DADOS DA PROPOSTA COMERCIAL

PROTOCOLO
Número da proposta: Data de emissão:
3392929-1 08/11/2023

Vidas Saúde: Data de validade:

3 23/12/2023

DEFINIÇÃO DO CONTRATO
Tipo de contratação: Carteira: Produto:
COMPULSÓRIO sem encampação PME 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

Segmento: Constituição da Empresa MEI?

Saúde NÃO

DADOS DA CORRETORA
Corretora: UOP:
EV: Código SUSEP:
(RIO DE JANEIRO) MS BUSINESS CORRETORA 5576 - RIO DE JANEIRO
3076334 05.13
D NS

Contato Vendedor: Telefone de Contato: E-mail:

Karolline do Nascimento de Souza da Silva 21982166262 nascimentokarolline3@gmail.com

Filial:
Comercial Responsável: EA: AA:
132 - RIO DE
THIAGO S CARVALHO 68040 34836
JANEIRO

DADOS DA EMPRESA ESTIPULANTE

Razão Social: CNPJ: UF / MUNICÍPIO:
ARCOS DO CANAL RESTAURANTE LTDA 30.499.853/0001-80 RJ / CABO FRIO

Nome Fantasia: Código e descrição da natureza jurídica: Tipo de Empresa:

ARCOS DO CANAL 206-2 | Sociedade Empresária Limitada MATRIZ

Código e descrição da atividade

econômica:
56.11-2-01 | Restaurantes e similares

Proposta Comercial nº 3392929-1

ANS - nº006246 1 de 5
30.499.853/0001-80
TABELA DE PREÇOS
Sem coparticipação

DEFINIÇÃO FAIXA ETÁRIA

DO PLANO 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59+

Nacional
RJ (CAP2) - - - - - - - - 1 vida(s) 2 vida(s)
Especial 100 R1 R$ 378,58 R$ 473,22 R$ 586,80 R$ 651,35 R$ 696,94 R$ 808,45 R$ 966,42 R$ 1.132,65 R$ 1.348,41 R$ 2.271,40
Apartamento

*Valores per capita (sem IOF) expressos em Reais (R$). Validade da cotação: 23/12/2023.

Prêmio Saúde: R$ 5.891,21 + IOF (2,38%): R$ 140,21 = Total de Prêmio Saúde: R$ 6.031,42

Proposta Comercial nº 3392929-1

ANS - nº006246 2 de 5
30.499.853/0001-80
MÚLTIPLOS DE REEMBOLSO SAÚDE
Valores praticados para o produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

NÃO INTERNADO INTERNADO

PLANO Consultas Médicas Serviços Auxiliares
Consultas Médicas Exames/ Demais Diárias / Despesas
Urgência e Terapias Médicas Honorários Médicos de Diagnóstico e
Eletivas Procedimentos Hospitalares
Emergência Terapia

Especial 100 R1
Apartamento
4.0 4.0 0.0 0.0 2.0 0.0 0.0

Os múltiplos de reembolso iguais a 0,00 indicam que não há previsão de reembolso para o procedimento.

Proposta Comercial nº 3392929-1

ANS - nº006246 3 de 5
30.499.853/0001-80
EXEMPLOS DE REEMBOLSO
Valores praticados para o produto 557 - Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia

PROCEDIMENTOS

PLANO Parto Cesária (Cirurgião, Parto Normal (Cirurgião,

Revascularização do
Consultas Médicas de Miocárdio / Ponte de
Consultas Médicas Eletivas Auxiliar, Anestesista e Anestesista e Atendimento
Urgência e Emergência Safena (Cirurgião, Auxiliares
Atendimento ao RN) ao RN)
e Anestesista)

Especial 100 R1
Apartamento
R$ 180,00 R$ 180,00 R$ 2.470,00 R$ 2.710,00 R$ 3.650,00

* Valor da USR (Unidade de Serviço de Reembolso) é de R$ 0,50.

Os valores iguais a R$0,00 indicam que não há previsão de reembolso para o procedimento.

Proposta Comercial nº 3392929-1

ANS - nº006246 4 de 5
30.499.853/0001-80
CONDIÇÕES GERAIS
* O proponente declara para todos os fins que teve conhecimento da oferta de ¨Plano Referência¨, acomodação em enfermaria, de
acordo com a lei 9656/98.

* Os prêmios poderão ser alterados em função de mudança na distribuição do grupo segurável apresentado e /ou alteração de perfil
etário decorrente de aniversário dos componentes.

* Os preços SulAmérica saúde são uma referência e poderão ser recalculados com o perfil de risco do contrato específico, conforme
análise técnica.

* A aceitação da proposta de seguro saúde dependerá de confirmação da SulAmérica, após análise de todas as informações que
forem consideradas relevantes.

* Esta Proposta não contempla a inclusão de agregados, demitidos/aposentados e afastados.

* O período mínimo de vigência deste Contrato é de 24 (vinte e quatro) meses, com início de vigência a partir da zero hora do dia útil
subsequente a quitação bancária do primeiro Boleto. Cumprida a vigência mínima inicial, este Contrato será renovado
automaticamente por período indeterminado, salvo manifestação em contrário por escrito, com 60 (sessenta) dias de antecedência,
por qualquer das partes.

"Em atendimento ao disposto na RN/ANS nº 518/22, informamos que, após análise dos elementos a que tivemos acesso para
classificação de risco de crédito, a empresa de V.Sas. foi considerada APTA, resultando na apresentação da presente proposta
comercial”.

Proposta Comercial nº 3392929-1

ANS - nº006246 5 de 5
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