Sindicato dos Empregados das Empresas de Assessoramento, Perícias, Informações e Pesquisas

e das Empresas de Prestação de Serviços a Terceiros, Colocação e Administração de Mão de

Obra, Trabalho Temporário, Intermunicipal do Estado do RJ.
Rua José Clemente, 94, sala 1004 – Centro - Niterói – RJ – CEP: 24020-105
Telefones: (21) 3741-9914 e 99888-3138 (WhatsApp) - www.sindeaprj.org.br – e-mail: sindeaprj@sindeaprj.org.br

ADESÃO AO PROGRAMA ASSISTENCIAL COLETIVO

IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADO
NOME CPF:
COMPLETO: FABIO LUIZ MOURA SANTOS 09094027798
DATA DE RG:
NASCIMENTO: 21/07/1981 11
113107130
TELEFONES: E-MAIL:
21964298666 fabioengenhariaeletrica@outlook.com
EMPRESA: CNPJ:
CAPCO BRASIL 07.356.428\0001-10
1 - Para inclusão na apólice de seguro, é obrigatório o envio da ficha de adesão preenchida pelo empregado(a), sendo de
responsabilidade do empregado o correto preenchimento, com a indicação do beneficiário;

2 – O empregado estará coberto pela apólice de seguro após 4 meses contados da data do recebimento da ficha de adesão pelo
Sindicato;

3 - O Sindicato não terá qualquer responsabilidade, caso a Seguradora se recuse a pagar os prêmios na ocasião de sinistro;

4 - Por se tratar de uma apólice de seguro coletiva, o beneficiário padrão é o cônjuge. Contudo, se o titular da apólice (empregado)
desejar, ele poderá alterar o beneficiário através de formulário próprio emitido pelo SINDEAP/RJ;

5 – O Seguro Funeral Familiar é pago pela Seguradora em forma de reembolso, mediante a apresentação da Nota Fiscal;

6 - Caso o empregado ou a empresa deixe de efetuar o pagamento devido pelo Programa Assistencial Coletivo, o empregado será
imediatamente excluído da apólice de seguro, o que impedirá o empregado de receber os benefícios presentes na apólice de seguro e
os demais benefícios pagos pelo sindicato.

NOME DO GRAU DE
BENEFICIÁRIO: PARENTESCO:
DATA DE
CPF Nº: NASCIMENTO:

Os benefícios previstos na Convenção Coletiva, não estão previstos na legislação vigente, sendo um Programa Assistencial
Coletivo mantido pelo SINDEAP/RJ, que têm como objetivo, ajudar os empregados e seus dependentes na ocorrência de
diversos eventos. São vários auxílios pagos em espécie, além dos Convênios com farmácias, óticas, faculdades e
pousadas; Cadastro da Empresa junto ao SESC; Seguro de Vida e Auxílio Funeral para o titular e dependente.

Autorizo prévia e expressamente, ao meu empregador, o desconto da Contribuição

Social mensal de R$15,00, em prol do SINDEAP/RJ, de forma contínua, nos moldes do
Artigo 545, garantindo o recebimento dos benefícios previstos na Convenção Coletiva
( ) AUTORIZO de Trabalho vigente, inclusive os benefícios previstos no Programa Assistencial
Coletivo mantido pelo SINDEAP/RJ.

Declaro estar ciente que, não autorizando o desconto da Contribuição Social, estou
renunciando imediatamente ao recebimento de todos os benefícios e dos auxílios,
(x) NÃO AUTORIZO previstos na cláusula Programa Assistencial Coletivo da CCT vigente, bem como toda e
qualquer assistência prestada pelo Sindicato, inclusive jurídica e técnica.

Obrigatório o envio para o RH da empresa, com cópia ao SINDEAP/RJ, para acesso aos convênios.
e-mail: sindeaprj@sindeaprj.org.br e (21) 99888-3138 (WhatsApp)

Assinatura: _______________________________________________ 11/08/2023

Data: _______________
 TERMO DE CONSENTIMENTO PARA TRATAMENTO DE DADOS PESSOAIS

SINDEAP/RJ, portador do CNPJ 36.482.693/0001-43, com sede a Rua José Clemente, 94 sala 1004 – Centro – Niterói/RJ – CEP: 24020-
105, doravante denominado(a) SINDICATO., e o Funcionário contribuinte conforme a ficha em anexo, denominado CONTRIBUINTE;

PARÁGRAFO PRIMEIRO - DO CONSENTIMENTO

Ao assinar este termo o CONTRIBUINTE concorda que o SINDICATO, proceda com o tratamento dos seus dados.

Entende-se por tratamento de acordo com o artigo 5º inciso X, a coleta, produção, recepção, classificação, utilização, acesso,
reprodução, transmissão, distribuição, processamento, arquivamento, armazenamento, eliminação, avaliação ou controle da
informação, modificação, comunicação, transferência, difusão ou extração.

PARÁGRAFO SEGUNDO - DADOS PESSOAIS

Poderão ser tratados mediante anuência expressa do contribuinte os seguintes dados pessoais, pelo(a) controlador(a):

 Nome, endereço, RG, CPF, data de nascimento, e-mail, endereço, empresa em que trabalha, função, data de admissão, salário
base e telefone.

PARÁGRAFO TERCEIRO - FINALIDADE DO TRATAMENTO e COMPARTILHAMENTO DE DADOS

Em atendimento ao artigo 8º §4 este termo guarda finalidade determinada, sendo que os dados serão utilizados especificamente para
fins de:

 Cadastro e emissão da carteirinha e apólice de seguro e carteirinha da Seguradora SulAmérica;

 Cadastro nos portais de atendimento dos convênios firmados pelo SINDICATO;
 Emissão da carteirinha do SINDICATO, e
 Envio da ficha de autorização do CONTRIBUINTE para o RH da empresa efetuar o desconto.

O SINDICATO fica autorizado a compartilhar os dados pessoais do(a) CONTRIBUINTE conforme descrição acima, observados os
princípios e as garantias estabelecidas pela Lei nº 13.709, de 2018. 5.2.

PARÁGRAFO QUINTO - SEGURANÇA DOS DADOS

O SINDICATO responsabiliza-se pela manutenção de medidas de segurança, técnicas e administrativas aptas a proteger os dados
pessoais de acessos não autorizados e de situações acidentais ou ilícitas de destruição, perda, alteração, comunicação ou qualquer
forma de tratamento inadequado ou ilícito.

PARÁGRAFO SEXTO – REVOGAÇÃO

Este consentimento poderá ser revogado pelo CONTRIBUINTES, a qualquer momento, mediante solicitação via e-mail ou
correspondência ao SINDICATO.

Local, data.

_________________________________ _________________________________
SINDICATO CONTRIBUINTE
 AUXÍLIOS

AUXILIOS PAGOS PELO SINDICATO VALOR

CESTA BÁSICA 250,00

CAPACITAÇÃO 150,00

DOENÇA 375,00

MATRIMÔNIO 150,00

NATALIDADE 150,00

RENDA FAMILIAR 650,00

PRÊMIOS PAGOS PELA SEGURADORA

FUNERAL TITULAR – MORTE ACIDENTAL 11.025,00

FUNERAL DEPENDENTE - MORTE ACIDENTAL CÔNJUGE 5.512,50

SEGURO FUNERAL FAMILIAR 5.000,00

INVALIDEZ TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE DO TITULAR 11.025,00

REDE DE CONVÊNIOS – Acesse www.sindeaprj.org.br – seção convênios