Você está na página 1de 8

TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE COBRANÇA DE PRÊMIO DE SEGURO

Eu, ANA HELOISA DE OLIVEIRA ANDRADE inscrito no CPF/MF sob o


n° 15339349403, proponente do SEGURO PARCELA PROTEGIDA,
autorizo que o pagamento do prêmio de seguro no valor de R$39,92 -
com parcela mensal de R$4,99 - seja realizado em conjunto com o
pagamento do(s) produto(s)/serviço(s) ora adquirido(s).

RECIFE, 15/04/2023 13:51

ANA HELOISA DE OLIVEIRA ANDRADE


(ASSINATURA DO SEGURADO)

Início de vigência da cobertura do risco: 15/04/2023


Término de vigência da cobertura do risco: 15/01/2024

Notas:
O segurado poderá desistir do seguro contratado no prazo de 7
(sete) dias corridos a contar da assinatura da proposta, no caso de
contratação por apólice individual, ou da emissão do bilhete, no
caso de contratação por bilhete, ou do efetivo pagamento do
prêmio, o que ocorrer por último.
No caso de pagamento de prêmio fracionado, considera-se o
pagamento da primeira parcela como o efetivo pagamento.
Bilhete de Seguro

PRESTAMISTA Ramo: 77 Data de emissão do Bilhete: 15/04


C&A Prestamista /2023
Bilhete de Seguro N° 1771702 Início de Fim de Vigência:
Vigência: 15/04 15/01/2024
/2023
Seguradora: Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S/A
CNPJ: 02.102.498/0001-29
Registro Susep: Processo Susep: 15414.631032/2019-85
06351
Nº da Sorte: 3614 Periodicidade Valor Sorteio
Sorteio: Mensal líquido IR: R$
10.000,00
Empresa de Capitalização: CNPJ: 14.056.028/0001-55
CAPEMISA Capitalização S/A
Processo Susep Capitalização:
15414.651872/2021-89
A participação do segurado no sorteio iniciará a partir do mês
subsequente ao pagamento da primeira parcela, sendo sua
participação assegurada enquanto o seguro estiver vigente.
Corretor: FUNDACAO ESCOLA Código Susep: 999999000001
NACIONAL DE SEGS FUNENSEG
Dados do Segurado
Nome Completo: ANA HELOISA DE OLIVEIRA ANDRADE
CPF: Data de Sexo: Estado Civil:
15339349403 Nascimento: 13/05
/2003
RG: 10581446 Data de Órgão emissor: Sds
Expedição: 13/08
/2020
Endereço Residencial Completo: N° 86 Complemento:
Rua Serra do Calabouço Casa
CEP: 51335270 Bairro: COHAB Cidade: Recife UF: PE
Telefone Telefone Telefone Celular
Residencial Comercial (81) 984885662
() ()
Coberturas Do Seguro
Coberturas Capital / Parcela Contratada
Morte Até R$ 1.000,00 (quitação de saldo
Invalidez Permanente Total por devedor)
Acidente (IPTA) Até R$ 1.000,00 (quitação de saldo
Perda de Renda: (DI ou ITT ou IHAD) devedor)
* Até R$ 500,00 (quitação de saldo
devedor)
Prêmio IOF: 0,38% Prêmio Bruto Mensal=R$4,99
Líquido: R$ Prêmio Bruto Total=R$39,92
4,97
Periodicidade*: Mensal Forma de pagamento: C&A Pay
(*)O pagamento de prêmio do seguro será mensal e está vinculado a
quantidade de parcelas contratadas.

MODALIDADE DE Modalidade em que o capital segurado não varia


CAPITAL DO ao longo da vigência, independentemente da
SEGURO evolução do valor da obrigação.
PRESTAMISTA

Remuneração do Representante de Seguros R$ 3,88 equivalente a


78,21% sobre o prêmio líquido de seguro.
Remuneração do Subrepresentante de Seguro R$ 0,03 equivalente
a 0,79% sobre o prêmio líquido de seguro
FRANQUIA E CARÊNCIA
Carência:
Perda de Renda
Desemprego Involuntário: 31 dias
Incapacidade Física Total e Temporária: 31 dias em caso de doença, para
acidente não há carência.
Internação Hospitalar por Acidente ou Doença: 31 dias em caso de doença,
para acidente não há carência.

Demais coberturas não possuem carência.

Franquia:
Perda de Renda
Desemprego Involuntário - 31 dias para CLT
Incapacidade Física Total e Temporária - 15 dias para Autônomos e
Profissionais Liberais
Internação Hospitalar por Acidente ou Doença – 72 horas (3 dias) para não
regulamentados

Demais coberturas não possuem franquia.

Elegibilidade
Limite de Idade: Mínimo de 18 (dezoito) anos e máximo de 70 (setenta)
anos na data da adesão
*Perda de Renda
DI – Desemprego Involuntário: Somente serão considerados elegíveis ao
recebimento da Indenização, os Segurados que na data do desligamento,
na rescisão do Contrato de trabalho, tiverem vínculo empregatício, sujeito
exclusivamente ao regime da CLT (Consolidação das Leis do Trabalho),
apresentando no mínimo 12 (doze) meses ininterruptos de duração do
Contrato de Trabalho para o atual empregador.
ITT - Incapacidade Física Total e Temporária: Somente terá direito a essa
cobertura o Segurado, Profissional Autônomo ou Liberal Regulamentado em
atividade profissional, que possua documento contábil/fiscal comprobatório
da atividade exercida.
IHAD - Internação Hospitalar por Acidente ou Doença:Somente terá
direito a essa cobertura o Segurado, Profissional Autônomo ou Liberal NÃO
Regulamentado.

VIGÊNCIA INDIVIDUAL
Seguirá a vigência do contrato de financiamento, sem renovação.

AUTORIZAÇÃO E FORMA DE PAGAMENTO


A cobrança deste seguro será feita através do financiamento feito junto ao
Representante.

BENEFICIÁRIO(S)
O primeiro beneficiário será o credor / financeira até o valor do saldo
devedor da Obrigação. Nos casos em que o Capital Segurado ultrapassar o
saldo devedor a diferença será paga ao(s) Beneficiário(s)/ou Segurado.
Na ocorrência de evento coberto, caso o valor da obrigação
financeira devida ao credor seja menor do que o valor a ser
indenizado no seguro prestamista, a diferença apurada será paga
ao próprio segurado ou ao segundo beneficiário indicado,
conforme dispuserem as condições gerais. Declaro que: tomei prévio
conhecimento, li e compreendi as Condições do Seguro, as quais serão
parte integrante da Bilhete; nada omiti; tenho conhecimento de que as
declarações inexatas ou omissão de circunstâncias que possam influir
na aceitação da Proposta ou no Prêmio do Seguro implicam na perda do
direito à garantia; recebi uma via deste Bilhete contendo o registro das
informações por mim declaradas, as quais conferi e atesto como
verdadeiras por meio da minha assinatura. Este Bilhete descreve as
principais características do produto. As informações aqui contidas não
substituem as Condições Gerais e/ou Contrato de Apólice. Declaro
também estar em perfeitas condições de saúde, não possuir doenças
preexistentes à contratação deste seguro e não estar em nenhum
tratamento médico. Caso discorde, manifesto-me abaixo. Estou ciente
de que os dados fornecidos neste documento serão utilizados para os
fins devidos e descritos na Política de Privacidade da Metlife.

RECIFE, 15/04/2023 13:51 ANA HELOISA DE OLIVEIRA ANDRADE


(ASSINATURA DO SEGURADO)

Este Bilhete contém descrição das principais características do produto.


As informações aqui contidas não substituem as Condições Gerais e/ou
Contrato de Apólice. A aceitação do seguro estará sujeita à análise do
risco. Disposições Gerais: Restrições se aplicam. O produto registrado
na SUSEP sob o nº Processo SUSEP 15414.631032/2019-85, sob a
responsabilidade da Metropolitan Life Seguros e Previdência S/A, CNPJ
02.102.498/0001-29. O registro deste plano na SUSEP não implica, por
parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.
As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela
sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas no endereço
eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo
constante da apólice/proposta. Leia atentamente as Condições Gerais e
Manual do Segurado que estão disponíveis no site www.metlife.com.br.
O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de
seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro
na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. Este seguro é estruturado
no regime financeiro de repartição simples, portanto, não haverá
devolução ou resgate de prêmios ao Segurado ou Beneficiários. Este
seguro é por prazo determinado tendo a seguradora a faculdade de não
renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios
pagos nos termos da apólice. Conheça a Política de Privacidade da
Informação no site www.metlife.com.br ou solicite pela Central de
Atendimento ao Cliente. A FRAUDE CONTRA SEGUROS É CRIME
DENUNCIE (21) 2253-1177 OU 181 – WWW.FENASEG.ORG.BR.
Títulos de Capitalização da modalidade incentivo emitidos por pela
CAPEMISA Capitalização S/A, CNPJ nº 14.056.028/0001-55 e Processo
SUSEP nº 15414.651872/2021-89. Os sorteios ocorrem no último
sábado de cada mês. Valor bruto do sorteio com incidência de 25%
(vinte e cinco por cento) de IR, conforme legislação em vigor.
O segurado poderá desistir do seguro contratado no prazo de 7 (sete)
dias corridos a contar da contratação e poderá exercer seu direito de
arrependimento pelo mesmo meio utilizado para contratação, sem
prejuízo de utilizar outros meios disponibilizados pela de Seguros. Pela
Seguradora, ou seu Representante de Seguros.
A contratação do seguro é opcional, sendo facultado ao segurado o
seu cancelamento a qualquer tempo, com devolução do prêmio
pago referente ao período a decorrer, se houver. Em caso de
extinção antecipada da obrigação, o seguro estará
automaticamente cancelado, devendo a seguradora ser
formalmente comunicada, sem prejuízo, se for o caso, da
devolução do prêmio pago referente ao período a decorrer. Em
atendimento à Lei 12.741/12 informamos que incidem as alíquotas
de 0,65% de PIS/Pasep e de 4% de COFINS sobre (os prêmios de
seguros/as contribuições a planos de caráter previdenciário/os
pagamentos destinados a planos de capitalização), deduzidos do
estabelecido em legislação específica.
Aceito aderir a esta proposta e reconheço o exercício de minha
opção pela contratação do seguro prestamista.
Ao protocolar esta proposta, declaro, como intermediário nesta
contratação, que, na forma da legislação vigente, dei cumprimento
integral às disposições contidas na Resolução CNSP nº 382/2020,
inclusive quanto à prévia disponibilização ao proponente das
informações previstas no art. 4º, § 1º, da referida Resolução.
(¹) Pessoa Politicamente Exposta: Pessoa que ocupa ou ocupou, nos
últimos 5 anos, cargo político ou posição relevante em empresas
públicas ou público-privadas, no Brasil ou no exterior, assim como seus
representantes, familiares e outras pessoas de seu relacionamento
próximo, conforme circular SUSEP 445/12.
Proteção de Dados
Declaro que li e concordo que: para que a MetLife possa prestar os
serviços contratados, necessita coletar, tratar e eventualmente transferir
seus dados pessoais e sensíveis indicados neste documento,
autorizando a MetLife a lhe enviar comunicados, informativos e material
de marketing sobre produtos e serviços do grupo MetLife, bem como
transferir os dados pessoais e sensíveis a outras empresas do grupo
MetLife, além de entidades terceiras, inclusive fora do território nacional.
O Cliente declara reconhecer que seus dados pessoais e dados
sensíveis serão tratados durante toda a duração deste Contrato, além
de respeitar os prazos previstos na legislação aplicável. Caso o Cliente
revogue seu consentimento, a MetLife poderá não ter condições de
continuar fornecendo os serviços e produtos ora contratados. Ainda,
declaro que li e concordo com os termos da política de proteção de
dados da MetLife disponível em https://www.metlife.com.br/sobre-a-
metlife/politica-de-privacidade/.

Representante: ORION INSTITUIÇÃO DE PAGAMENTO S.A


CNPJ: 06.982.609/0001-90
Corretor: FUNDACAO ESCOLA NACIONAL DE SEGS FUNENSEG
CNPJ: 42.161.687/0001-97
Nº SUSEP Registro 999999000001

Central de Atendimento.
Atendimento MetLife Central de Atendimento (Vida e Previdência)
3003 Life - 3003 5433 (capitais e grandes centros) e 0800 MetLife -
0800 638 5433 (demais localidades) | SAC - Serviço de Apoio ao
Cliente para Reclamações, Cancelamentos, Sugestões e Elogios:
0800 746 3420 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) |
Atendimento ao deficiente auditivo e de fala: 0800 723 0658 (24
horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Ouvidoria: 0800
746 3420 (segunda a sexta das 9h às 18h, em todo o Brasil) |
Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. CNPJ Nº
02.102.198/0001-29 | Av. Engº Luis Carlos Berrini, 1253 | 04571-010 -
São Paulo - SP - Brasil | www.metlife.com.br

Você também pode gostar