MINISTÉRIO DA SAÚDE

ESTADO DE MINAS GERAIS

MUNICÍPIO DE TOLEDO
UNIDADE DE SAÚDE UBS DE TOLEDO

CONSULTA

CIDADÃO ATENDIMENTO
DANIEL LIMA DA SILVA Consulta no dia
CPF: 368.184.778-95 28 de janeiro de 2022 às 15:28
23 anos, 7 meses e 3 dias no dia deste atendimento.
Local de atendimento
UBS

SUBJETIVO
não relata;

Motivo da consulta

CIAP2 46 - CONSULTA COM PROFISSIONAL DE APS

OBJETIVO
acompanhado da pmmg, sem queixas quanto a condição saúde;
reagiu à abordagem policial; refere dor em articulação do ombro direito;

Medições

Não foram realizadas medições neste atendimento.

Exames avaliados

Não foram avaliados exames neste atendimento.

AVALIAÇÃO
relata síndrome gripal nos últimos 8 dias, sendo medicado e interrompido a medicação a critério médico;
sem queixa, escoriações, cortes, lesões ou cicatrizes no momento;
nega doença crônica, nega medicamento em uso.
bnrnf2t.ss // mvf+ra- // abd ndn // aparelho apendicular sem alterações;

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento

CIAP2 L08 - SINAIS / SINTOMAS DOS OMBROS

PLANO
cetoprofeno 100 mg ev;
dipirona 500 mg ev;

Atestados

Não foram emitidos atestados neste atendimento

Exames solicitados

Não foram solicitados exames neste atendimento.

Medicamentos prescritos

Não foram prescritos medicamentos neste atendimento.

Orientações

Não foram emitidas orientações neste atendimento

Encaminhamentos

Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento.

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DESFECHO

Procedimentos administrativos (SIGTAP)

Não foram realizados procedimentos neste atendimento.

PICs / Racionalidade em saúde

Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.

Conduta

Alta do episódio

Bruno Moura Fonseca

MÉDICO CLÍNICO
CRM - MG 75391

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