PROCEDIMENTOS CLÍNICOS Modelo- definição

Procedimentos clínicos para confecção de Resultado do preenchimento do molde

uma PPR com gesso, após a presa final o modelo é
● Exame inicial separado do molde.
● Adequação bucal Modelo deve ser uma cópia fiel do arco
● Moldagem estudo dental do paciente tanto em dimensões
● Delineamento como em detalhes das superfícies.
● Planejamento do caso
● Preparo em boca Qualidade dos modelos
● Moldagem de trabalho
● Prova da armação metálica, ajuste depende de quê?
oclusal, registro oclusal e escolha
da cor obtenção do modelo estudo
● Prova dos dentes, ajuste oclusal Vazar gesso:
Entrega da PPR, ajustes e ● Gral de borracha de uso exclusivo
orientações para o gesso
● Espátula de metal
Moldagem Seleção das Moldeiras ● Balança para o pó
Tipos de moldeiras: ● Medidor de água
Moldeiras de estoque ● Manipulação adequada do gesso
● Metálicas ● Vibrador
● Plásticas ● Espátula para inserir o gesso –
espátula 7
Preferência para as perfuradas, metálicas,
de inox. ● Gesso pedra tipo III
● Modelos devem ser recortados
Material para realizar a moldagem estudo
Alginato: Moldagem de estudo
● Gral de borracha Importância:
● Espátula de plástico ● Planejamento do caso
● Medidor da água ● Verificar área de retenção
● Medidor do pó Moldeiras ● Plano oclusal
● Necessidade de planos guias ou
Molde- definição desgastes compensatórios
Corresponde ao resultado obtido durante ● Tipo e posição da ponta ativa dos
a fase de moldagem, é a cópia em grampos
negativo, do arco dental e dos tecidos. ● Escolha do conector maior
● Confecção de moldeiras
Molde - cuidados individuais – se necessário
● Lavagem com água corrente
● Desinfecção Moldeiras
● Secagem – com algodão ● Moldeiras individuais
● Imediato vazamento (máximo 10 ● Resina acrílica
min.) autopolimerizável
Delineamento
Definição do:
● Eixo de inserção
● Planos de desgastes
● Grampos
● Apoios
● Posição da ponta ativa dos
grampos Planos guia
Após o delineamento fazer os nichos no É a superfície paralela à trajetória de
modelo para treinar inserção preparada sobre os dentes de
suporte ou sobre restaurações metálicas
Preparo da boca para PPR fundidas. A somatória destas áreas dará
● Preparos Gerais retenção friccional para a PPR e orientará
● Preparos Específicos a inserção e retirada da prótese.

finalidade dos desgastes - preparos

● Suporte
● Retenção
● Estabilidade

● remoção de áreas de
interferências;
● confecção de planos guia;
● criar área de retenção;
● melhorar a estética. “Dimple”
É um recurso para se conseguir aumentar
alterações do contorno dental por ou criar áreas de retenção pelo desgaste.
desgaste Caracteriza-se por se realizar um
“Slices”; pequeno recesso ou concavidade no
Planos Guia; esmalte dental, de forma circular,
“Dimple”; preparado com uma ponta esférica
Descansos ou nichos. aprofundando-se no máximo 0,3 mm.

“Slices”
Os “slices”ou alterações de contorno por
desgaste são pequenos desgastes
realizados em dentes suportes ou que
estejam em regiões a serem cruzadas
pela estrutura metálica, com a finalidade
de eliminar áreas de interferências, assim,
melhora a retenção, a estabilidade e a
estética
Descansos ou nichos
● Oclusais.
● Incisais;
● Linguais;
Oclusais – Pré-molar ● Copiar palato, fundo de sulco
vestibular e lingual
● Copiar nitidamente os nichos

Descanso Oclusal - Molar

Moldagem de trabalho ou funcional

Descansos interdentais
Material de moldagem:
● entre dois molares;
● Alginato – Hydrogum, Orthoprint,
● dois pré-molares;
Jeltrate plus
● pré-molar e molar.
● Silicone de condensação
● Silicone de adição
● Polissulfeto (Moldeira individual)
● Poliéter ( Moldeira individual)
● Pastas zinco-enólica
● Gesso pedra especial

Descanso Lingual ou Cíngulo Realização da moldagem

Individualização da moldeira

Quando realizar

● extensa área de moldagem

● palato profundo
● extremo livre

A moldagem de trabalho será realizada na

● Individualização da moldeira
mesma seção dos desgastes em boca
● Extremo livre
Enviar para o laboratório o modelo de
trabalho e seu antagonista juntamente
Material para realizar a moldagem
com a ficha laboratorial preenchida.
Silicona de condensação:
● Pasta leve e pesada
Moldagem de trabalho ou funcional
● Placa de vidro
● Sobre este modelo será realizada
● Espátula
a PPR Deve estar em ótimas
● Seringa de moldagem
condições
● Vaselina sólida
● Sem bolhas
● Moldeiras estoque
● Toda circunferência dos dentes
Material para realizar a moldagem Prova da armação metálica
Silicone adição: Verificar:
● Pasta leve e pesada ● Condição da estrutura metálica
● Pistola de mistura da pasta leve Presença de bolhas ou
Ponteiras da pistola porosidades Polimento
● Moldeiras estoque ● Posição dos grampo
● Adesivo – moldeira individual ● Interferência
● Ação em barra – durante a
Material para realizar a moldagem inserção e remoção da PPR não
Polissulfeto e poliéter: há toque na mucosa, machucando
● Pasta regular o paciente.
● Placa de vidro
● Espátula
● Adesivo
● Moldeira individual feita sobre o
modelo de estudo
● Seringa de moldagem Vaselina
sólida

Enviar para o laboratório o modelo de

trabalho recortado, seu antagonista,
juntamente com a ficha laboratorial
preenchida e planejada. Registro oclusal
Colocar rodetes de cera na região
Fase laboratorial edentada.
Acabamento e polimento

● Fazer novamente o teste de

oclusão, desgastar os rodetes até
que estes não interfiram na
oclusão normal do paciente – se o
paciente apresentar mordida
estável evitar o toque do rodete
● Retenção nos rodetes depois de
ajustado.
● Fazer registro oclusal em pasta
zinco-enólica
A prova da armação metálica, ajuste
oclusal, registro oclusal nos planos de
cera e escolha da cor, são realizados na
mesma seção Lembrar de enviar o
modelo antagonista para o laboratório.
Escolha da cor dos dentes de acrílico
-Escala de cores.
Prova dos dentes em cera
Verificar:
● Oclusão
● Posicionamento correto dos
dentes Linha média
● Linha alta do sorriso
● Corredor bucal
● Confirmação da cor
Acrilização da PPR
● Cuidado ao encaminhar para o
laboratório
● Enviar modelo de trabalho junto
com a PPR – inclusão no modelo
● Se foi feito reembasamento com
zinco-enólica, não é necessário
enviar modelo – inclusão sem o
modelo
● Fase laboratorial de extrema
importância
● Resina acrílica termopolimerizável
● Pode-se escolher a cor da resina
acrílica a partir de uma escala de
resina para gengiva.
Entrega da PPR
● Observar novamente a completa
adaptação dos apoios aos nichos
● Fazer novo ajuste oclusal
● Verificar se a região acrílica não
interfere no assentamento da PPR
– regiões retentivas de rebordo
● Ajuste da porção acrílica
● Freios
● Compressão do rebordo – pasta
catalisadora da zinco enólica.
● Orientações de higiene oral
● Explicar ao paciente que ele deve
remover sempre a PPR para fazer
a escovação de seus dentes
● Que a PPR também deve ser
higienizada
● Verificar o polimento da resina
acrílica
● Paciente deve retornar tantas
sessões forem necessárias para o
completo ajuste da PPR.
● Manutenção
● Que os grampos podem perder
sua memória elásticas e ativação
deve ser feita pelo CD que
confeccionou a PPR
● Necessidade de reembasamentos
periódicos
● Classe I
● Classe II
● Classe V extensa
● PPR não é eterno – desgaste dos
dentes e pigmentação do acrílico.
Atendimento dividido em sessões:
1. sessão Exame clínico inicial,
radiográfico, análise do caso
2. sessão Moldagem de estudo
3. sessão Delineamento e preparo
do caso
4. sessão Desgastes dos nichos,
planos guias ou ajuste oclusal
Moldagem de trabalho
5. sessão Prova da armação
metálica, ajuste oclusal, registro
oclusal, escolha da cor dos dentes
– 15 dias para vir do laboratório
6. sessão Prova dos dentes em
cera, ajuste oclusal
7. sessão Entrega da PPR, ajuste
oclusal, OHO, orientações gerais
8. sessão No mínimo 2 sessões de
retorno