MINISTÉRIO DA SAÚDE

ESTADO DE AMAZONAS
MUNICÍPIO DE MANAUS
UNIDADE DE SAÚDE USF SANTA LUZIA

CONSULTA ODONTOLÓGICA

CIDADÃO ATENDIMENTO
JANDERSON PASSOS DA SILVA GARCIA Urgência - Consulta de
CPF: 987.843.902-04 manutenção
37 anos, 4 meses e 7 dias no dia deste atendimento. 12 de janeiro de 2021 às 12:55
Local de atendimento
UBS

SUBJETIVO
Paciente foi encaminhado pelo serviço de enfermagem para remoção de sutura, em lábio inferior, decorrente a acidente automobilístico, há mais de 7
dias.

OBJETIVO
Ao exame clínico, foi verificada a presença de cicatrização do lábio inferior com indicação de remoção de sutura.

Medições

Não foram realizadas medições neste atendimento.

Exames avaliados

Não foram avaliados exames neste atendimento.

AVALIAÇÃO

Remoção de sutura em lábio inferior.

Problema e / ou condição detectada

CIAP2 A80 - LESÃO TRAUMÁTICA / ACIDENTE NE

CID10 Z480 - CUIDADOS A CURATIVOS E SUTURAS CIRÚRGICAS

Vigilância em saúde bucal

Não identificado

Prótese dentária

Não avaliado.

PLANO

Intervenção e/ou procedimentos

ORIENTAÇÃO DE HIGIENE BUCAL

Evolução odontológica

lábio inferior
ABPG018 - RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS

Procedimentos administrativos

Não foram realizados procedimentos neste atendimento.

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PICs / Racionalidade em saúde

Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.

Atestados

Não foram emitidos atestados neste atendimento

Exames solicitados

Não foram solicitados exames neste atendimento.

Medicamentos prescritos

Não foram prescritos medicamentos neste atendimento.

Orientações

Não foram emitidas orientações neste atendimento

Fornecimento

Creme dental, escova dental e fio dental

Conduta

Alta do episódio

Encaminhamentos

Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento.

RODRIGO ARTHUR ARAUJO CABRAL

CIRURGIÃO-DENTISTA DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
CRO - AM 02591

Impresso em 12/01/2021 às 13:29 por RODRIGO ARTHUR ARAUJO CABRAL. 2/2