana (tia) - 0202120090

Teste não treponemico p/ detecção de sifilis em gestantes - 0202031179

Teste rapido para deteccao de hiv na gestante ou pai/parceiro - 0214010040

Teste rápido para sífilis na gestante ou pai/parceiro - 0214010082

Ultrassonografia obstetrica - 0205020143

Cultura de bacterias p/ identificacao - 0202080080

Urocultura- CDS

Medicamentos prescritos

Não foram prescritos medicamentos neste atendimento.

Orientações

Não foram emitidas orientações neste atendimento

Encaminhamentos

Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento.

DESFECHO

Procedimentos administrativos (SIGTAP)

Não foram realizados procedimentos neste atendimento.

PICs / Racionalidade em saúde

Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.

Conduta

Retorno para consulta agendada

Impresso em 18/11/2022 às 14:32 por Luiz Fernando Mourao Marques. Pág. 2 / 3

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ESTADO DE PARÁ
MUNICÍPIO DE ANANINDEUA
UNIDADE DE SAÚDE UBS Dra Vania Monteiro

Barbara Pinto Rachid de Carvalho

ENFERMEIRO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
COREN - PA 570377

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