OdontoPrev S/A - Alameda Araguaia, 2104 Fatura Nº Emissão

21º Andar - Alphaville 52986150 17/05/2023

Barueri-SP - CEP: 06455-000
Vencimento Valor
CNPJ: 58.119.199/0001-51 - Inscr. Municipal: 4.21.005-6 - Inscr. Estadual:
31/05/2023 54.66

Sacado: ELAINE BALDEZ MARTINS CPF: 030.824.603-99

ELAINE
Endereço: RUA GOMES DE SOUSA - 15 - VILA PASSOS
BALDEZ
RUA GOMES
Município:
MARTINS SAO LUIS Estado: MA CEP: 65030-660
DE
SAOSOUSA
LUIS -
Cód.
15 Odonto:
- SAO 418729550 Plano: BradescoDental Ideal IV M Parcela: 47
418729550
LUIS
Operação de Planos Odontológicos
Mensalidades / Planos: Resumo: Valor

Qtd. Beneficiário Valor Qtd. Item Tributáveis Não Trib.

1 ELAINE BALDEZ MARTINS 54.66 1 Mensalidade 54.66

Sub-Total 54.66
Imposto ISS 0.00

SUB-TOTAL DE MENSALIDADE 54.66 TOTAL À PAGAR 54.66

IMPORTANTE!
Visite nosso site www.bradescodental.com.br e fique por dentro das novidades Registro da Operadora na ANS 30194-9CHR(13)Total de Impostos pagos: 3.91
%

237-2 23792.37205 40005.298613 50000.816202 1 93670000005466

Local de Pagamento Vencimento
Pagável preferencialmente na Rede Bradesco ou Bradesco Expresso 31/05/2023
Beneficiário
OdontoPrev S/A 58.119.199/0001-51 Agência / Código Beneficiário

Alameda Araguaia, 2104 - 21º Andar - Alphaville - Barueri-SP - CEP: 06455-000 2372-8/ 8162-0
Data do Documento Número do Documento Espécie Documento Aceite Data do Processamento Carteira/Nosso Numero

18/05/2023 52986150 DM N 18/05/2023 04/00052986150-2

Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Moeda Valor do Documento

4 REAL R$ 54.66
Instruções (+) Outras Acréscimos

APÓS O VENCIMENTO, COBRAR MULTA DE 2% AO MÊS E MORA DIÁRIA DE 1% AO MÊS (-) Descontos/Abatimentos

363 (-) Outras deduções

(+) Mora/Multa

(=) Valor cobrado

Pagador ELAINE BALDEZ MARTINS

CNPJ/CPF: 030.824.603-99
RUA GOMES DE SOUSA - 15 - VILA PASSOS
SAO LUIS - MA - 65030-660 IM:
IE:
Sacador Avalista Código de Baixa
Autênticação Mecânica FICHA DE COMPENSAÇÃO

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