GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL

SECRETÁRIA DE ESTADO DE JUSTIÇA E SEGURANÇA PÚBLICA - SEJUSP

AGÊNCIA ESTADUAL DE ADMINISTRAÇÃO DO SISTEMA PENITENCIÁRIO AGEPEN

FORMULARIO PARA TROCA DE PLANTÕES

DO: PRESIDIO DE TRANSITO
PARA: DIRETORIA DE OPERAÇÕES/AGEPEN

ASSUNTO: AUTORIZAÇÃO PARA TROCA DE PLANTÃO

SERVIDOR SOLICITANTE: MATRICULA:
VINICIUS SARAIVA DE OLIVEIRA 131827022
( X ) 5ª TROCA - data e período da troca: 21/03/2024 - 12 hs

( X ) 5ª TROCA - data e período da troca: 25/03/2024 - 12 hs

NOME DO SERVIDOR SUBSTITUTO: PP MARIANNA

Fornecidos os dados acima, solicito autorização para a troca mencionada pelo

seguinte motivo:
Venho por meio deste justificar a necessidade de uma quinta troca . Nestes meus
quase 16 anos de instituição, nunca havia me afastado por questões de saúde ,
porém, no ano de 2023, fui diagnosticado com alguns distúrbios psiquiátricos
(deste todos anexados e periciados por este órgão) e por sua vez trato até hoje ,
dentre inúmeros tratamentos e protocolos psiquiátricos , foi solicitado pela medica
o auxilio de um psicólogo especialista em terapia , de pronto comecei meu
tratamento que por inúmeras vezes confrontam com meus horários de plantão ,
para não onerar e nem prejudicar meus colegas de trabalho abri mão das minhas
horas extras e quando necessário e de forma legal, necessitarei de trocas para não
deixar desfalcado a equipe.
_______________________/MS, _______/_______/________

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Assinatura servidor solicitante Assinatura servidor substituto

Encaminhamento da Direção e Chefia de Vigilância

Encaminhamos a solicitação acima. Pede deferimento.

Em ________/________/________

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Diretor assinatura e carimbo Chefe Vigilância/assinatura e Carimbo

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AUTORIZAÇÃO/DEP/DOP/AGEPEN
ASSINATURA E CARIMBO
Campo Grande/MS, _____/______/______