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Seguro de Vida

N° Certificado Data de Emissão Ramo Apólice


10993000040071881 06/08/2023 09/93 10000000004

N° Proposta N° Processo Susep Vigência


10993000040071881 15414.611331/2022-07 das 24h de 06/08/2023
às 24h de 06/08/2028

Esta versão do certificado substitui todas as versões anteriores.

Segurado CPF/CNPJ Nascimento


Mauricio Goncalves Dos Santos 01794218084 11/10/1988

Endereço completo Forma de Custeio


Rua Santa Rosa de Lima 266 , PORTO ALEGRE, RS CONTRIBUTÁRIO

Cidade UF CEP
PORTO ALEGRE RS 91170590

Pagamento do seguro
Prêmio liquido mensal IOF Prêmio total mensal
R$ 28,79 R$ 0,11
R$ 28,90

Forma de cobrança Periodicidade Vencimento todo dia


Mercado Pago Mensal 06

Dados do estipulante
Nome/razão social CNPJ
MERCADO PAGO INSTITUIÇÃO DE PAGAMENTO LTDA. 10.573.521/0001-91

Endereço completo CEP


Av. das Nações Unidas, n° 3.003, Bonfim, Osasco/SP 06233-903
Coberturas contratadas
Cobertura(s) Capitais/Limites Prêmio Carência Franquia

Morte Qualquer Causa R$100.000,00 R$22,45 180 dias R$ 0.00


(incluindo Covid-19)

Auxílio Funeral (titular) R$5.000,00 R$0,99 180 dias R$ 0.00

Diária de Internação R$150,00 R$2,22 48 Hs.


Hospitalar por Acidente

Doenças Graves R$5.000,00 R$3,24 60 dias R$ 0.00

Telemedicina

Beneficiário
Nome Ordem % Relação Data de Nascimento

Conforme indicado na proposta de adesão, em caso de não indicação de beneficiários, será observada a legislação em vigor.

Atualização dos valores do seguro conforme previsto nas condições contratuais


Dados do corretor
Nome
MERCADO PAGO CORRETORA DE SEGUROS LTDA

CNPJ Código Susep


39.397.366/0001-81 202106516

Dados da Seguradora
Razão Social CNPJ
PRUDENTIAL DO BRASIL VIDA EM GRUPO SA 21.986.074/0001-19

Código Susep
436-7

Endereço completo
Av. Paulista, 2064, Cjs 51 e 52, 7° pavimento, Bela Vista, São Paulo CEP: 01310-200

Os consumidores poderão registrar suas reclamações no Consumidor.gov.br, plataforma digital oficial para a
autocomposição nas controvérsias em relações de consumo.

O presente seguro será regido pelas condições gerais, especiais da apólice de Vida em Grupo, disponível para
consulta no site da Susep, as quais o cliente declara que teve acesso prévio à contratação deste seguro.
Observações
Este seguro é por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios
pagos nos termos da apólice. O seguro cessará automaticamente com o cancelamento da apólice, quando o vínculo entre o segurado e o estipulante
terminar, quando o segurado solicitar sua exclusão da apólice ou deixar de contribuir com sua parte do prêmio, ou quando o estipulante deixar de pagar
qualquer parcela do prêmio até seu vencimento.
O seguro será automaticamente cancelado na falta de pagamento das parcelas mensais.
O presente seguro será regido pelas condições gerais, especiais e particulares da apólice de VIDA EM GRUPO, disponível para consulta no site da Susep.
O registro desse plano na Susep¹ não implica, por parte da autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização.
O consumidor poderá registar reclamações no site www.consumidor.gov.br

Atenciosamente.

David Legher Patrícia Freitas


Presidente & CEO Vice-Presidente de Vida em Grupo

Para outras informações sobre o produto vinculado a este certificado, acesse www.susep.gov.br/menu/consulta-deprodutos-1 e informe o número do
processo Susep¹. Em caso de dúvidas relacionadas a normas e regulação, entre em contato com o atendimento Susep, pelo telefone gratuito 0800 021
8484.

Data da emissão do certificado: 06/08/2023


As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas no endereço
eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante do certificado/apólice/proposta. ¹Susep – Superintendência de Seguros
Privados – autarquia federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta,
capitalização, resseguro e corretagem de seguros.

SAC PRUDENTIAL
0800 735 7625 (24h) CENTRAL DE OUVIDORIA PRUDENTIAL
ATENDIMENTO AO SURDO 0800 735 7523
0800 024 0025 (24h) (Segunda a Sexta - 9 às 18)
TERMOS DE CONTRATAÇÃO
DO SEGURO DE PESSOAS COLETIVO
Prezado segurado, parabéns!

Ao aceitar os termos da contratação, você contará com a proteção de um seguro de vida através de uma
das maiores seguradoras do Brasil.

A Prudential tem mais de 140 anos de história e está presente em mais de 40 países, oferecendo os
melhores produtos e soluções adequados à necessidade dos seus clientes.

Com o seguro de vida, você conta com toda proteção da Prudential do Brasil, a primeira seguradora
independente no segmento de vida individual.

É importante que você leia este documento com atenção. As coberturas e assistências do seu Seguro
estão especificadas no seu Certificado Individual.

O Seguro também é regido pelas Condições Gerais, que define as coberturas e os riscos excluídos.

Estes Termos de Contratação, as informações previamente preenchidas no site/aplicativo e os termos das


Condições Gerais e Especiais do Seguro Vida registrado sob o Processo SUSEP nº 15414.611331/2022-
07 constituem a proposta de adesão ao seguro coletivo, contendo os elementos essenciais ao exame e
aceitação de risco pela Seguradora. Estes documentos deverão ser observados na íntegra, todas as
condições, cláusulas e dizeres do seguro contratado. Este seguro é distribuído através do Mercado Pago
(Estipulante) e as coberturas do seguro são garantidas pela Prudential do Brasil Vida em Grupo S/A, CNPJ:
21.986.074/0001-19.

Ao aceitar a contratação do Seguro, você:

(i) informa que leu integralmente os presentes Termos de Contratação e as Condições Gerais do
produto, disponível em https://www.prudential.com.br/content/dam/prudential/condicoes-
gerais/cgmp.pdf ou no site da SUSEP www.susep.gov.br.

(ii) está ciente que a Prudential do Brasil Vida em Grupo S.A. terá 15 (quinze) dias, contados da data
do recebimento desta Proposta de Adesão, para aceitá-la ou recusá-la. Em caso de recusa, o
prêmio pago será devolvido com correção monetária e, caso a seguradora não se manifeste no
prazo acima, o seguro é considerado aceito.

(iii) Está ciente que, uma vez aprovada a proposta pela seguradora, a(s) cobertura(s) ora contratada(s)
vigorará(ão) conforme definido no item “Início de vigência do risco individual” nas condições gerais
e certificado individual.

(iv) autoriza sua minha inclusão na apólice de seguro Vida em Grupo contratado através do
MERCADO PAGO (Estipulante), conforme as condições contratuais em poder do estipulante, a
quem concede o direito de agir em seu nome no cumprimento ou nas alterações de todas as
cláusulas contratuais deste seguro, ressalvadas as alterações contratuais que gerem ônus, dever ou
redução dos meus direitos que deverão ter meu consentimento expresso para tornarem-se válidas,
devendo ser observado o disposto no artigo 801 do Código Civil Brasileiro e o artigo 22 da
Resolução 439/2022 do CNSP.
(v) autoriza que todas as comunicações ou avisos inerentes ao contrato de seguro devem ser
encaminhadas diretamente ao estipulante que, para tal fim, fica investido dos poderes de
representação ora outorgados por mim, no decorrer da vigência da apólice.

(vi) declara para todos os fins e efeitos ter prestado informações completas e verídicas, estar ciente
de que, de acordo com o Código Civil Brasileiro, se tiver prestado informações incorretas ou
omitido circunstâncias que possam influir na aceitação desta Proposta de Adesão ou do prêmio
perderá o direito ao valor do seguro e à devolução dos prêmios pagos.

(vii) concorda que as declarações que prestou, passam a fazer parte integrante do contrato de seguro
a ser celebrado com a seguradora, ficando a mesma autorizada a utilizá-las em qualquer época, no
amparo e na defesa de seus direitos, sem que tal autorização implique ofensa ao sigilo
profissional.

(viii) declara que o presente Termos de Contratação, incluindo as informações previamente


preenchidas no site/aplicativo, todas as páginas de assinatura e eventuais anexos, todas formadas
por meio digital ou físico, com o qual expressamente declara concordar, representam a
integralidade dos termos acordados, substituindo quaisquer outros acordos anteriores formalizados
por qualquer outro meio, verbal ou escrito, físico ou digital, nos termos dos artigos 107, 219 e 220
do Código Civil. Adicionalmente , admite como válida a assinatura do presente documento em
forma eletrônica (se utilizada), utilizando sistema eletrônico capaz de comprovar a sua autoria e a
integridade deste documento e concordo em utilizar e reconhecer como válida qualquer forma de
comprovação de anuência aos termos ora acordados em formato eletrônico, inclusive com o aceite
fornecido via site/aplicativo.

(ix) estou ciente dos Termos e Condições de uso de sites, aplicativos e serviços da Prudential do
Brasil, disponível em https://www.prudential.com.br/content/prudential/home/termos-e-condicoes-de-
uso.html

(x) estou ciente de que os dados presentes neste documento serão utilizados única e exclusivamente
para cumprir com a finalidade a que se destinam e em respeito a toda a legislação aplicável sobre
segurança da informação, privacidade e proteção de dados, inclusive, mas não se limitando à Lei
Geral de Proteção de Dados (Lei Federal nº 13.709/2018). Para obter mais informações sobre
como os meus dados pessoais são tratados pela Prudential do Brasil, poderei consultar a Política
de Privacidade da Prudential do Brasil disponível em https://www.prudential.com.br/politica-de-
privacidade.
Aviso de Privacidade
Este aviso de Privacidade tem como objetivo resumir as principais informações sobre a coleta, o uso e
compartilhamento das informações pessoais e que estão refletidas na nossa Política de Privacidade,
disponível no site https://www.prudential.com.br/content/prudential/home/politica-de-privacidade.html

QUAIS DADOS COLETAMOS?


Para que possamos prestar os nossos serviços e atender suas solicitações, precisamos coletar de
algumas informações que dizem respeito a você, como
nome, CPF, telefone, e-mail, endereço, número da apólice, coberturas contratadas, data de nascimento,
sexo, dados dos beneficiários, grau de parentesco, informações para a abertura de sinistros e de
pagamento.

A PRUDENTIAL DO BRASIL poderá contar com prestadores de serviços para validar as suas informações
e mantê-las atualizadas, para fins de prevenção à fraude e a segurança dos próprios segurados e
beneficiários.

POR QUE TRATAMOS DADOS PESSOAIS?


Os dados pessoais são tratados pela PRUDENTIAL DO BRASIL para finalidades específicas. Algumas
delas serão aqui apresentadas:

> Execução de contrato ou procedimentos preliminares de contrato


Podemos coletar e usar seus dados pessoais para permitir a contratação e execução do seguro e de
serviços assistenciais relacionados ao produto contratado por você^, possibilitando, por exemplo,
processar um sinistro, pagar o valor do prêmio, prestar assistências e coberturas previstas no contrato,
atender adequadamente às solicitações e dúvidas, bem como cumprir com as demais responsabilidades
previstas no seguro.

> Cumprimento de obrigação legal ou regulatória.


Seus dados pessoais poderão ser utilizados para o atendimento de obrigações dispostas em lei ou
regulação setorial aplicável de órgãos governamentais, autoridades fiscais, Poder Judiciário e/ou outra
autoridade competente, podendo ser utilizados para colaborar e/ou cumprir com ordem judicial ou
requisição por autoridade administrativa, ou no atendimento às Circulares da SUSEP, Receita Federal e
ANPD, por exemplo.

> Exercício regular de direitos em processos judiciais, administrativos ou arbitrais, para defender os
interesses da PRUDENTIAL DO BRASIL, caso ocorram.

> Legítimo Interesse para construção e avaliação do perfil dos segurados para proporcionar uma
experiência personalizada na usufruição dos nossos produtos e serviços contratados e serviços
assistenciais correlacionados.

> Identificação e comprovação da identidade do cliente na área logada e nos atendimentos realizados,
a fim de prevenir fraudes.

> Envio de informativos relacionados aos produtos e/ou serviços contratados, bem como novidades e
sugestões de novos produtos alinhados ao perfil e às preferências do cliente.

COM QUEM COMPARTILHAREMOS SUAS INFORMAÇÕES?


A PRUDENTIAL DO BRASIL poderá compartilhar os dados coletados:

i. com empresas parceiras ou fornecedores, quando necessário às atividades comerciais e à prestação


de serviços assistenciais contratados;

ii. com empresas pertencentes ao seu grupo empresarial, garantindo-se que sejam respeitadas as
condições do presente instrumento;

iii. com empresas terceiras dos ramos de resseguros e cosseguros;

iv. com órgãos fiscalizadores e reguladores ou para defesa de seus interesses em ações judiciais e
processos administrativos

v. em transações e alterações societárias envolvendo a PRUDENTIAL DO BRASIL, hipótese em que a


transferência das informações será necessária para a garantia e a continuidade dos serviços;
vi. mediante ordem judicial ou pelo requerimento de autoridades administrativas que detenham
competência legal para sua requisição;

vii. com empresas de serviço de processamento financeiro e contábil;

viii. com prestadores de serviços médicos (profissionais de saúde, serviços de saúde); ou

ix. para o exercício regular de direitos e/ou para sua proteção.

Além disso, poderá divulgar produtos ofertados em parceria com terceiros, que estejam relacionados aos
serviços prestados pela PRUDENTIAL DO BRASIL, incluindo gestão da saúde e promoção do bem estar.
Ao clicar em ofertas em nosso website, você será redirecionado a outros sítios eletrônicos, onde poderão
ser coletados dados pessoais pelo terceiro parceiro da PRUDENTIAL DO BRASIL para fins da prestação
do produto ofertado. Sugerimos que você consulte as respectivas políticas de privacidade e proteção de
dados de tais terceiros para obter as informações adequadas sobre o tratamento de dados pessoais
nestes casos.

COMO SUAS INFORMAÇÕES SÃO ARMAZENADAS?


Os dados pessoais tratados poderão ser armazenados em servidor próprio da PRUDENTIAL DO BRASIL
ou de terceiros contratados para esse fim, sejam eles alocados no Brasil ou no exterior, podendo ainda ser
armazenados por meio de tecnologia de cloud computing e/ou outras que surjam futuramente, visando
sempre à melhoria e ao aperfeiçoamento das atividades da PRUDENTIAL DO BRASIL.
A PRUDENTIAL DO BRASIL irá eliminar ou anonimizar os dados pessoais tratados quando atingidos os
fins para os quais foram coletados, ou quando você solicitar a sua eliminação, após o decurso do prazo de
cumprimento de obrigação legal ou regulatória, ou demais hipóteses previstas na legislação aplicável que
determinem a retenção das informações e dos dados.

QUAIS SÃO SEUS DIREITOS?


Você poderá exercer certos direitos relacionados aos seus dados pessoais. Em cumprimento e sujeito à
legislação aplicável, a PRUDENTIAL DO BRASIL garante a você os direitos de:
> Saber se tratamos algum dado pessoal seu.
> Saber quais dados pessoais seus são tratados por nós.
> Corrigir dados incompletos, inexatos ou desatualizados, pelos meios exigidos pela regulamentação
específica, quando necessário.
> Em determinadas situações, solicitar anonimização, bloqueio ou eliminação de dados
desnecessários, excessivos ou que, porventura, tenham sido tratados em desconformidade com a lei.
> Solicitar a portabilidade dos dados a outro fornecedor de serviço ou produto, caso isso seja feito
expressamente. Em determinadas situações, solicitar a eliminação dos dados tratados com o seu
consentimento.
> Obter informações sobre as entidades públicas ou privadas com as quais compartilhamos os seus
dados.
Nesse sentido, todas as requisições serão:
> Oportunizadas de forma gratuita.
> Submetidas a uma forma de validação de sua identidade (a fim de que a PRUDENTIAL DO BRASIL
direcione o atendimento de requisições exclusivamente ao titular dos dados).
> Quando a atividade de tratamento necessitar do seu consentimento, você pode se negar a consentir.
Nesse caso, se você não der o consentimento ou nos solicitar a revogação de um consentimento
previamente realizado, nós lhe informaremos sobre as consequências da não realização de tal atividade.
> Quando a atividade de tratamento necessitar do seu consentimento, a qualquer momento, você
poderá revogá-lo.

Para exercer os seus direitos como titular de dados pessoais, você pode entrar em contato com o canal de
atendimento a Clientes, e para facilitar o atendimento você pode informar que seu Seguro foi contratado em
Parceria com o Mercado Pago (Capitais e Regiões Metropolitanas – 3003-9230 – Demais Regiões – 0800
799-9805).

CONTATOS DO ENCARREGADO PELO TRATAMENTO DE DADOS PESSOAIS


Em caso de dúvidas com relação às disposições constantes neste Aviso de Privacidade ou sobre o
tratamento dos seus dados pessoais pela PRUDENTIAL DO BRASIL, entre em contato com o nosso
Encarregado pelo tratamento de dados pessoais, Sabrina Calixto, pelo e-mail dpo.brasil@prudential.com,
acesse um dos nossos canais de atendimento ou preencha o formulário disponível no link
https://www.prudential.com.br/atendimento/contatos.

x. Enquanto responsável legal, autorizo que os dados pessoais do menor de 12 (doze) anos
incompletos sejam tratados pela Prudential do Brasil, para fins de análise da presente, nos limites
estabelecidos pela Lei Geral de Proteção de Dados. Além disso, estou ciente de que, em caso de
posterior revogação deste consentimento, tal atividade de tratamento de dados se encerrará, e a
indicação de beneficiários não prevalecerá para este beneficiário, sendo seu percentual redistribuído
na forma da legislação em vigor, ou podendo o segurado indicar outro beneficiário.

xi. está ciente de que o pagamento do seguro será integralmente pago por você, e autorizo o
MERCADO PAGO/ Prudential do Brasil a debitar mensalmente o prêmio do seguro, pelo meio de
pagamento definido na contratação, para cobrir minha parte do seguro contratado emitido pela
Prudential do Brasil Vida em Grupo S.A.

xii. está ciente que em caso de não pagamento dos prêmios nas datas definidas, a apólice será
cancelada automaticamente nos termos das Condições Gerais, e portanto, perderá o direito
a qualquer indenização que seria devida pela seguradora.

xiii. está ciente que na renovação, o prêmio de seguro sofrerá reajuste de acordo com a mudança
de idade do segurado.

xiv. está ciente que intermediação do contrato, o corretor de seguros poderá fazer jus a um percentual do
valor do prêmio, a título de comissão de corretagem. Você poderá o corretor para obter informações
adicionais quanto a contratação, valores do comissionamento, conforme disposto na Resolução
CNSP nº 382/2020, inclusive às relacionadas à comissão.

O registro deste plano na Susep não implica, por parte da autarquia, incentivo ou recomendação para sua
comercialização. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site
www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na Susep, nome completo, CNPJ ou CPF. As
condições contratuais deste produto protocoladas pela sociedade na Susep poderão ser consultadas no
endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da
apólice/proposta/certificado individual.

Para mais esclarecimentos, ligue para o SAC da Prudential Vida em Grupo: 0800 735 7625, 24hs, Central
de Atendimento: 3003 9230 para capitais e regiões metropolitanas e 0800 700 9805, para outras regiões.
Para acionamento das assistências, Ouvidoria Prudential Vida em Grupo 0800 735 7523, 24 hs. Pessoas
com deficiência auditiva ou de fala, ligue no 0800 770 0559, 24h. Acesse e conheça mais dos outros
produtos oferecidos pela Prudential através do www.prudential.com.br.
Resumo das Condições Gerais
SEGURO DE PESSOAS COLETIVO

1. Objetivo do seguro

1.1. Este seguro tem por objetivo garantir a indenização ao segurado ou a seu(s) beneficiário(s) na
ocorrência de eventos previstos nas coberturas contratadas, durante o período de vigência da
apólice/certificado individual, exceto se decorrente de riscos excluídos, respeitando-se os itens
destas condições gerais e especiais.

1.2. A contratação do seguro é opcional ao estipulante, o segurado cancelar seu seguro, caso
facultativo, a qualquer tempo com devolução do prêmio pago referente ao período a
decorrer, se houver.

1.3. A aceitação do seguro estará sujeita à análise de risco pela seguradora.

1.4. Este documento traz um resumo das coberturas disponíveis no produto. O conjunto de coberturas
contratadas será disponibilizado no certificado individual.

2. Riscos excluídos

2.1. A ocorrência de quaisquer eventos decorrentes das situações abaixo descritas excluem
quaisquer coberturas do seguro, sejam coberturas básicas, adicionais ou suplementares,
não cabendo ao segurado ou ao(s) beneficiário(s) o direito ao recebimento de qualquer
pagamento e/ou devolução de prêmios pagos:

a) uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear provocada ou não,
bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes;

b) invasões, hostilidades, atos ou operações de guerra, declarada ou não, guerra química ou


bacteriológica, guerra civil, guerrilha, revolução, agitação, motim, revolta, sedição,
sublevação ou outras perturbações de ordem pública e delas decorrentes, exceto quando
se tratar de prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio a outrem;

c) perdas e danos causados direta ou indiretamente por ato terrorista, cabendo à seguradora
comprovar com documentação hábil, acompanhada por laudo circunstanciado que
caracterize a natureza do atentado, independentemente de seu propósito, e desde que este
tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pública pela autoridade
competente;

d) doenças, lesões e acidentes preexistentes à contratação do seguro, de conhecimento do


segurado e não declarados na proposta de adesão com declaração pessoal de saúde, caso
houver;

e) epidemias, pandemias e envenenamento de caráter coletivo, assim declarados por órgão


competente, exceto para o caso de morte decorrente de Covid-19;

f) tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões


da natureza;

g) atos ilícitos dolosos praticados pelo segurado, pelo(s) beneficiário(s) ou pelo representante
legal, de um ou de outro. Nos seguros contratados por pessoas jurídicas, estãoexcluídos os
danos causados por atos ilícitos dolosos praticados por seus sócios controladores,
dirigentes e administradores legais, pelos beneficiários e pelos respectivos representantes
legais;

h) ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada, salvo se
decorrente da utilização de meio de transporte mais arriscado, da prestação de serviço
militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio a outrem;

i) prática de parte do segurado, de atos contrários à Lei, inclusive condução ou pilotagem de


veículos automotores terrestres, aquáticos, aéreos e similares sem devida habilitação legal,
inclusive aposta ou rachas, exceto na prática de esportes e nos casos onde o mesmo tenha
informado à seguradora e esta tenha expressamente aceito o risco;

j) sinistros caracterizados anteriormente à contratação do seguro, de conhecimento do


segurado, e não declarados à seguradora no momento da contratação do seguro ou
inclusão do segurado;

k) danos morais.

O beneficiário não tem direito ao capital estipulado quando o segurado se suicida nos primeiros 2
(dois) anos de vigência inicial do contrato ou da sua recondução depois de suspenso, ou do
aumento do capital segurado. Nesta hipótese, a exclusão somente se aplica à diferença do capital
segurado aumentado, conforme disposto no art. 798 do Código Civil.

3. Cláusula beneficiária

3.1. A indicação de beneficiários é de livre escolha do segurado, que poderá fazer inclusões, alterações
ou exclusões de beneficiários a qualquer tempo mediante solicitação por escrito que deverá ser
mantida em poder do estipulante e da seguradora, observando a legislação local vigente.

4. Vigência do seguro

4.1. Este seguro é por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice/
certificado individual de seguro na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos
termos da apólice/certificado individual de seguro.

4.2. O início e o término de vigência da cobertura de seguro são fixados no certificado individual de
seguro. O prazo final de vigência do certificado individual de seguro não poderá ultrapassar o final de
vigência da apólice.

5. Adesão do seguro pelo segurado

5.1. A adesão à apólice coletiva será realizada mediante o aceite digital pelo proponente da proposta de
adesão e desta constará cláusula na qual o proponente declara ter conhecimento prévio da íntegra
das condições gerais.

5.2. O Segurado poderá desistir do seguro contratado no prazo de 7 (sete) dias corridos a contar da data
da formalização da proposta, e poderá exercer seu direito de arrependimento pelo mesmo meio
utilizado para contratação, sem prejuízos de utilizar os demais canais de atendimento da Prudential
do Brasil.

6. Capital segurado

6.1. O capital segurado representa o valor máximo para a cobertura contratada a ser pago pela
seguradora, a título de indenização, no caso de ocorrência de sinistro coberto, vigente na data do
evento.

7. Pagamento do prêmio

7.1. Deverão ser pagos dentro do prazo estipulado.

7.2. Decorrida a data estabelecida para pagamento do prêmio, sem que ele tenha sido quitado, ele
poderá ser pago até o 26º dia posterior ao vencimento da parcela em atraso.

7.3. Decorrido o prazo definido no parágrafo anterior, e não ocorrendo o pagamento do prêmio, o
seguro estará automaticamente e de pleno direito cancelado e a cobertura não poderá ser
reativada. Se houver interesse do segurado, deverá ser contratado um novo seguro, sem nenhum
vínculo com o seguro anteriormente cancelado por falta de pagamento. Nesse caso, não caberá
qualquer restituição dos prêmios anteriormente pagos.

7.4. A seguradora ou o estipulante enviará comunicado ao segurado antecipadamente ao cancelamento,


advertindo quanto à necessidade de quitação das parcelas do prêmio em atraso, sob pena de
cancelamento do certificado individual, o qual será efetuado ainda que o estipulante alegue o não
recebimento da citada correspondência, que funcionará apenas como um aviso de cancelamento.
7.5. Após 27 (vinte e sete) dias de atraso no pagamento de qualquer parcela dos prêmios devidos, o
seguro será automaticamente cancelado, independentemente de haver parcela(s) em atraso
intercalada(s) com parcela(s) paga(s).

7.6. O pagamento de uma parcela posterior não quita as parcelas anteriores ainda não pagas.

8. Carências

8.1. Quando aplicáveis, as carências estarão descritas nas condições especiais do seguro.

8.2. Não há prazo de carência para sinistros decorrentes de acidentes pessoais.

9. Franquias

9.1. Quando aplicáveis, as franquias estarão descritas nas condições especiais de cada
cobertura do seguro.

10. Cancelamento

10.1. Cancelamento do certificado individual de seguro e cessação de cobertura:

Respeitado o tempo de cobertura proporcional ao prêmio pago, o certificado individual de seguro


será cancelado e as coberturas do seguro cessarão imediatamente:

a) ao final do prazo de vigência da apólice de seguro, se esta não for renovada, respeitado o
período correspondente ao prêmio integralmente pago para os riscos em curso,
observando-se que a caducidade do seguro se dará automaticamente, sem restituição dos
prêmios pagos;

b) se a apólice de seguro for cancelada durante a sua vigência;

c) quando do pagamento da indenização de uma das coberturas contratadas que assim o


preveja, conforme previsto nas condições especiais;

d) se o segurado agravar intencionalmente o risco;

e) se o segurado, seu(s) beneficiário(s) ou os representantes de ambos fraudarem ou tentarem


fraudar, agirem com dolo ou simulação na contratação do seguro ou durante a sua vigência,
para obter ou majorar os valores devidos pela seguradora;

f) se o segurado, seu(s) beneficiário(s) ou os representantes de ambos simularem um sinistro


ou ainda agravarem as consequências para obter a indenização ou dificultar sua
elucidação;

g) se o segurado, seu representante ou seu corretor de seguros intencionalmente fizerem


declarações inexatas ou omitirem circunstâncias que possam ter influído na aceitação da
proposta ou no valor do prêmio;

11. Procedimento em caso de sinistro

11.1. O segurado ou o(s) beneficiário(s) indicado(s), deverá (ão) acionar a seguradora tão logo tome(m)
conhecimento do sinistro, através do Canal de Atendimento da seguradora indicado no Certificado
ou através do app do estipulante.

11.2. Quando previsto o pagamento da indenização de um evento coberto por este seguro, a ocorrência do
sinistro bem como todas as circunstâncias a ele relacionadas deverão ser satisfatoriamente
comprovadas.

11.2.1. A indenização será realizada em parcela única, salvo para as coberturas que preveem
pagamento de prestações, cuja quantidade de parcelas estarão definidas nas condições especiais
e/ou nos respectivos certificados individuais.
11.3. O segurado, por ocasião do acidente pessoal, deverá recorrer imediatamente, às suas custas, aos
serviços de médicos legalmente habilitados, submetendo-se ao tratamento exigido para uma
cura/recuperação completa.

11.4. Os documentos a seguir relacionados, são os mínimos necessários para análise e liquidação
de sinistros cobertos pelo seguro e deverão ser encaminhados à seguradora, que poderá
solicitar fotocópia autenticada e não estará obrigada ao pagamento da indenização quando
houver recusa ou não apresentação:

Morte Doenças Diária de


DOCUMENTOS Qualquer Graves Interação
Causa Hospitalar
Certidão de Óbito ü û û
RG e CPF do titular ü ü ü
Comprovante de Residência do titular ü ü ü
RG e CPF dos beneficiários ü û û
Comprovante de Residência dos beneficiários ü û û
Boletim de Ocorrência ou Comunicação Acidente de
ü û ü
Trabalho (CAT) - se
acidental
Laudo de Necropsia (se causa acidental) ü û û
Laudo Exame Teor Alcoólico e/ou Toxicológico (ac. Transitoü û û
e se condutor)
Laudo Exame Anatomopatológico û ü û
Exames de Imagens û ü û
Sumario de Alta û û ü
Relatório Médico Assistente (com informações de acordo û û û
com cobertura)
Boletim Hospitalar Primeiro Atendimento û û û
Prontuário Médico de Internação Hospitalar û û û
Notas Fiscais e Recibos das Despesas û û û
Receita médica em caso de reembolso de û û û
medicamentos/remédios
Relatório do Hospital com informações dos serviços û û û
prestados e valor

AF AF
DOCUMENTOS
Titular Familiar
Certidão de Óbito ü ü
RG e CPF do titular ü ü
RG e CPF do sinistrado; û ü
Notas fiscais, com descritivo dos serviços prestados e seus ü
ü
valores, que deve estar em
nome do requerente do reembolso
RG e CPF do requerente do reembolso ü ü
Telefone de contato do requerente ü ü
Comprovante de dados bancários (cartão de débito ou ü ü
cheque ou demonstrativos).

11.5. Na falta de indicação expressa de beneficiário(s), ou se por qualquer motivo não prevalecer a que for
feita, o pagamento da indenização ocorrerá de acordo com legislação em vigor. Nessa situação,
além dos documentos indicados anteriormente é necessário enviar a declaração de herdeiros
conforme modelo fornecido pela seguradora.

11.6. Estando de posse da documentação mínima completa solicitada no item 11.4, a seguradora terá o
prazo de 30 (trinta) dias para aceitar e efetuar o pagamento da indenização ou recusar o seu
pagamento. Se, dentro do prazo mencionado, devido a dúvida fundada e justificável, a seguradora
solicitar ao interessado na indenização outros documentos para elucidar a análise do evento, a
contagem do prazo sofrerá suspensão e voltará a correr a partir do dia útil subsequente à chegada
do último documento solicitado.

12. Atualização dos valores do seguro


12.1. Os capitais segurados e os prêmios serão atualizados anualmente, com base na variação acumulada
do IPCA/IBGE durante o período de 12 (doze) meses anteriores.

13. Âmbito territorial das coberturas

13.1. Todas as coberturas previstas neste documento, são válidas em todo o globo terrestre, exceto:
a) Para cobertura de DIHA - acidente no globo terrestre e internação no território nacional.

14. Disposições finais

14.1. O segurado deverá informar imediatamente à seguradora qualquer mudança de endereço ou


alteração nos dados de conta bancária ou cartão de crédito para cobrança de prêmios.

14.2. Os prazos prescricionais são aqueles determinados em lei.

14.3. Os tributos incidirão e serão recolhidos conforme legislação em vigor.

14.4. As condições contratuais deste seguro encontram-se registradas na Susep de acordo com o número
de processo constante da apólice/proposta de adesão e poderão ser consultadas no endereço
eletrônico www.susep.gov.br.

14.5. O registro deste plano na Susep não implica, por parte desta autarquia, incentivo ou recomendação à
sua comercialização.

14.6. O segurado poderá consultar a situação cadastral da sua corretora de seguros/corretor no site www.
susep.gov.br por meio do número do registro na Susep, nome completo, CNPJ ou CPF.

14.7. Qualquer pagamento ou devolução de valores realizados pela seguradora serão feitos através de
crédito em conta bancária, ou ordem de pagamento, sempre do titular do direito de seu recebimento,
de acordo com os termos deste seguro.

14.8. Para os casos não previstos nestas condições gerais, serão aplicadas as leis que regulamentam os
seguros no Brasil.

14.9. O segurado poderá registrar reclamações no site www.consumidor.gov.br.


Resumo das Condições Especiais da Cobertura
MORTE (M)

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Cobertura

1.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem, ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, se o segurado falecer, durante o
período de vigência do certificado individual de seguro, por quaisquer causas, naturais ou acidentais.
Deverão ser observados os riscos excluídos e demais termos destas condições especiais, das
condições gerais e do certificado individual de seguro.

2. Riscos excluídos

2.1. Estão excluídos desta cobertura os eventos decorrentes das exclusões previstas no item 2,
“Riscos excluídos”, bem como suas consequências diretas ou indiretas.

3. Capital segurado

3.1. O capital segurado desta cobertura será estabelecido contratualmente e constará no certificado
individual de seguro.

4. Carência

4.1. Em caso de morte por causas naturais, poderá ser estabelecido contratualmente uma
carência de até 180 (cento e oitenta) dias, contados do início de vigência desta cobertura.

4.2. Não há carência em caso de morte decorrente de acidentes.

5. Beneficiários

5.1. Os beneficiários estão em conformidade com o item 5. “Cláusula beneficiária” das condições gerais
do seguro de pessoas coletivo.
Resumo das Condições Especiais da Cobertura
COBETURA DE ASSISTÊNCIA FUNERAL (AF)

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técnicos das Condições Gerais do
seguro de pessoas coletivo, além das definições a seguir inseridas.

a) Solicitante: pessoa física que receberá o reembolso das despesas ocorridas com o funeral, limitado
ao Capital Segurado desta cobertura, mediante a comprovação das despesas. No caso de
utilização da prestação dos serviços de Assistência Funeral, o Solicitante será a pessoa física que
entrar em contato telefônico com a Prestadora de Serviços, acionando-a.

b) Prestadora de Serviços: empresa especializada em assistência que colocará sua Central de


Atendimento à disposição 24 (vinte e quatro) horas por dia, acionável pelo telefone de discagem
direta gratuita.

2. Coberturas

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente, garantem a prestação de


serviço de Assistência Funeral ou o reembolso das despesas com o funeral, conforme opção
contratada, limitado ao Capital Segurado contratado, em caso de morte por qualquer causa, exceto
se decorrente de Riscos Excluídos, respeitando-se os demais termos destas condições especiais,
das condições gerais e da Apólice.

2.1.1. No momento da contratação do seguro, será realizada a opção pelo Auxílio Funeral,
dentre os considerados a seguir, para os quais será calculado o respectivo prêmio.

Auxílio Funeral Individual: serviço de Assistência Funeral ou reembolso das despesas com o
funeral do Segurado.

Auxílio Funeral Familiar: serviço de Assistência Funeral ou reembolso das despesas com o funeral
do Segurado, seu companheiro/cônjuge e seus filhos.

É equiparado ao cônjuge o(a) companheiro(a) do segurado se, ao tempo do contrato, o(a)


segurado(a) era separado(a) judicialmente, ou se já se encontrava separado(a) de fato.

São equiparados aos filhos os menores dependentes do Segurado e os enteados do Segurado,


desde que devidamente comprovada a filiação do cônjuge ou companheiro do segurado.
Esta cobertura, mesmo nas opções familiares, encerra-se com a prestação do serviço de
assistência funeral ou reembolso das despesas com o funeral do Segurado.

2.1.2. Caso seja utilizada a prestação dos serviços de Assistência Funeral, não haverá
reembolso das despesas.

2.1.3. A utilização da prestação de serviços de Assistência Funeral deverá ser feita mediante
comunicação à Central de Assistência 24 horas.

2.1.4. A prestação de serviços de Assistência Funeral não será possível em localidades


onde a legislação ou as normas não permitirem que a Prestadora de Serviços
intervenha.

2.1.5. No caso de reembolso, deverá ser observada a relação de despesas reembolsáveis


disponíveis no item 2.3 até o limite do Capital Segurado contratado para esta cobertura.

2.1.6. A prestação dos serviços de Assistência Funeral pela Prestadora de Serviços está disponível
apenas para os Segurados e/ou seus cônjuges e/ou seus filhos, conforme opções descritas
no item 2.1.1, com domicílio no Brasil. A opção de reembolso de despesas ao Solicitante está
disponível tanto para os Segurados e/ou seus cônjuges e/ou seus filhos com domicílio no
Brasil quanto no exterior. A prestação de serviço ou reembolso deverá ainda considerar as
disposições constantes no item 4 (Âmbito territorial da cobertura) destas condições
especiais.

2.2. Serviços de Assistência Funeral prestados pela Prestadora de Serviços ou reembolsáveis:

a) Formalidades Administrativas

Após a liberação do corpo pelo Instituto Médico Legal ou Hospital, será disponibilizado, pela
Prestadora de Serviços, um representante ao domicílio do Segurado, ou de seu cônjuge, ou de seu
filho, quando previsto na cobertura, ou ao hospital onde tenha ocorrido o óbito para coletar todos os
documentos necessários às tratativas do sepultamento ou cremação com a funerária credenciada,
tomando todas as medidas devidas para a realização do funeral.

A liberação do corpo no Instituto Médico Legal ou Hospital é uma responsabilidade de um


representante legal do Segurado, de seu cônjuge, ou de seu filho, a depender da cobertura
contratada.

b) Registro em cartório

A Prestadora de Serviços responsabiliza-se por providenciar e custear o registro em cartório do


óbito, desde que permitido pela legislação local.

c) Taxa de Exumação

Jazigo Próprio

Caso a família já tenha jazigo próprio, a Prestadora de Serviços pagará a Taxa de Exumação, desde
que todas as gavetas existentes no jazigo estejam ocupadas.

Locação de Jazigo

Se ocorrer a locação do jazigo, não ocorrerá o pagamento da Taxa de Exumação.

d) Taxa de Sepultamento/Cremação

A Prestadora de Serviços responsabiliza-se por providenciar bem como custear a taxa de


sepultamento/cremação. Os valores a serem pagos a título de taxa de sepultamento/cremação serão
designados pelo local onde ocorrerá o sepultamento ou cremação.

e) Carro Fúnebre

A Prestadora de Serviços fornecerá um carro fúnebre para cortejo dentro do município de


sepultamento.
f) Locação de sala para Velório

A Prestadora de Serviços se responsabilizará pela locação de sala para velório em cemitério


municipal ou em cemitério particular.

g) Funeral composto por:

Livro de presença com arranjo de flores; urna, ornamentação; leque de flores; manta mortuária;
coroas de flores; jogo de paramentos; véu e velas.

h) Traslado do Corpo

A Prestadora de Serviços encarregar-se-á das formalidades para liberação do corpo e das cinzas,
bem como do traslado do corpo até o local de sepultamento/cremação definido pelos familiares.

O meio de transporte a ser utilizado para o traslado do corpo será de livre escolha da Prestadora de
Serviços, podendo ser aéreo ou terrestre. A passagem aérea somente será considerada se o corpo
se encontrar a mais de 300 km (trezentos quilômetros) do local de sepultamento/cremação ou se o
trajeto por via rodoviária for superior a 5 (cinco) horas.

O serviço de traslado do corpo será prestado a partir do momento em que este se encontrar liberado
pelas autoridades competentes, inclusive policiais, e desde que não exista nenhum obstáculo físico,
material, policial, judicial, normativo ou qualquer outro que impeça o seu traslado, conforme
legislação e normas aplicáveis.

i) Repatriação do Corpo
Em caso de falecimento do Segurado ou familiares durante viagem internacional, serão atendidas as
formalidades necessárias para o repatriamento do corpo, até o Município de domicílio do cliente. O
meio de transporte a ser utilizado para a repatriação do corpo será de livre escolha da Assistência
Funeral, podendo ser aéreo ou terrestre (carro, ônibus ou trem), a ser definido conforme necessidade
para chegada à cidade de Domicílio, restando certo que passagem aérea, só será considerada se o
corpo do segurado se encontrar a mais de 300 km (trezentos quilômetros) do endereço de Domicílio,
ou o trajeto por via rodoviária seja superior a 5 (cinco) horas.

j) Locação de jazigo

Caso a família não possua um jazigo, a Prestadora de Serviços responsabiliza-se pela locação de
sepultura pelo prazo de 3 (três) anos. No trâmite de locação do jazigo, o cemitério disponibilizará um
documento informando a data de término da locação e, sendo do interesse dos familiares
acompanharem a exumação dos restos mortais, estes devem realizar contato com o cemitério, que
repassará todas as informações necessárias.

Após a data de término da locação do jazigo, a Prestadora de Serviços não se responsabiliza pelo
corpo, ficando sob responsabilidade do cemitério e dos familiares.

k) Preparação do Corpo

A Prestadora de Serviços providenciará a preparação do corpo com higienização. Nos casos de


traslado aéreo, longas distâncias terrestres ou quando o sepultamento for superior a 36 (trinta e seis)
horas após o óbito, será providenciado o embalsamento e a tanatopraxia.

l) Placa com Nome na Lápide

A Prestadora de Serviços disponibilizará a placa com nome na lápide.

m) Necromaquiagem

A Prestadora de Serviços disponibilizará o serviço de necromaquiagem na cidade onde ocorrer o


funeral, desde que esta tenha mais de 200.000 (duzentos mil) habitantes.
Para as cidades com população inferior a 200.000 (duzentos mil) habitantes, não será garantida a
disponibilidade deste serviço. No entanto, o Solicitante será instruído pela Prestadora de Serviços
sobre como proceder.

n) Comunicado em Jornal

Se solicitado, a Prestadora de Serviços providenciará um anúncio em obituário de jornal. Será dada


prioridade a anúncio gratuito em jornal regional. Não havendo a disponibilidade de anúncio gratuito
em jornal regional, a Prestadora de Serviços providenciará um anúncio pago, em jornal a ser definido
por critérios da própria Prestadora de Serviços.

o) Passagem e Hospedagem para um Membro da Família para Liberação do Corpo

Na ausência de um membro da família para acompanhar ou liberar o corpo na cidade de falecimento,


a Prestadora de Serviços fornecerá um meio de transporte e uma diária de hospedagem para um
membro da família.

O meio de transporte a ser utilizado será de livre escolha da Prestadora de Serviços, podendo ser
aéreo ou terrestre, a ser definido conforme menor horário de chegada ao local, restando certo que
passagem aérea somente será considerada se o corpo do Segurado se encontrar a mais de 300 km
(trezentos quilômetros) do endereço de partida do familiar designado a acompanhar o corpo ou se o
trajeto por via rodoviária for superior a 5 (cinco) horas.

A hospedagem fornecida pela Prestadora de Serviços para um membro da família está limitada a
uma diária no valor de R$ 250,00 (duzentos e cinquenta reais).

p) Transmissão de Mensagens Urgentes

Transmissão de mensagens urgentes sobre o óbito para a família do falecido pela Central de
Assistência.

q) Sepultamento/Cremação

O Solicitante deverá indicar, no momento da solicitação dos serviços, se optará pelo serviço de
sepultamento ou cremação.

q.1.) Sepultamento

Sepultamento do corpo em jazigo da família, em cemitério municipal ou particular. Caso a


família não possua um jazigo, a Prestadora de Serviços responsabiliza-se pela locação de
sepultura pelo prazo de 3 (três) anos, conforme descrito no item j destas condições especiais.

q.2) Cremação

Caso opte pela cremação, o serviço será realizado de acordo com a legislação vigente,
desde que se cumpram as orientações a seguir descritas:

q.2.1) Atestado de óbito assinado por 2 (dois) médicos.

q.2.2.) Em caso de morte violenta, são necessários:

q.2.2.1) atestado assinado por médico-legista;


q.2.2.2) autorização judicial;
q.2.2.3) laudo do Instituto Médico-Legal;
q.2.2.4) boletim de ocorrência;
q.2.2.5) declaração da autoridade policial não se opondo à cremação.

q.2.3) A autorização de cremação deverá ser concedida pelo parente mais próximo,
não podendo ser autorizada por parentes de 2º grau.

q.2.4) A obtenção dos documentos solicitados para cremação é de responsabilidade


da família do falecido; no entanto, o Solicitante será instruído pela Prestadora de
Serviços como proceder.

q.2.5) O procedimento será realizado somente se o serviço de cremação estiver


disponível no município de domicílio da pessoa falecida ou na cidade onde ocorreu o
óbito.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas no item 2 (Riscos Excluídos), estão excluídas desta cobertura:

a) despesas não descritas no item 2.2.;

b) desaparecimento do Segurado, ou do seu cônjuge, ou dos seus filhos, conforme


cobertura contratada, em acidente ou qualquer outra situação, qualquer que seja a sua
natureza, ou ainda, ausência do Segurado, ou do seu cônjuge, ou dos seus filhos,
conforme cobertura contratada, em situações em que a Prestadora de Serviços não
realizará buscas, provas, formalidades legais e burocráticas ou qualquer outro serviço;

c) despesas decorrentes de confecção, manutenção e/ou recuperação de jazigos;

d) sepultamento de membros, apenas;

e) aquisição de sepultura, jazigo, terreno, cova carneiro;

f) solicitações de serviços para Prestadora de Serviços que não sejam feitas direta e
comprovadamente pelo Solicitante;

4. Âmbito territorial da cobertura

4.1. O serviço de Assistência Funeral pela Prestadora de Serviços será prestado exclusivamente no
Brasil. Na hipótese de óbito no exterior e sepultamento ou cremação no Brasil, a Prestadora de
Serviços providenciará o traslado do corpo nos termos destas condições especiais.

4.1.1. Caso o óbito ocorra no exterior e o sepultamento ou cremação também ocorra no exterior,
haverá reembolso do valor das despesas com o funeral, em moeda corrente nacional, respeitado o
limite do Capital Segurado contratado para esta cobertura e as situações previstas no item 4 (Riscos
Excluídos) destas condições especiais.

5. Capital segurado

5.1. O capital segurado desta cobertura será estabelecido contratualmente e constará no certificado
individual de seguro.

6. Carência

6.1. Em caso de morte por causas naturais, poderá ser estabelecido contratualmente uma
carência de até 180 (cento e oitenta) dias, contados do início de vigência desta cobertura.

7. Beneficiários

7.1. Para efeito deste seguro, terá direito ao recebimento dos valores desta cobertura o tomador das
despesas, ou seja, a pessoa física ou jurídica que tenha despendido valores para o pagamento de
despesas do segurado com internação hospitalar, contanto que sejam apresentados os
comprovantes de pagamento originais referentes a tais despesas.
Resumo das Condições Especiais da Cobertura
DIÁRIAS DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR POR ACIDENTE (DIHA)

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo, além dos termos a seguir:

Diária Segurada: importância a ser paga ao Segurado em função do valor contratualmente


estabelecido para a garantia de evento coberto, independentemente do valor da diária de internação
cobrada pelo hospital/clínica e demais despesas efetuadas pelo Segurado.

Internação Hospitalar: período mínimo de 12 (doze) horas em regime de internação em


Hospital/Clínica, caracterizado pela necessidade de tratamento médico que não possa ser realizado
em regime ambulatorial.

2. Coberturas

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao Segurado, na


hipótese da ocorrência de um evento coberto, o pagamento de uma Diária Segurada para cada dia
de internação hospitalar por motivo de acidente pessoal coberto ocorrido no período de vigência do
certificado individual de seguro. Deverão ser observados os riscos excluídos, o período de franquia e
demais termos destas condições especiais, das condições gerais e do certificado individual de
seguro.

2.2. A cobertura é devida a partir do primeiro dia após o período de franquia do seguro por evento
e o segurado terá direito aos dias internados desde o início.

2.3. O limite de diárias e o período de franquia estabelecidos para esta cobertura serão fixados no
contrato do seguro e no certificado individual de seguro.

2.4. Pelo mesmo acidente, o número de diárias indenizadas não pode superar a quantidade de diárias
máximas contratadas por evento.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas na cláusula 2, “Riscos excluídos”, estão excluídos desta
cobertura os eventos decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequências
diretas ou indiretas:

a) qualquer tipo de doença;

b) estados de convalescença (após a alta médica) e as despesas de acompanhantes

c) tratamentos e/ou cirurgias experimentais, exames e/ou medicamentos ainda não


reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização da Medicina e Farmácia;

d) tratamento de infertilidade ou de esterilização, incluindo tratamentos cirúrgicos;

e) qualquer procedimento relacionado a gravidez, parto ou aborto, exceto em caso de Acidente


Pessoal;

f) exame ou check-up preventivo;

g) qualquer procedimento estético, tratamento por senilidade ou rejuvenescimento ou repouso


ou emagrecimento;

h) cirurgias plásticas em geral, exceto as que sejam simultaneamente restauradoras e


resultantes de Acidente Pessoal ocorrido na vigência do seguro;
i) tratamento odontológico e ortodontológico, mesmo que em consequência de Acidente
Pessoal;

j) tratamento cirúrgico da obesidade mórbida;

k) tratamento decorrente de acidentes, lesões, doenças e quaisquer eventos relacionados à


tentativa de suicídio ocorridos nos 2 (dois) primeiros anos da data de início de vigência do
seguro, ou após novo prazo de 2 (dois) anos da reabilitação do seguro, ou atos ilícitos
dolosos devidamente comprovados;

l) tratamentos decorrentes de patologias psiquiátricas e neuropsiquiátricas, inclusive


psicanálise, sonoterapia, terapia ocupacional e psicologia;

m) tratamentos que envolvam homeopatia, a acupuntura e tratamentos naturalistas;

n) tratamento e/ou cirurgia de hérnias de qualquer natureza, exceto em caso de Acidente


Pessoal;

o) internação domiciliar, mesmo que decorrente de Acidente Pessoal;

p) investigação diagnóstica não seguida de tratamento efetivo durante a internação;

q) tratamento cirúrgico devido a artroscopia e desvio de septo nasal;

r) angiografia e/ou qualquer outra intervenção intra-arterial (angioplastia, endarterectomia,


embolectomia e similares);

s) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou


microtraumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com estes, assim como
as lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER, Doenças
Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho – DORT, Lesão por Trauma Continuado ou
Contínuo – LTC ou similares, que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem
como as suas consequências pós-tratamentos, inclusive cirúrgicas, em qualquer tempo.

4. Capital segurado

4.1. O capital segurado desta cobertura será estabelecido contratualmente e constará no certificado
individual de seguro.

5. Reintegração de cobertura

5.1. A reintegração do capital segurado relativo à cobertura de diárias de internação hospitalar por
acidente é automática após cada afastamento, sem a cobrança de prêmio e desde que não decorrente do
mesmo evento.

6. Franquia

6.1. Indenizações por internação em hospital, conforme descrito nestas condições especiais,
serão devidas após a franquia de 48 (quarenta e oito) horas de internação.

6.2. O período de franquia será contado a partir da data de hospitalização do segurado, e considerará
sempre dias consecutivos e ininterruptos.

7. Beneficiários

7.1. Para efeito deste seguro, o beneficiário será sempre o próprio segurado, podendo a quitação ser
dada por seu representante legal no caso de impossibilidade de o beneficiário fazê-lo. Na eventualidade de
falecimento do segurado antes do recebimento da indenização, o pagamento correspondente será
realizado em conformidade com a cláusula beneficiária, item 5.1, “Beneficiários em caso de morte”, das
condições gerais do seguro de pessoas coletivo.
Resumo das Condições Especiais da Cobertura
DOENÇAS GRAVES

1. Definições

1.1. Faz parte desta cobertura as seguintes doenças: Câncer, Infarto Agudo do Miocárdio,
Acidente Vascular Cerebral, Insuficiência Renal, Transplante de Órgão Vital, Esclerose
Múltipla, Paralisia de Membros, Cirurgia de Enxerto de Bypass da Artéria Coronária, e
Cirurgia Cardíaca Vascular conforme condições detalhadas a seguir.

1.2. Para fins desta cobertura será considerado o diagnóstico de apenas uma das doenças
durante o período de vigência do certificado individual, conforme descritivo nas
especificações de cada doença coberta. A cobertura será cancelada a partir do pagamento
do sinistro relativo ao diagnóstico coberto.

2. Capital segurado

2.1. O capital segurado desta cobertura será estabelecido contratualmente e constará no certificado
individual de seguro.

2.2. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para efeito de determinação do capital
segurado, a data do diagnóstico médico consignado por médico que esteja assistindo ao segurado
ou, na ausência deste, por profissional médico que não seja o próprio segurado, que já tenha lhe
prestado algum atendimento, ou ainda, estabelecida pela verificação de evidências documentais
apuradas em registros lavrados por profissionais médicos em qualquer tempo.

3. Carência

3.1. Fica estabelecida para esta cobertura a aplicação de carência de 60 (sessenta) dias e
constará no contrato, na proposta de contratação, na proposta de adesão e no certificado.

3.2. A carência será contada a partir da data do início de vigência do risco individual, ou de sua
recondução caso tenha sido suspensa a garantia, e considerará dias consecutivos e ininterruptos.

4. Beneficiários

4.1. Para efeito desta cobertura, o beneficiário será sempre o próprio segurado, podendo a quitação ser
dada por seu representante legal no caso de impossibilidade de o beneficiário fazê-lo. Na
eventualidade de falecimento do segurado antes do recebimento da indenização, o pagamento
correspondente será realizado em conformidade com a cláusula beneficiária, item 3.1.

Resumo das Condições Especiais da Cobertura


CÂNCER

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo. Para fins desta cobertura, é considerada a doença abaixo:

Câncer: designação genérica de tumor maligno, caracterizado pelo desenvolvimento de células


malignas no corpo humano.

2. Cobertura

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, em caso de diagnóstico de
câncer, conforme definido no item 1.1, ocorrido durante a vigência do certificado individual de
seguro.
Deverão ser observados os riscos excluídos, o período de carência e demais termos destas
condições especiais, das condições gerais e do certificado individual de seguro.

2.2. O segurado deve comunicar à seguradora, tão logo tome conhecimento do diagnóstico de câncer,
ocorrido durante a vigência da apólice.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas no item 2, “Riscos excluídos”, estão excluídos desta cobertura
os eventos decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequências diretas ou
indiretas:

a) todos os cânceres não invasivos (in situ);

b) câncer de pele, exceto melanoma maligno;

c) câncer existente antes do início de vigência do seguro;

d) Doença de Hodgkin na fase I, todos o Câncer de pele com exceção do melanoma maligno
invasivo (a partir da classificação Clark nível III);

e) qualquer tumor em portadores de vírus da imunodeficiência humana, carcinoma


micropapilar da bexiga e leucemia linfocítica crônica (classificação Rai menor que III);

f) qualquer outra alteração neurológica, exceto paralisia irreversível, resultante de acidente


vascular;

g) qualquer tipo de câncer diagnosticado antes do início de vigência do seguro e cuja recidiva
ou invasão ocorra nos 30 (trinta) dias após o início de vigência.

Resumo das Condições Especiais da Cobertura


INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo. Para fins desta cobertura, é considerada a doença abaixo:

Infarto Agudo do Miocárdio: advento repentino de morte de parte do músculo cardíaco, como
resultado de suprimento inadequado de sangue. O diagnóstico deve ser baseado em uma história
clínica de dor típica no peito, mudanças eletrocardiográficas compatíveis com IAM e elevação de
enzimas específicas e a morte propriamente dita do músculo cardíaco, comprovada por exames
ecocardiográficos;

2. Cobertura

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, em caso de diagnóstico de Infarto
Agudo do Miocárdio, conforme definido no item 1.1, ocorrido durante a vigência do certificado
individual de seguro. Deverão ser observados os riscos excluídos, o período de carência e demais
termos destas condições especiais, das condições gerais e do certificado individual de seguro.

2.2. O segurado deve comunicar à seguradora, tão logo tome conhecimento do diagnóstico de Infarto
Agudo do Miocárdio, ocorrido durante a vigência da apólice.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas no item 2, “Riscos excluídos”, estão excluídos desta cobertura
os eventos decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequências diretas ou
indiretas:

a) angina do peito, incluindo angina estável e instável;


b) angina de decúbito;
c) infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST no ECG e sem elevação da troponina "I"
ou "T"; e
d) outras síndromes coronarianas agudas.

Resumo das Condições Especiais da Cobertura


ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL - AVC

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo. Para fins desta cobertura, é considerada a doença abaixo:

Acidente vascular cerebral ou derrame: distúrbio vascular cerebral que produz sequelas
neurológicas, caracterizadas como definitivas, após 6 (seis) meses da data de ocorrência. O
acidente vascular cerebral deve ter sido identificado por meio de avaliação clínica-neurológica e
exames por imagem.

2. Cobertura

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, em caso de diagnóstico de
Acidente vascular cerebral, conforme definido no item 1.1, ocorrido durante a vigência do certificado
individual de seguro. Deverão ser observados os riscos excluídos, o período de carência e demais
termos destas condições especiais, das condições gerais e do certificado individual de seguro.

2.2. O segurado deve comunicar à seguradora, tão logo tome conhecimento do diagnóstico de Acidente
vascular cerebral, ocorrido durante a vigência da apólice.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas no item 2, “Riscos excluídos”, estão excluídos desta cobertura
os eventos decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequências diretas ou
indiretas:

a) ataques isquêmicos transitórios;

b) qualquer outra alteração neurológica, exceto paralisia irreversível, resultante de acidente


vascular;

c) injúria cerebral resultante de hipóxia ou trauma;

d) hemorragia cerebral causada por acidente;

e) hemorragia cerebral causada por tumores;

f) hemorragia cerebral causada por cirurgias no cérebro;

g) obstrução de artéria oftálmica resultando em dano neurológico; e

h) sintomas neurológicos causado por enxaquecas;

i) não estão cobertos ainda os derrames decorrentes de doenças preexistentes à contratação


do seguro, ainda que o derrame ocorra dentro do período de vigência da Apólice;

Resumo das Condições Especiais da Cobertura


INSUFICIÊNCIA RENAL

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições
1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo. Para fins desta cobertura, é considerada a doença abaixo:

Insuficiência renal crônica: doença renal em estágio terminal decorrente de qualquer causa,
estando o segurado se submetendo a diálise peritoneal ou a hemodiálises regulares;

2. Cobertura

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, em caso de insuficiência renal
crônica, conforme definido no item 1.1, ocorrido durante a vigência do certificado individual de
seguro. Deverão ser observados os riscos excluídos e demais termos destas condições especiais,
das condições gerais e do certificado individual de seguro.

2.2. O segurado deve comunicar à seguradora, tão logo tome conhecimento do diagnóstico de
insuficiência renal, ocorrido durante a vigência da apólice.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas no item 2, “Riscos excluídos”, estão excluídos desta cobertura
os eventos decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequências diretas ou
indiretas:

Insuficiência renal crônica terminal: insuficiência renal aguda e/ou insuficiência renal
crônica que não necessite de diálise peritoneal, hemodiálise e/ou transplante renal.

Resumo das Condições Especiais da Cobertura


TRANSPLANTE DE ÓRGÃO VITAL

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo. Para fins desta cobertura, é considerada a doença abaixo:

Transplante de órgão vital: recepção de transplante de coração, fígado, pâncreas ou medula


óssea. O diagnóstico e a recomendação para o transplante terão que ser feitos, obrigatoriamente,
por no mínimo dois especialistas reconhecidos pela seguradora. Para os efeitos desta cobertura,
o diagnóstico, a recomendação e a cirurgia do transplante do órgão vital deverão ser
realizados em data posterior ao início da vigência do certificado individual de seguro e
quando terminado o prazo de carência definido no contrato de seguro.

2. Cobertura

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, em caso de diagnóstico e a
recomendação para o transplante de órgão vital, conforme definido no item 1.1, ocorrido durante a
vigência do certificado individual de seguro. Deverão ser observados os riscos excluídos e demais
termos destas condições especiais, das condições gerais e do certificado individual de seguro.

2.2. O segurado deve comunicar à seguradora, tão logo tome conhecimento do diagnóstico e da
recomendação para o Transplante de órgão vital, ocorrido durante a vigência da apólice.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas no item 2, “Riscos excluídos”, estão excluídos desta cobertura
os eventos decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequências diretas ou
indiretas:

a) colocação de órgãos artificiais, como coração artificial, ainda que em caráter temporário
enquanto se aguarda o de um doador humano.
b) transplantes com órgão de animais, não humanos.
c) autotransplantes (medula, mãos etc.).
d) transplantes de córnea, pele e outros órgãos, partes corporais ou tecidos não especificados.
e) transplante de células-tronco (células embrionárias que não as hematopoiéticas).
f) transplante de células da ilhota de Langherans do pâncreas.

Resumo das Condições Especiais da Cobertura


ESCLEROSE MÚLTIPLA

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo. Para fins desta cobertura, é considerada a doença abaixo:

Esclerose múltipla: doença neurológica cujo diagnóstico é comprovado por exame clínico-
neurológico e exames subsidiários.

2. Cobertura

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, em caso de diagnóstico de
esclerose múltipla, conforme definido no item 1.1, ocorrido durante a vigência do certificado
individual de seguro. Deverão ser observados os riscos excluídos e demais termos destas condições
especiais, das condições gerais e do certificado individual de seguro.

2.2. O segurado deve comunicar à seguradora, tão logo tome conhecimento do diagnóstico de Esclerose
múltipla, ocorrido durante a vigência da apólice.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas no item 2, “Riscos excluídos”, estão excluídos desta cobertura
os eventos decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequências diretas ou
indiretas de doença na fase inicial ou que esteja em remissão (sem sintomas).

Resumo das Condições especiais da cobertura


CIRURGIA DE ENXERTO DE BYPASS DA ARTÉRIA CORONÁRIA (BYP)

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas
contidas nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo. Para fins desta cobertura, é considerada a doença abaixo:

CIRURGIA DE EXERTO DE BYPASS DA ARTÉRIA CORONÁRIA: realização de cirurgia cardíaca


para correção de estreitamento ou oclusão de uma ou mais artérias coronarianas com implante de
enxerto vascular (bypass). Estão cobertos cirurgia cardíaca com esternotomia completa (divisão
vertical do osso esterno) e procedimentos minimamente invasivos (esternotomia parcial ou
toracotomia), excluída a angioplastia coronariana ou implante de stent.

A indicação cirúrgica deve ser feita por médico habilitado e respaldada por achados na
coronariografia.

2. Cobertura

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, em caso de diagnóstico e a
recomendação de cirurgia de enxerto de bypass da artéria coronária, conforme definido no item 1.1,
ocorrido durante a vigência do certificado individual de seguro. Deverão ser observados os riscos
excluídos e demais termos destas condições especiais, das condições gerais e do certificado
individual de seguro.
2.2. O segurado deve comunicar à seguradora, tão logo tome conhecimento, o diagnóstico e a
recomendação de cirurgia de enxerto de bypass da artéria coronária ocorridos durante a vigência da
apólice.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas no item 2, “Riscos excluídos”, estão excluídos desta cobertura
os eventos decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequências diretas ou
indiretas:

a) cirurgia tipo key-hole (quaisquer procedimentos a tórax fechado, utilizando-se cateteres


cirúrgicos);

b) quaisquer procedimentos ou técnicas não cirúrgicas;

c) angioplastia coronariana ou implante de stent.

Resumo das Condições Especiais da Cobertura


PARALISIA DE MEMBROS

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo. Para fins desta cobertura, é considerada a doença abaixo:

Paralisia de membros: perda total e irreversível do uso de dois ou mais membros (superiores ou
inferiores), causada por paralisia, apenas devido a Acidente Pessoal coberto ou doença envolvendo
a medula espinhal. Estas condições devem ter sido medicamente documentadas por, pelo menos, 3
(três) meses a partir da data do diagnóstico.

2. Cobertura

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, em caso de diagnóstico de
paralisia de membros, conforme definido no item 1.1, ocorrido durante a vigência do certificado
individual de seguro. Deverão ser observados os riscos excluídos e demais termos destas condições
especiais, das condições gerais e do certificado individual de seguro.

2.2. O segurado deve comunicar à seguradora, tão logo tome conhecimento do diagnóstico de paralisia
de membros, ocorrido durante a vigência da apólice.

3. Riscos excluídos

3.1. Serão considerados riscos excluídos os eventos decorrentes das causas descritas no item 2,
“Riscos excluídos”, ficando o segurado sem direito a qualquer pagamento e/ou devolução
de valores, exclui-se também a paralisia provocada por síndrome de Guillain-Barré, bem
como, qualquer forma de paralisia temporária e/ou transitória.

Resumo das Condições Especiais da Cobertura


CIRURGIA CARDÍACA VALVULAR

Estas condições especiais integram o seguro de pessoas coletivo, prevalecendo sobre as normas contidas
nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do glossário de termos técnicos das condições gerais do
seguro de pessoas coletivo. Para fins desta cobertura, é considerada a doença abaixo:
Cirurgia cardíaca valvular: realização de cirurgia cardíaca para substituição ou reparo de uma ou
mais valvas cardíacas (mitral, tricúspide, aórtica e pulmonar). A definição abrange os seguintes
procedimentos com tórax aberto e endovasculares: esternotomia total, esternotomia parcial,
toracotomia, cirurgia de Ross, valvoplastia por cateter, implante transcateter de prótese valvar aórtica
(TAVI).

A cirurgia deve ser feita e confirmada por médico cirurgião cardíaco, em conformidade com o
preconizado pelas sociedades médicas científicas especializadas e com indicação respaldada por
exames cardiológicos de imagem.

2. Cobertura

2.1. A contratação desta cobertura e o pagamento do prêmio correspondente garantem ao(s)


beneficiário(s) o pagamento do capital segurado desta cobertura, em caso de diagnóstico e a
recomendação de cirurgia cardíaca valvular, conforme definido no item 1.1, ocorrido durante a
vigência do certificado individual de seguro. Deverão ser observados os riscos excluídos e demais
termos destas condições especiais, das condições gerais e do certificado individual de seguro.

2.2. O segurado deve comunicar à seguradora, tão logo tome conhecimento do diagnóstico e a
recomendação de cirurgia cardíaca valvular, ocorrido durante a vigência da apólice.

3. Riscos excluídos

3.1. Além das exclusões previstas no item 2, “Riscos excluídos”, estão excluídos desta cobertura
os eventos decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequências diretas ou
indiretas:

a) quando não for necessária a substituição da válvula cardíaca que apresente alterações
clínicas, bem como a cirurgia decorrente de lesão de válvula cardíaca com origem anterior à
vigência da Apólice.
b) Clipagem da válvula mitral transcateter.
Condições do Serviço de Telemedicina
O serviço concede acesso a uma plataforma de vídeo de orientação médica e tele consulta, disponível 24h
por dia, sete dias por semana. O segurado poderá realizar consultas de urgência médica ou através de
agendamento prévio com diversas especialidades, utilizando o aplicativo ou a plataforma web da DOC24.

As consultas são realizadas por médico clínico geral, além de disponibilizar outras especialidades para
atendimentos com horário agendado. Entre elas, o segurado poderá realizar consultas de cardiologia,
clínica médica, clínica geral, dermatologia, geriatria, ginecologia, gastroentereologia, psiquiatria, urologia,
imunoalergologia, infectologia, nutriologia, orientação nutricional e orientação psicológica.

O segurado receberá todas as prescrições de medicamentos, pedidos de exame e atestados médicos de


forma digital e ainda terá acesso a todo o histórico de suas consultas na plataforma.
Condições do Serviço de Assistência Odontológica Emergencial
Somente os segurados cujos Certificados de Contratação de Seguro foram emitidos até o dia 18/05/2023
tem acesso ao serviço de Emergências Odontológicas, descrito a seguir.
O serviço concede acesso a um plano de atendimento de urgência odontológica, contemplando as
seguintes coberturas:

• Capeamento Direto;
• Capeamento Indireto;
• Colagem provisória de fragmentos de dentes;
• Coroa provisória anterior em resina auto-polimerizável com ou sem pino;
• Curativo pós-operatório;
• Drenagem de abscesso extraoral de causa dentária;
• Drenagem de abscesso intraoral de causa dentária;
• Drenagem de abscesso periapical;
• Drenagem de abscesso periodontal;
• Exodontia simples, excetos sisos e dentes inclusos;
• Exodontias múltiplas simples, (somente com radiografia e em caso de comprometimento
periodontal muito avançado). Não inclui dentes inclusos nem impactados;
• Reposicionamento de elemento dentário ocasionado por trauma decorrente de acidente;
• Controle de hemorragias decorrentes de problemas dentários ou periodontais;
• Imobilização dentária temporária;
• Pulpectomia: remoção do nervo dentário;
• Pulpotomia: remoção do nervo dentário;
• Recimentação provisória de trabalho protético;
• Recolocação e restauração provisória em resina fotopolimerizável anterior;
• Reimplante de dente avulsionado;
• Restauração posterior em ionômero de vidro;
• Restauração provisória de óxido de zinco e eugenol;
• Sedação temporária da dor;
• Suturas convencionais e em caso de hemorragia bucal;
• Tratamento de alveolite e curetagem de alvéolo;
• Restauração fotopolimerizável anterior.

Caso o segurado não utilize a rede credenciada oferecida, há a possibilidade de solicitar reembolso do
procedimento realizado, observando os limites de R$ 150,00 para atendimentos realizados das 8:00h das
segundas-feiras às 20:00h das sextas-feiras e R$ 200,00 para atendimentos realizados entre as 20:00h da
sexta- feira e as 8:00h da segunda-feira e ainda feriados nacionais.

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