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Proposta de Contratação

Bradesco Vida e Previdência S.A. - CNPJ nº 051.990.695/0001-37 - Av.Alphaville, 779 - Empresarial 18 do Forte -
Barueri - SP - 06472-900 - Reg. do Prod. na SUSEP: 15414.901917/2019-57
Sucursal Cia. Produto N° da Proposta
5668 686 595 368863
Dados do Proponente
Nome Completo CPF/MF
MATEUS DA FONSECA PADILHA 008.271.470-31
Doc. Identificação - Tipo Número do Doc. Órgão Expedidor UF Data de Expedição Data de Nascimento
RG 1087330971 SSP 25/11/2015 28/10/1985
Sexo 1 - Masculino Estado Civil 1 - Solteiro 2 - Viúvo Altura (cm) Peso(Kg)
1 2 - Feminino 3 3 - Casado 4 - Divorciado
Ocupação Se aposentado 1 - Invalidez Patrimônio / Renda Mensal
MOTORISTA DE VEICULO DE TRANSPORTE motivo: DE MERCADORIAS 2 - Tempo de Serviço R$2.200,00
Endereço - Rua, Avenida, Número, Apartamento, etc. CEP
R LUIZ CARLOS DA SILVA 60 95095-640
Bairro Cidade UF Deseja aceite digital?
ESPLANADA CAXIAS DO SUL RS X Sim Não
Meio de Recebimento 1 - Formulário / Impresso E-mail
da Documentação 2 2 - Digital / Internet MATEUS.PADILHA@GMAIL.COM
DDD Telefone Residencial DDD Telefone Comercial Ramal DDD Telefone Celular
/ 55 992057650
Dados de Cobrança
Forma de pagamento 1 - Débito em Conta Corrente 2 - Boleto Frequência de Pagamento
1 3 - Cartão de Crédito 4 - Poupança 1 1 - Mensal 2 - Anual 3 - Único
Banco Agência/DV Conta/ DV Bandeira Nº do Cartão de Crédito Validade
237 7320/2 00788444/3
O critério de vencimento dos prêmios subsequentes está previsto nas Condições Gerais do produto.
Dados da Venda
Segmento 1 - Varejo 2 - Prime 3 - Private
1 4 - Bradesco Empresa 5 - Corporate 99 - Outros
Canal de Venda Cód. Comercial
1 - Rede 2 - PACB 3 - Corretor de Mercado 0
Estrutura Comercial
Ag. Produtora Convênio Ger. Produto Supervisor/Master Corretor Angariador Cód. PACB/PAB Cód. Gerente
7320 9806 9806 9652507 8000000
Dados do Seguro
Plano Capital Segurado Prêmio Líquido IOF Premio Total
Plano 3 - 40.000,00 R$40.000,00 R$20,00 R$0,08 R$20,08
Cobertura
Morte
Prêmio e Capital Segurado serão atualizados no aniversário do Seguro, pela variação do IPCA/IBGE, conforme
previsto nas Condições Gerais. Adicionalmente, à atualização monetária, o valor do Prêmio de Seguro será
reajustado anualmente, na data do aniversário do Seguro, de acordo com a nova idade do Segurado e a cobertura
contratada, conforme o caso, conforme estabelecido nas Condições Gerais do seguro.

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Proposta de Contratação

Bradesco Vida e Previdência S.A. - CNPJ nº 051.990.695/0001-37 - Av.Alphaville, 779 - Empresarial 18 do Forte -
Barueri - SP - 06472-900 - Reg. do Prod. na SUSEP: 15414.901917/2019-57
Sucursal Cia. Produto N° da Proposta
5668 686 595 368863
Vigência
A vigência deste Seguro é Vitalícia, com início a partir das 24 horas da data de pagamento da 1º mensalidade do
prêmio, que passa a ser a data de aniversário do Seguro.
As Condições Gerais, Apólice e 2ª via do boleto, estarão disponíveis no site bradescoseguros.com.br. Mantenha sempre
atualizados os seus dados cadastrais.

Fica estipulado o Prazo de Carência de 12 (doze) meses para a Cobertura por Morte, contados a partir do início de
Vigência do Seguro. Assim, o Beneficiário não terá direito à Indenização quando o Sinistro ocorrer durante o
Prazo de Carência.
Não haverá Prazo de Carência para o caso de Morte decorrente de Acidente Pessoal.
Beneficiário(s)
Na falta de indicação expressa de beneficiário ou se por qualquer motivo não prevalecer a que for feita, serão beneficiários
aqueles indicados por lei.
Nome * Grau de Parentesco %Participação
Annie Carolin Pereira dos santos Padilha Cônjuge 33,00
Giovanna Cecília dos Santos Padilha Filho(a) 33,00
Mateus Gustavo dos Santos Padilha Filho(a) 34,00

* 1 - Cônjuge 2 - Filho(a) 3 - Pai/Mãe 4 - Irmão(ã) 5 - Outros 6 - Companheiro(a)

Declarações do Proponente
1- O pagamento de um valor, juntamente com a proposta de contratação, não enseja a presunção de aceitação do risco pela
Seguradora. Caso a proposta de seguro seja aceita, o referido valor será automaticamente convertido na primeira parcela do
prêmio, devendo as demais parcelas serem pagas nas datas dos respectivos vencimentos nos meses subsequentes, conforme
previsto nas Condições Gerais;
2- Caso não aceite a Proposta de Contratação, a Seguradora comunicará por escrito a recusa ao Proponente no prazo de até
15 (quinze) dias contado do recebimento da Proposta de Contratação, e devolverá a ele o valor do Prêmio pago
antecipadamente (se houver) no prazo de até 10 (dez) dias contados da data da formalização da recusa. A restituição será
feita utilizando-se, preferencialmente, o mesmo meio adotado para o pagamento do Prêmio.
3 - Na falta de pagamento de 3 (três) Prêmios mensais consecutivos ou não, sendo que o cancelamento ocorrerá,
automaticamente, no 90º (nonagésimo) dia, contado a partir do vencimento do 1º (primeiro) Prêmio não pago Para as demais
formas de pagamento o cancelamento por falta de pagamento ocorrerá, automaticamente, no 90º (nonagésimo) dia, contado a
partir do vencimento do 1º (primeiro) Prêmio não pago, transcorridos 90 (noventa) dias do vencimento do Prêmio devido e não
pago, a Apólice será cancelada sem que seja devida ao Segurado ou seu Beneficiário a percepção proporcional de qualquer
Indenização.
4 - Quando o Segurado completar 60 (sessenta) anos de idade, a Cobertura de Morte será estruturada no regime
financeiro de capitalização, mantidas todas as demais condições do Seguro. Este Seguro não contempla, em
qualquer hipótese, o resgate ou a devolução de Prêmios pagos pelo Segurado.
5 - O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.
6 - O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do
número do seu registro na Susep, nome completo, CNPJ/MF ou CPF/MF;
7 - A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco;
8 - A assinatura desta Proposta de Contratação pelo Proponente e aceitação pela Seguradora implica na automática adesão
aos termos do contrato de seguro firmado entre o Segurado e a Seguradora;

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Proposta de Contratação

Bradesco Vida e Previdência S.A. - CNPJ nº 051.990.695/0001-37 - Av.Alphaville, 779 - Empresarial 18 do Forte -
Barueri - SP - 06472-900 - Reg. do Prod. na SUSEP: 15414.901917/2019-57
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Declarações do Proponente
9 - Se o Segurado, seu representante ou corretor de seguros fizer declarações inexatas ou omitir circunstâncias que possam
influir na aceitação da proposta ou no valor do prêmio, ficará prejudicado o direito à indenização, além de estar o segurado
obrigado ao pagamento do prêmio vencido.
10 - As condições contratuais deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à Susep poderão ser
consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da
apólice/proposta.
11 - Comunicação do sinistro, o beneficiário poderá acessar
https://www.bradescoseguros.com.br/clientes/servicos/atendimento-central-de-sinistros/vida ou entrar em contato com a
Central de Sinistros: 4004 2794 (Capitais e regiões metropolitanas) ou 0800 701 2794 (Demais regiões). Atendimento de
segunda a sexta, das 08h às 18h (exceto feriados), horário de Brasília.
12 - O valor do prêmio inicial será estabelecido conforme minha idade, havendo ajustes etários a cada aniversário do seguro,
podendo chegar a até 33,20% conforme as Condições Gerais.
13 - O valor do prêmio de seguro será custeado pelo segurado.
14 - Excedente técnico: Não há.
15 - Respeito à finalidade (Dados Sensíveis) - Os dados presentes neste documento ou coletados para as
finalidades aqui previstas serão utilizados única e exclusivamente para cumprir com a finalidade a que se destinam
e em respeito a toda a legislação aplicável sobre segurança da informação, privacidade e proteção de dados,
inclusive, mas não se limitando a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei Federal n. 13.709/2018). Em razão da
natureza do documento, ele pode conter dados sensíveis, que devem ser tratados com a máxima
confidencialidade, jamais sendo copiados, mantidos ou utilizados para outros fins, sob pena das consequências
disciplinares, administrativas e judiciais aplicáveis.
16 - A vigência do seguro será vitalícia.
17 - Este seguro poderá ser cancelado no prazo de 7 (sete) dias, a contar da data de contratação, com direito a devolução dos
valores pagos.
Declaro que me foi disponibilizado um exemplar digital das Condições Gerais do Seguro juntamente com uma via da presente
Proposta. Estou ciente de que as Condições Gerais, apólice e demais documentos relativos ao Seguro permanecem
disponíveis, a qualquer tempo, no site bradescoseguros.com.br, e outra via impressa das Condições Gerais ou vias físicas
desses documentos poderão ser solicitadas à Central de Atendimento para envio pelo correio, no endereço por mim indicado
nesta Proposta. Assumo a responsabilidade por todas as informações por mim prestadas nesta proposta digital.
Autorizo a Bradesco Vida e Previdência S.A. a enviar por e-mail, whatsapp ou SMS informativos ou materiais
publicitários sobre o Novo Top Clube Next.

Corretor: Bradescor Corretora de Seguros Ltda- CNPJ 43.338.235/0001-09- SUSEP: 10.0058777 As informações exigidas
pela Resolução CNSP 382/20 estão disponíveis na Central de Atendimento 0800 725 0433 (Todas as Regiões), 24h, 7 dias
por semana. As informações de participação societária das companhias do Grupo Bradesco Seguros estão disponíveis no site
www.bradescori.com.br.

Esta proposta foi assinada digitalmente em 25/06/2022 01:06:26

Número de protocolo: 24EF4BFDB12E20220625012726

Para obter maiores informações sobre como os seus dados pessoais são tratados pela Bradesco Vida e
Previdência S.A., consulte a nossa Diretiva de Privacidade disponível para consulta em
www.bradescoseguranca.com.br

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Bradesco Vida e Previdência S.A. - CNPJ nº 051.990.695/0001-37 - Av.Alphaville, 779 - Empresarial 18 do Forte -
Barueri - SP - 06472-900 - Reg. do Prod. na SUSEP: 15414.901917/2019-57
Sucursal Cia. Produto N° da Proposta
5668 686 595 368863
Autorização para Débito em Conta
Autorizo o banco indicado na primeira página desta Proposta a debitar de minha Conta especificada a primeira parcela do
seguro, bem como, a debitar nas datas de vencimento as parcelas subsequentes, creditando à Bradesco Vida e Previdência
S.A.
O pedido de cancelamento, observadas as Condições Gerais do Seguro, será assegurado ao cliente neste
mesmo canal de contratação.

Esta proposta foi assinada digitalmente em 25/06/2022 01:06:26

Número de protocolo: 24EF4BFDB12E20220625012726

Central de Relacionamento SAC: 0800 721 1144

Consultas, Informações e Serviços Transacionais. Deficiência Auditiva ou de Fala: 0800 701 2778
Capitais e Regiões Metropolitanas: 4004 2704 Reclamações, Cancelamentos e Informações Gerais.
Demais Localidades: 0800 701 2714 Atendimento 24 horas, 7 dias por semana.
Das 08h às 18h, de 2ª a 6ª feira, exceto feriados
Ouvidoria: 0800 701 7000 - Se não ficar satisfeito com a solução apresentada,
contate a Ouvidoria, das 08h às 18h, de 2ª a 6ª feira, exceto feriados.

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