Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Moldagem ortodntica
A moldagem um procedimento bastante utilizado pelo
ortodontista, tanto para obteno de modelo de estudo
quanto de trabalho. So encontrados no mercado materiais
e instrumentais adequados para moldagem, sendo o
alginato o material de escolha, pois atende s exigncias da
tcnica
A moldagem realizada pelo ortodontista (moldagem
ortodntica) tem a finalidade de auxiliar no estudo e
diagnstico do caso, sendo assim, deve ser diferente da
moldagem convencional (moldagem de trabalho), pois,
alm de copiar com exatido os componentes sseos e
dentrios da cavidade bucal, tambm deve reproduzir com
fidelidade todo o tecido mole (freios e bridas), mostrar o
contorno das razes dentrias e abbada palatina
Preparo do material
Registro em cera da ocluso
Preparo do paciente
Seleo e preparo da moldeira
Manipulao do material
Moldagem inferior
Moldagem superior
Preenchimento de espao ocupado pela lingua
Desinfeco do molde
Preparo do material
O primeiro passo
a montagem
da mesa clnica
com todos os
materiais e
instrumentais
necessrios para
realizao do
procedimento
Preparo do paciente
Vaselina slida
aplicada na comissura
labial do paciente para
evitar o ressecamento
da mucosa peribucal.
Deve-se tambm
paramentar o paciente
com avental para
evitar que os
materiais sujem e/ou
danifiquem sua roupa.
Manipulao do material
antes da moldagem
propriamente dita,
deve ser realizada
profilaxia com pedrapomes e gua com
taa de borracha em
toda a arcada para
remoo de restos
alimentares,
deixando a superfcie
dentria o mais
limpa possvel
Moldagem inferior
Inicia-se a moldagem pelo arco
inferior, em funo de sua
facilidade e menor
possibilidade de provocar
nuseas, adquirindo desta
maneira a confiana do
paciente.
O molde deve ser analisado
com a finalidade de verificar se
preenche os requisitos de uma
moldagem adequada: no
conter bolhas ou deformaes
e copiar os limites anatmicos
Moldagem superior
levar a moldeira contra
a parte posterior para
que o excesso de
material escoe para
anterior e no para a
garganta. A moldeira
centralizada e
aprofundada de modo
que o alginato penetre
at o fundo de vestbulo
para registrar as
inseres musculares
Desinfeco do molde
Aps a obteno das impresses
e antes da modelagem deve ser
feita a desinfeco das
moldagens para evitar infeco
cruzada e transmisso de
doenas. A moldagem deve ser
lavada com gua gessada, deve
ser borrifado sobre o molde
soluo de hipoclorito de sdio a
0,5 ou 1% ou glutaraldedo a 2%
e depois deixar a moldagem em
umidificador saturado pelo
produto por 10 minutos.
Depois desse tempo lava-se com
abundantemente agua e seca-se
com toalha de papel, realizando
imediatamente a modelagem
(vazamento do gesso).
Modelagem
O material de escolha para a confeco dos modelos
ortodnticos o gesso pedra branco.
Para realizao desta etapa sero necessrios os
seguintes materiais: balana para gesso, recipiente
com gesso, copo com gua, esptula para manipular
gesso, cuba de borracha
Inicia-se a colocao de
gesso na moldagem com
a mesma sobre a mesa
do vibrador,
adicionando-se, com o
auxlio de um pincel ou
outro instrumento,
pequenas quantidades
de gesso em uma das
extremidades da
impresso, observandose que este escoe at a
outra extremidade,
preenchendo todas as
depresses formadas
pela impresso dos
dentes
MATERIAL
estilete
faca para gesso
sonda exploradora n 5
esptula Lecron
lpis grafite
paralelmetro
recortador de gesso
guia angulada
placa de vidro
cera de articulao
Esquadro
Habib et al 2007.
Toalete
Consiste na remoo de
eventuais bolhas positivas
que possam interferir no
recorte ou intercuspidao
dos dentes. Excesso de
material que no
corresponda anatomia do
vestbulo ou rea lingual.
Remoo das interferncias
nas bordas posteriores,
geradas devido ao excesso
de gesso resultante do
processo de moldagem .
Tcnica de Recorte
Base do modelo superior
Obtm-se o registro do plano oclusal
do modelo superior numa lmina de
cera para articulao posicionada
sobre uma placa de vidro, a qual deve
estar assentada sobre uma bancada,
de maneira que o maior nmero de
dentes esteja em contato com a
superfcie da cera, reproduzindo o
plano oclusal clnico do paciente.
Habib et al 2007.
Base do modelo
inferior
O plano oclusal do
modelo superior deve ser
transferido para a base
do inferior. Esta
transferncia deve ser
realizada estando os
modelos ocludos em
relao cntrica, com o
registro da ocluso do
paciente.
Transferir o plano oclusal
para a base do modelo
inferior, utilizando o
Borda posterior do
modelo inferior
Os modelos devem estar
articulados em ocluso
cntrica com o registro de
mordida do paciente e
serem levados, assentados
sobre a plataforma, com o
modelo inferior para baixo,
em direo ao disco de
carborundum do recortado.
Faces pstero-laterais
A linha mdia do modelo superior transferida para a borda posterior,
usando os dois pontos previamente marcados na rafe palatina. Com o auxlio
de um esquadro, sobre a bancada, registra-se a extenso da linha mdia na
regio posterior do modelo superior. Aps este procedimento, com os
modelos articulados, transfere-se a extenso da linha mdia do modelo
superior para a borda posterior do inferior. Esta referncia importante para
obteno de distncias simtricas da linha mdia s reas pstero-laterais
ACABAMENTO
Aps o recorte dos modelos, o prximo passo a ser
realizado o acabamento, que consiste na
planificao da parte artstica, calafetao,
desidratao dos modelos e perolizao.
Inicialmente, deve-se
uniformizar as bordas entre a
parte anatmica e artstica na
regio posterior dos modelos
superior (tuberosidade) e
inferior (trgono retromolar e
regio lingual).
Planificao da
parte artstica
Calafetao
Diante da presena de
bolhas negativas, devese calafet-las com os
modelos hidratados,
utilizando para isto uma
pasta formada por gua
e gesso-pedra tipo II.
Desidratao dos
modelos
Os modelos devero ser
desidratados por 24
horas em temperatura
ambiente, ou por 10
minutos em estufa
temperatura de 150C.
Em seguida, devem ser
novamente lixados e
esidratados, agora, por
48 horas em
temperatura ambiente,
ou por 1 hora em estufa
Perolizao
O procedimento de
perolizao consiste
em promover o
acabamento final dos
modelos, conferindo
aos mesmos um
aspecto esttico mais
agradvel e uma
maior resistncia.
Essa soluo pode ser adquirida no mercado ou preparada
conforme a orientao a seguir: dissolver 250 gramas de
sabo de coco em p em 1 (um) litro de gua quente sem
ferver, para evitar a formao de espuma. Adicionar 20
IDENTIFICAO
Os modelos devem ser
identificados, em sua
base, a fim de
proporcionar um arquivo
organizado e prtico para
o ortodontista. Neles
devem estar contidas
informaes importantes
para facilitar o manejo do
acervo, como:
nmero do paciente,
criado pelo ortodontista.
nome do paciente.
FECHA
No
Moldagem de pacientes
portadores de
aparelhos ortodnticos fixos
Preparo do material
Dosa-se meia medida de Optosil (Heraeus Kulzer - Alemanha) e 1
cm do catalisador. Essa proporo a metade da medida indicada
pelo fabricante e tem por finalidade aumentar o tempo de presa
do material, o que facilitar os procedimentos desta tcnica de
moldagem
TCNICA II
Preparar o paciente
Retirar o fio dos braquetes
MODELOS DIGITAIS 3D
So modelos das arcadas
dentrias dos pacientes que
so indispensveis para a
documentao e o correto
planejamento do tratamento
ortodntico. A utilizao de
modelos ortodnticos digitais
vem sendo utilizada como um
novo componente da
documentao ortodntica em
substituio do modelo fsico,
visto que, na Ortodontia, as
radiografias e as fotografias
digitais tambm j so usadas
de forma rotineira.
O principal objetivo de
modelos digitais 3D
oferecer um diagnstico
superior e uma alternativa
de custo efetiva para os
modelos de gesso
(STEWART, 2001; MARCEL,
2001). A informao em 3D
detalhada, exata e
reproduz muito claramente
em nossos monitores
(MARCEL, 2001).
O tempo de reproduo
dura em torno de quatro
minutos e os modelos
superior e inferior so
capturados
separadamente.
No microcomputador
acoplado ao scanner a
imagem salva no
formato SLT,
compatvel com o
sistema operacional
windows e os
softwares especficos
para imagens
tridimensionais.
VANTAGENS
Armazenamento mais simples e integram ao arquivo digital do
paciente, junto com as radiografias, fotografias digitais e notas clnicas;
Recuperao os modelos digitais podem ser encontrados e vistos
imediatamente, eliminando o problema da quebra do modelo;
Diagnstico- mtodo mais simples e efetivo de medir, com um jogo de
ferramentas diagnsticas automatizadas, permitindo decises clnicas
melhores;
Comunicao- cpias ou modelos digitais no e-mail do Orthocad,
permitindo a fcil consulta por outros dentistas, colegas ou pacientes,
sem custo com duplicao;
Convenincia e Simplicidade o sistema utiliza os mesmos
procedimentos do consultrio, os mesmos tipos de impresses, registros
em cera.
Acesso de locais mltiplos Os modelos podem ser vistos de qualquer
lugar, sem ter que carreg-los;
Funcionrios elimina o tempo de funcionrios na preparao dos
modelos (JOFFE, 2004; SANTOROet al.,2003).
LIMITAES
Sistema aprender a usar o sistema, ou seja,
aprender a analisar modelos de estudo na tela do
computador;
Memria deve-se assegurar a abundncia da
memria disponvel no computador;
Legalidade atualmente est se trabalhando para
aprovar modelos digitais como registros aceitveis
para a reviso.
Dauro Douglas Oliveira*, Antnio Carlos de Oliveira Ruellas**, Maria Eugnia de Lima
Drummond***, Mariele Cristina Garcia Pantuzo****, ngela Maria*** Quinto Lanna*
V
S
Resultados e Concluses:
diante dos resultados, observou-se que todas as
medidas avaliadas foram estatisticamente
semelhantes nos dois tipos de modelos testados, com
exceo das mdias encontradas para a largura do
dente 45 (p<0,05).
Entretanto essa diferena considerada clinicamente
aceitvel. Comprova-se com esse estudo a
confiabilidade do uso dos modelos dentrios digitais
como exame complementar ao diagnstico
ortodntico.
Alm disso, a facilidade de armazenamento de
Bibliografia
Moldagem de pacientes portadores de
aparelhos ortodnticos fixos, Larcio Nickel Ferreira Lopes. Ver Dental
press. 27.07.2009
Comparison of measurements made on digital and plaster models,
Margherita Santoro, DDS, MA,a
Confiabilidade do uso de modelos digitais tridimensionais como
exame auxiliar ao diagnstico ortodntico: um estudo piloto, Dauro
Douglas Oliveira, Ver Dental Press
ALMEIDA, R. R.; MARTINS, D. R.; URSI, W. J. S. Moldagem. Rev Fac Odontol Lins,
Lins, v. 2, n.1, p. 21-27, jan./jun. 1989. 2.
CAMARGO, E. L.; MUCHA, J. N. Moldagem e modelagem em Ortodontia. R
Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 4, n. 3, p. 37-50, maio/jun. 1999.