MINISTÉRIO DA SAÚDE

ESTADO DE CEARÁ
MUNICÍPIO DE URUBURETAMA
UNIDADE DE SAÚDE Unidade Basica de Saude Itacolomy

PRÉ-NATAL

CIDADÃO ATENDIMENTO
MARIA VILANI MARTINS DOS SANTOS Consulta no dia
CPF: 010.046.733-45 9 de março de 2023 às 09:46
37 anos, 2 meses e 15 dias no dia deste atendimento.
Local de atendimento
UBS

SUBJETIVO

OBJETIVO

Medições

Peso: 63,500 kg | Altura: 148,00 cm | IMC: 28.99 kg/m² | Pressão arterial: 100/60 mmHg | Vacinação em dia: Sim | DUM: 15/11/2022

Medições pré-natal

Edema: - | Idade gestacional: 16 semanas e 2 dias | Batimento cardíaco fetal: 139 bpm | Movimentação fetal: Sim

Gravidez

Tipo de gravidez: Única

Risco: Habitual

Exames avaliados

Não foram avaliados exames neste atendimento.

AVALIAÇÃO
PACIENTE GESTANTE CHEGOU NA UNIDADE COM QUEIXAS DE DISURIA, JÁ REALIZANDO TRATAMENTO COM CEFALEXINA 500 MG 6/6 H
HÁ 8 DIAS SEM MELHORA. ENCAMINHO PARA HOSPITAL PARA AVALIAÇÃO MEDICA.

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento

CIAP2 U01 - DISÚRIA / MICÇÃO DOLOROSA

CIAP2 D01 - DOR ABDOMINAL GENERALIZADA / CÓLICAS

CIAP2 W78 - GRAVIDEZ

Situação - ATIVO
Início - 11/01/2023

PLANO

Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados

SIGTAP 0301100039 - AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL

SIGTAP 0101040024 - AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Atestados

Não foram emitidos atestados neste atendimento

Exames solicitados

Não foram solicitados exames neste atendimento.

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MUNICÍPIO DE URUBURETAMA
UNIDADE DE SAÚDE Unidade Basica de Saude Itacolomy

Exames solicitados

Não foram solicitados exames neste atendimento.

Medicamentos prescritos

Não foram prescritos medicamentos neste atendimento.

Orientações

Não foram emitidas orientações neste atendimento

Encaminhamentos

Eletivo
CONSULTA EM CLÍNICA GERAL
CID10 R30 - DOR ASSOCIADA À MICÇÃO

DESFECHO

Procedimentos administrativos (SIGTAP)

Não foram realizados procedimentos neste atendimento.

PICs / Racionalidade em saúde

Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.

Conduta

Retorno para consulta agendada

Francisca Karolyna Serpa Barroso

ENFERMEIRO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
COREN - CE 535944

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