MINISTÉRIO DA SAÚDE

ESTADO DE SÃO PAULO

MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
UNIDADE DE SAÚDE UBS Vila Cisper

CONSULTA

CIDADÃO ATENDIMENTO
ELISANGELA RIBEIRO DA SILVA Consulta no dia
CPF: 238.606.853-68 31 de julho de 2023 às 12:35
54 anos, 6 meses e 20 dias no dia deste atendimento.

SUBJETIVO
#DEMANDA ESPONTANEA#

AV DR BERNADINO BRITO DE CARVALHO, 1647. VILA TALARICO.

TRABALHA NA CEI EM NOSSO TERRITÓRIO.
NA ULTIMA SEXTA-FEIRA TORCEU PÉ ESQUERDO NO TRABALHO, NA ESCADA, NÃO DEU ATENÇÃO. NO DIA SEGUINTE PÉ ESTAVA COM
HEMATOMAS. ONTEM PASSOU EM ATENDIMENTO NO HOSPITAL ALEXANDRE ZAIO, FOI PRESCRITO ANTIINFLAMATORIO (DICLOFENACO)
POR 7 DIAS.

OBJETIVO
APRESENTA HEMATOMA EM PÉ ESQUERDO, SEM EDEMA.

Medições

Não foram realizadas medições neste atendimento.

Marcadores de Consumo Alimentar

Não foram registrados marcadores de consumo alimentar neste atendimento.

Exames avaliados

Não foram avaliados exames neste atendimento.

AVALIAÇÃO
DE NANDA DOR AGUDA.

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento

CIAP2 L77 - ENTORSES E DISTENSÕES DO TORNOZELO

PLANO
ORIENTO MANTER USO DE MEDICAÇÃO ANTIINFLAMATORIA.
USO DE HIRUDOID.

Atestados

Não foram emitidos atestados neste atendimento

Exames solicitados

Não foram solicitados exames neste atendimento.

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UNIDADE DE SAÚDE UBS Vila Cisper

Medicamentos prescritos

Paracetamol 500 mg
TOMAR 01 COMPRIMIDO (dose), a cada 6 horas
Durante 4 dias.

Orientações

Não foram emitidas orientações neste atendimento

Encaminhamentos

Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento

DESFECHO

Procedimentos administrativos (SIGTAP)

Não foram realizados procedimentos neste atendimento.

PICs / Racionalidade em saúde

Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.

Conduta

Alta do episódio

Carla Cristina de Souza Silva

ENFERMEIRO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
COREN - SP 345835

Impresso em 24/11/2023 às 14:07 por Giuliane Rocha dos Santos Arquias. Pág. 2 / 2