MINISTÉRIO DA SAÚDE

ESTADO DE SÃO PAULO

MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
UNIDADE DE SAÚDE UBS Vila Cisper

CONSULTA

CIDADÃO ATENDIMENTO
SOLANGE FERREIRA Consulta no dia
CPF: 348.758.388-75 10 de novembro de 2023 às 13:24
36 anos, 8 meses e 1 dia no dia deste atendimento.
Local de atendimento
UBS

SUBJETIVO
DEMANDA EVENTUAL
COMPARECE COM USG OBSTETRICA REALIZADA 08/11/2023 APOS SANGRAMENTO VAGINAL (H. DR.ALIPIO): EMBRIÃO COM IG
COMPATIVEL COM IG: 9SEM 4 DIAS. SEM SEM ATIVIDADE CARDIACA.
NO MOMENTO REFERE SANGRAMENTO VAGINAL E DOR BAIXO VENTRE (CÓLICO) VAGINAL.
TEM CONSULTA AGENDA EMAB - PSICOLOGA

Motivo da consulta

CIAP2 W82 - ABORTO ESPONTÂNEO

CIAP2 46 - CONSULTA COM PROFISSIONAL DE APS

OBJETIVO
BEG, EUPNEICA, HIDRATADA.
RCR COM BNF.
MV+ BILATERAL S/RA
ABDOME GLOBOSO, INDOLOR.
MMII: SEM EDEMAS
EXTREMIDADES COM BOA PERFUSÃO PERIFERICA

Medições

Peso: 68,000 kg | Altura: 161,00 cm | IMC: 26.23 kg/m² | Pressão arterial: 109/65 mmHg | Freq. cardíaca: 74 bpm

Marcadores de Consumo Alimentar

Não foram registrados marcadores de consumo alimentar neste atendimento.

Exames avaliados

Não foram avaliados exames neste atendimento.

AVALIAÇÃO
DE: GRAVIDEZ ATUAL INTERROMPIDA (CIPE)

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento

CIAP2 W78 - GRAVIDEZ

Situação - RESOLVIDO
Início - 03/10/2023
Fim - 10/11/2023
USG 08/11/2023 SEM ATIVIDADE CARDIACA

Impresso em 10/11/2023 às 14:56 por Regiane Alves da Silva Gustavo. Pág. 1 / 2

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UNIDADE DE SAÚDE UBS Vila Cisper

PLANO
PE:SOLICITO AVALIAÇÃO MEDICA
REFORÇO CONDUTA COM PSICOLOGA

Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados

SIGTAP 0301100039 - AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL

SIGTAP 0101040024 - AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Atestados

Não foram emitidos atestados neste atendimento

Exames solicitados

Não foram solicitados exames neste atendimento.

Medicamentos prescritos

Não foram prescritos medicamentos neste atendimento.

Orientações

Não foram emitidas orientações neste atendimento

Encaminhamentos

Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento

DESFECHO

Procedimentos administrativos (SIGTAP)

Não foram realizados procedimentos neste atendimento.

PICs / Racionalidade em saúde

Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.

Conduta

Agendamento para nasf, encaminhamento interno no dia e retorno para consulta agendada

Regiane Alves da Silva Gustavo

ENFERMEIRO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
COREN - SP 99660

Impresso em 10/11/2023 às 14:56 por Regiane Alves da Silva Gustavo. Pág. 2 / 2