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FOLHA DE ROSTO
Identificação da Empresa
CNPJ:
32.469.869/0001-76
Tipo de Petição
Nº do Processo: (em caso de transferência de titularidade)
X
Primária 25351013319202341
Nº do Processo ou expediente: (campo obrigatório)
Secundária
Recurso / Defesa Administrativa
X
Sim Não
Observações:
Declaração e identificação
Declaro estar ciente que a autenticidade das informações prestadas neste ato é de responsabilidade da empresa
solicitante e qualquer irregularidade detectada pela Anvisa, em contrariedade ao disposto na legislação sanitária
pertinente, constitui infração sanitária, nos termos da Lei nº 6.437, de agosto de 1977.
Fortaleza, 12/04/2023
VITORIANO DE CONSOLACAO VITORIANO DE QUEIROZ:52784380378
Dados: 2023.04.14 14:01:05 -03'00'
QUEIROZ:52784380378
MAGUIDA CONSOLACAO VITORIANO DE QUEIROZ
Local e data Nome do Responsável Legal ou Assinatura do Responsável Legal ou
Representante Legal Representante Legal
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Formulário de Petição
01 Razão Social e CNPJ:
M C VITORIANO DE QUEIROZ
32.469.869/0001-76
02 Tipo de Solicitação:
X AFE AE
X Concessão Se alteração:
Alteração (marcar coluna ao lado) Razão Social
Retificação de Publicação no D.O.U (preencher campo 11) Endereço
Cancelamento Endereço por Ato Público
Aditamento Ampliação de Atividades
Certificado Redução de Atividades
Outro (A demanda será identificada pela descrição e código) Ampliação de Classe
Redução de Classe
Extensão do CNPJ da Matriz
04 Nº do Processo: 05 Nº da Autorização:
25351013319202341 8262686
A AFE de produtos para saúde (correlatos) é concedida por estabelecimento e deve ser
peticionada no CNPJ que irá realizar a atividade, de acordo com o §2º do mesmo artigo. A
matriz, ainda que seja um escritório administrativo, também deve ter AFE, já que detém
primazia nas atividades da empresa e não há previsão legal para isenção.
6.2 Endereço:
Endereço
Completo: RUA HENRIQUE AUTRAN, Nº 9, Bairro: MONTE CASTELO
Bairro:
MONTE CASTELO UF: CE
07 Classes de Produtos:
eeD
Medicamentos (ou gases Cosméticos x Produtos para Saúde
medicinais) Perfumes (Correlatos)
Insumos Farmacêuticos
Produtos de Higiene
Saneantes Domissanitários
* As informações da tabela resumem o que é previsto a partir do art. 33 da RDC nº 76/2008, que alterou a
Fracionar Comercializar
X
RDC nº 222/2006. Em caso dúvidas, recomendamos a leitura das normas.
***As atividades sublinhadas não estão disponíveis para a ampliação no armazenamento e transporte de
insumos farmacêuticos.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
09 Responsável Técnico:
eeD
Nome
CPF 004.481.783-54
10 Responsável Legal:
Nome
CPF
527.843.803-78
12 Declaração:
Declaramos, sob as penas da lei, que todas as informações aqui prestadas são verdadeiras.
Carlos Assinado de forma
digital por Carlos
Henrique Henrique Bastos Silva
Dados: 2023.04.12
Fortaleza, 12/04/2023 Bastos Silva 15:11:36 -03'00'