OdontoPrev S/A

Alameda Araguaia, 2104 Fatura Nº: 47819557

21º Andar - Alphaville
Barueri-SP - CEP: 06455-000 Emissão: 11/05/2022
Contato: contasareceber@odontoprev.com.br
CNPJ: 58.119.199/0001-51 Vencimento: 20/05/2022
Inscr. Municipal: 4.21.005-6
Inscr. Estadual: Valor Total: 77,46

Dados do Sacado
Sacado: ATHOS FILEMON DE CRISTO 08182308607 Cód. Cliente: 528727
Endereço: Avenida Rua Vereador Washington Walfrido, 137 - Buritis
Município: BELO HORIZONTE Estado: MG CEP: 30575-170
CNPJ: 32.970.412/0001-40 Inscr. Est.: Inscr. Munic.:

Preço
Quantidade Discriminação Unitário Total
Operação de Planos Odontológicos
3 IntegralDOCPME COLE 1 26,62 79,86

FcCedente

Os pagamentos efetuados às Operadoras de plano de saúde, não estão sujeitos à retenção de IR, PIS, COFINS e CSLL por se tratar de plano de saúde odontológica conforme Solução de Consulta RFB no 35/07 - 8a Região
Fiscal (Exceto os pagamentos efetuados pelos órgãos, autarquias, fundações, empresas públicas, sociedades de economia mista e demais entidades previstas no Art. 1o da IN 480/04). Não sujeito a retenção do INSS por não
se tratar de prestação de serviços mediante cessão de mão-de-obra ou empreitada conforme dispõe os artigos 145, 146 e 147 da IN MPS/SRP no 03/2005.

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(+) RETROATIVOS (-) RETROATIVOS SUB-TOTAL VALOR A.I. VALOR BRUTO VALOR ISS VALOR TOTAL

0,00 0,00 79,86 0,00 79,86 2,40 77,46

237-2 23792.37205 60004.781955 57000.854109 1 89910000007746

Local de pagamento Vencimento
Pagável preferencialmente na Rede Bradesco ou Bradesco Expresso 20/05/2022
Beneficiário: ODONTOPREV S.A. CNPJ: 58.119.199/0001-51 Agência / Código Beneficiário
Alameda Araguaia, 2104, 21º Andar - Alphaville - Barueri-SP - CEP: 06455-000
Data do Documento Nº do Documento Espécie Doc. Aceite Data Processamento Carteira / Nosso Número
11/05/2022 47819557 DM N 11/05/2022 06/00047819557-7
Uso do Banco CIP Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor Documento
000 6 REAL R$ 77,46
Instruções: (+) Outros Acréscimos
******** VALORES EM REAIS ********

(-) Desconto Abatimento

APÓS O VENCIMENTO MULTA DE 2,00%
APÓS O VENCIMENTO, IDA DE 0,05 R$ (-) Outras Deduções
BOLETO EM COBRANÇA REGISTRADA, CONFORME FEBRABAN - FB-015/2015.
PARA SEGUNDA VIA ATUALIZADA, SOLICITAR NO SITE DO BANCO EMISSOR.
(+) Mora / Multa

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Pagador: ATHOS FILEMON DE CRISTO 08182308607 CNPJ/CPF 32.970.412/0001-40

Avenida Rua Vereador Washington Walfrido, 137 - Buritis IE:

BELO HORIZONTE - MG - CEP: 30575-170

IM:

Sacador / Avalista: Código de Baixa

Autenticação Mecânica FICHA DE COMPENSAÇÃO