DADOS DA PROPOSTA COMERCIAL

PROTOCOLO
Número da proposta: Data de emissão:
2721466-1 06/06/2023

Vidas Saúde: Data de validade:

2 21/07/2023

DEFINIÇÃO DO CONTRATO
Produto:
Tipo de contratação: Carteira:
557 - Ambulatorial e Hospitalar com
Flex PME
Obstetrícia

Segmento: Constituição da Empresa MEI?

Saúde NÃO

DADOS DA CORRETORA
Corretora: EV: Código SUSEP: UOP:
PRIME BROKER CORRETORA DE SEGUROS LTDA 3075044 09.26 5592 - PARANA NS

Contato Vendedor: Telefone de Contato: E-mail:

Francisco nogueira da silva 4138881000 comissao@allcross.com.br

Comercial Responsável: EA: Filial: AA:

MAYRA DE FARIAS GONCALVES 68472 78 - PARANA 34885

DADOS DA EMPRESA ESTIPULANTE

Razão Social:
CNPJ: UF / MUNICÍPIO:
CIFRA EMPREENDIMENTOS IMOBILIARIOS
10.316.314/0001-51 RJ / RIO DE JANEIRO
LTDA.

Nome Fantasia:
Código e descrição da natureza jurídica: Tipo de Empresa:
CIFRA EMPREENDIMENTOS IMOBILIARIOS
206-2 | Sociedade Empresária Limitada MATRIZ
LTDA.

Código e descrição da atividade

econômica:
68.10-2-01 | Compra e venda de imóveis
próprios

Proposta Comercial nº 2721466-1

ANS - nº006246 1 de 6
10.316.314/0001-51
TABELA DE PREÇOS
Com coparticipação (conforme Tabela de Coparticipação do PME)

DEFINIÇÃO FAIXA ETÁRIA

DO PLANO 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59+

Nacional
RJ (CAP1) - - - - - - - 1 vida(s) - 1 vida(s)
Especial 100 R1 R$ 511,42 R$ 639,26 R$ 792,70 R$ 879,89 R$ 941,48 R$ 1.092,13 R$ 1.305,51 R$ 1.530,07 R$ 1.821,54 R$ 3.068,39
Apartamento

*Valores per capita (sem IOF) expressos em Reais (R$). Validade da cotação: 21/07/2023.

Os valores arrecadados de coparticipação (conforme “Tabela de Coparticipação do PME”) serão revertidos à Seguradora. O
valor correspondente a coparticipação prevista na cobertura do seguro será deduzida do valor a ser reembolsado ao
Segurado Titular.

Prêmio Saúde: R$ 4.598,46 + IOF (2,38%): R$ 109,44 = Total de Prêmio Saúde: R$ 4.707,90

Proposta Comercial nº 2721466-1

ANS - nº006246 2 de 6
10.316.314/0001-51
MÚLTIPLOS DE REEMBOLSO SAÚDE
Valores praticados para o produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

NÃO INTERNADO INTERNADO

PLANO
Consultas Médicas Urgência e
Consultas Médicas Eletivas Honorários Médicos
Emergência

Especial 100 R1
Apartamento
4.0 4.0 2.0

Os múltiplos de reembolso iguais a 0,00 indicam que não há previsão de reembolso para o procedimento.

Proposta Comercial nº 2721466-1

ANS - nº006246 3 de 6
10.316.314/0001-51
EXEMPLOS DE REEMBOLSO
Valores praticados para o produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

PROCEDIMENTOS

PLANO Parto Cesária (Cirurgião, Parto Normal (Cirurgião,

Revascularização do
Consultas Médicas de Miocárdio / Ponte de
Consultas Médicas Eletivas Auxiliar, Anestesista e Anestesista e Atendimento
Urgência e Emergência Safena (Cirurgião, Auxiliares
Atendimento ao RN) ao RN)
e Anestesista)

Especial 100 R1
Apartamento
R$ 180,00 R$ 180,00 R$ 2.470,00 R$ 2.710,00 R$ 3.650,00

* Valor da USR (Unidade de Serviço de Reembolso) é de R$ 0,50.

Os valores iguais a R$0,00 indicam que não há previsão de reembolso para o procedimento.

Proposta Comercial nº 2721466-1

ANS - nº006246 4 de 6
10.316.314/0001-51
VALORES DE COPARTICIPAÇÃO
Valores praticados para o produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Classificação de coparticipação Especial 100 R1 Apartamento

Consulta Médica R$ 75,00

Atendimento em Pronto Socorro R$ 140,00

Exames Complementares A* R$ 70,00

Exames Complementares B* R$ 170,00

Terapias R$ 70,00

Internação R$ 500,00

Procedimentos Ambulatoriais R$ 200,00

A coparticipação será de 30% (trinta por cento) aplicado sobre cada procedimento realizado.
O valor em reais apresentado na tabela corresponde ao valor máximo que o Segurado titular ou dependente poderá ser cobrado a título de
coparticipação, por evento, todas as vezes que realizar quaisquer um dos itens relacionados na tabela.
Para os produtos que possuem coparticipação na internação, o valor coparticipado incidirá quando o Segurado titular ou dependente realizar
internação hospitalar em qualquer especialidade médica, exceto nas Internações Psiquiátricas que possuem condições próprias (vide condições
gerais).
Para os produtos que possuem coparticipação em exames complementares A e B, Procedimentos ambulatoriais e Terapias veja o folheto de
apoio a vendas.

Proposta Comercial nº 2721466-1

ANS - nº006246 5 de 6
10.316.314/0001-51
CONDIÇÕES GERAIS
* O proponente declara para todos os fins que teve conhecimento da oferta de ¨Plano Referência¨, acomodação em enfermaria, de
acordo com a lei 9656/98.

* Os prêmios poderão ser alterados em função de mudança na distribuição do grupo segurável apresentado e /ou alteração de perfil
etário decorrente de aniversário dos componentes.

* Os preços SulAmérica saúde são uma referência e poderão ser recalculados com o perfil de risco do contrato específico, conforme
análise técnica.

* A aceitação da proposta de seguro saúde dependerá de confirmação da SulAmérica, após análise de todas as informações que
forem consideradas relevantes.

* Esta Proposta não contempla a inclusão de agregados, demitidos/aposentados e afastados.

* O período mínimo de vigência deste Contrato é de 24 (vinte e quatro) meses, com início de vigência a partir da zero hora do dia útil
subsequente a quitação bancária do primeiro Boleto. Cumprida a vigência mínima inicial, este Contrato será renovado
automaticamente por período indeterminado, salvo manifestação em contrário por escrito, com 60 (sessenta) dias de antecedência,
por qualquer das partes.

"Em atendimento ao disposto na RN/ANS nº 518/22, informamos que, após análise dos elementos a que tivemos acesso para
classificação de risco de crédito, a empresa de V.Sas. foi considerada APTA, resultando na apresentação da presente proposta
comercial”.

Proposta Comercial nº 2721466-1

ANS - nº006246 6 de 6
10.316.314/0001-51
DADOS DA PROPOSTA COMERCIAL

PROTOCOLO
Número da proposta: Data de emissão:
2721466-2 06/06/2023

Vidas Odonto: Data de validade:

2 21/07/2023

DEFINIÇÃO DO CONTRATO
Tipo de contratação: Carteira: Produto:
Livre Adesão PME 430 - Odonto

Segmento: Constituição da Empresa MEI?

Odonto NÃO

DADOS DA CORRETORA
Corretora: EV: Código SUSEP: UOP:
PRIME BROKER CORRETORA DE SEGUROS LTDA 3075044 09.26 5592 - PARANA NS

Comercial Responsável: EA: Filial: AA:

MAYRA DE FARIAS GONCALVES 68472 78 - PARANA 34885

DADOS DA EMPRESA ESTIPULANTE

Razão Social:
CNPJ: UF / MUNICÍPIO:
CIFRA EMPREENDIMENTOS IMOBILIARIOS
10.316.314/0001-51 RJ / RIO DE JANEIRO
LTDA.

Nome Fantasia:
Código e descrição da natureza jurídica: Tipo de Empresa:
CIFRA EMPREENDIMENTOS IMOBILIARIOS
206-2 | Sociedade Empresária Limitada MATRIZ
LTDA.

Código e descrição da atividade

econômica:
68.10-2-01 | Compra e venda de imóveis
próprios

Proposta Comercial nº 2721466-2

ANS - nº006246 1 de 5
10.316.314/0001-51
TABELA DE PREÇOS

Opção de contratação / mensalidade R$

DESCRIÇÃO DO PLANO LIVRE ADESÃO

2 vida(s)
Mais
R$ R$ 19,90

*Valores per capita (sem IOF) expressos em Reais (R$). Validade da cotação: 21/07/2023.

Prêmio Odonto: R$ 39,80 + IOF (2,38%): R$ 0,95 = Total de Prêmio Odonto: R$ 40,75

Proposta Comercial nº 2721466-2

ANS - nº006246 2 de 5
10.316.314/0001-51
MÚLTIPLOS DE REEMBOLSO ODONTO
Valores praticados para o produto 430 - Odonto

PLANO COBERTURA CONTRATUAL MÚLTIPLOS DE REEMBOLSO

Mais Rol Ampliado 1.0

Proposta Comercial nº 2721466-2

ANS - nº006246 3 de 5
10.316.314/0001-51
EXEMPLOS DE REEMBOLSO
Todos os planos da Sulamérica Odonto possuem reembolso conforme a tabela contratada. Algo de reembolsos apresentados são referentes aos
valores de reembolsos padrões do Sulamérica Odonto e poderão sofrer alterações conforme opção de contratação da Empresa. 430 - Odonto

PROCEDIMENTOS

Remoção
Manuten
Tratame de Documen
PLANO Consulta
Limpeza
Restaura Radiogra
nto de dentes Aplicaçã
Aparelho Aparelho Clareame Coroa Coroa ção de Implante
Clareame tação
s ção em fia fixo ortodônti nto Protese total em total aparelho ósseo
(Profilaxi Canal inclusos o tópica nto a Ortodônt
Odontoló resina (1 Panorâm ortodônti co fixo convenci total cerâmica metalo fixo integrad
a) (unirradi / de flúor laser ica
gicas face) ica co estético onal pura cerâmica ortodônti o
cular) impactad Básica
co
os

R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$
Mais
14,00 17,85 22,05 28,52 66,15 123,50 19,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Proposta Comercial nº 2721466-2

ANS - nº006246 4 de 5
10.316.314/0001-51
CONDIÇÕES GERAIS
* A aceitação da proposta de seguro odontológico dependerá de confirmação da SulAmérica, após análise de todas as informações
que forem consideradas relevantes.

* Informamos que caso haja agregados, os mesmos serão aceitos somente na implantação do contrato, estando condicionada a
vigência do grupo de ativos, com comprovação de seguro anterior.

*Os demitidos/aposentados serão aceitos juntamente ao grupo de ativos.

*Não estamos considerando funcionários afastados.

* Os custos informados nesta cotação referem-se a vigência Mínima de 24 (vinte e quatro) meses. Nos casos em que o Estipulante
solicitar o cancelamento antes do término do período inicial de vigência, deverá comunicar a Seguradora por escrito com 60 (sessenta)
dias de antecedência. Para obter mais informações consulte as Condições Gerais deste contrato.

"Em atendimento ao disposto na RN/ANS nº 518/22, informamos que, após análise dos elementos a que tivemos acesso para
classificação de risco de crédito, a empresa de V.Sas. foi considerada APTA, resultando na apresentação da presente proposta
comercial”.

Proposta Comercial nº 2721466-2

ANS - nº006246 5 de 5
10.316.314/0001-51