TERMO DE CONVOCAÇÃO

No dia 24/01/2024 às 17h08min foi convocado o(a) servidor(a) GUSTAVO COELHO LUCIO, MaSP 14178560, CPF 089.109.236-60,
telefone (32) 991435299, e-mail gustavoc.lucio@gmail.com na Unidade de Ensino EE DYRCE JOSÉ DA SILVA E SOUZA, endereço
R MAL FRANCISCO D PORTUGAL, 225 - CENTRO, município SANTANA DO DESERTO, SRE JUIZ DE FORA, para exercer a função de
PEB, categoria profissional PROFESSOR REGENTE DE AULAS, componente curricular 20700 - EDUCACAO FISICA, nível de ensino 4 -
Ensino Médio, modalidade de ensino 2 - Ensino Regular, natureza da convocação 07-102 - CONVOCAÇÃO FUNÇÃO AUTONOMA -
FPA , turno 11 - PREDOM. C.H. ANTES DE 12 HORAS, carga horária/RB 5 h/a, período 01/02/2024 a 31/12/2024.

Foi apresentado pelo(a) servidor(a) a documentação original, abaixo descrita, em conformidade com a legislação vigente. A cópia
autenticada pelo servidor responsável pela convocação será anexada ao presente Termo e arquivada na pasta funcional do servidor:

Comprovante de habilitação/escolaridade, qualificação e formação especializada para atuar na função a que concorre, através de
Registro Profissional ou Diploma Registrado ou Declaração de Conclusão de Curso acompanhada de Histórico Escolar para o
Quadro do Magistério, em conformidade com a legislação vigente;
Certidão de tempo de serviço nos termos das legislações vigentes;
Documento de identidade e CPF;
Comprovante(s) de votação da última eleição (original e cópia) ou Certidão de quitação eleitoral (via única) emitida pelo site do
Tribunal Superior Eleitoral, disponível em https://www.tse.jus.br/eleitor/certidoes/certidao-de-quitacao-eleitoral e Tribunal
Regional Eleitoral - TREMG: https://www.tre-mg.jus.br;
Comprovante de estar em dia com as obrigações militares, para candidato do sexo masculino, dispensada a exigência quando se
tratar de cidadão com mais de 45 (quarenta e cinco) anos;
Comprovante de inscrição no PIS/PASEP ou contracheque de servidor público do Estado de Minas Gerais (via única emitida pelo
Portal do Servidor) ou declaração de que não possui a inscrição;
Comprovante de exame pré-admissional atestando a aptidão para a função pleiteada, quando for o caso, nos termos da
legislação vigente e das normas complementares emitidas pela Superintendência Central de Perícia Médica e Saúde Ocupacional
(SCPMSO) da Secretaria de Estado de Planejamento e Gestão (SEPLAG/MG);
Comprovante de endereço atualizado com validade de 3 meses;
Declarações, devidamente datadas e assinadas, fornecidas no ato da convocação pela autoridade responsável, conforme
legislações vigentes;
Documentação/declarações devidamente datadas e assinadas, fornecidas no ato da convocação pela autoridade responsável,
nos termos da legislação vigente e das normas complementares emitidas pela Superintendência Central de Perícia Médica e
Saúde Ocupacional (SCPMSO), da Secretaria de Estado de Planejamento e Gestão/SEPLAG.

Importante ressaltar que o não comparecimento no dia determinado para assumir exercício, acarretará a dispensa de ofício, com
impedimento de lograr nova convocação em conformidade com a legislação vigente.

Servidor(a) Designado(a) (Nome, assinatura e MaSP)

Responsável Pela Designação (Nome, assinatura e MaSP)

Diretor da Unidade de Ensino (Nome, assinatura e MaSP)

Inspetor Escolar (Nome, assinatura e MaSP)

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 Governo do Estado de Minas Gerais
Conselho de Ética Pública

PRESTAÇÃO DE COMPROMISSO SOLENE

(conforme Deliberação n.º 23, de 04 de maio de 2022, e parágrafo único do art. 3º do Decreto n.º 46.644, de 6 de novembro de 2014)

SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO DE MINAS GERAIS

DADOS PESSOAIS
1. Nome completo 2. MASP / Matrícula

TERMO DE COMPROMISSO SOLENE

Declaro conhecer o Código de Conduta Ética do Agente Público e da Alta Administração Estadual,
comprometendo-me, neste ato, com sua observância e acatamento.

Comprometo-me, ainda, a contatar a Comissão de Ética do meu órgão/entidade ou o Conselho de Ética

Pública do Estado, respeitando o âmbito de atuação de cada um, no caso de dúvidas que envolvam conduta
ética do agente público do Poder Executivo estadual.

Assinatura do agente público

Ass.:______________________________________________________________
(Nome e MASP / Matrícula)

_________________________________________________________/____/____
(Local e Data)

Este formulário, depois de preenchido e assinado, deve integrar a pasta funcional do agente público.

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 DECLARAÇÃO DE ACÚMULO
GOVERNO DO ESTADO
DE CARGOS / PROVENTOS

01 - NOME CIVIL: 02 - MASP:

NOME SOCIAL:

03 - OCUPANTE DO CARGO: 04 - SÍMBOLO/NÍVEL: 05 - GRAU

06 - UNIDADE DE LOTAÇÃO:

07 - OBSERVAÇÕES: ATENÇÃO NO PREENCHIMENTO DOS CAMPOS ABAIXO: as informações do cargo em que o(a) servidor(a) está
requerendo a aposentadoria, não constarão nos campos abaixo, estes são próprios para informações de acúmulo de outro cargo ou de
percepção de benefícios decorrentes de aposentadorias já concedidas.

Não exerço nenhum outro cargo, emprego ou função pública na Administração Direta, Autarquia, Empresa
Pública, Sociedade de Economia Mista ou Fundação, nas esferas Federal, Estadual ou Municipal.

Acúmulo (exerço outro) cargo de: __________________________________________________________________________

Símbolo/Nível:______________________________________________ Grau:____________________________________________
Na esfera: Federal Estadual Municipal
Lotado no(a): _________________________________________________________________________________________________
Com ingresso em: ____ / ____ / ____, percebendo a remuneração de R$ ________________________________________
Valor por extenso: ____________________________________________________________________________________________

Não recebo quaisquer benefícios relativos à aposentadoria do Regime Geral de Previdência Social ou
proventos decorrentes de aposentadoria de cargos ou empregos públicos.

Recebo proventos ou benefícios relativos à inatividade (aposentadoria) no cargo de __________________

___________________________________________________________________________________________________ no valor de
R$ _____________________ (_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________),
na esfera Federal Estadual Municipal INSS

ESTOU CIENTE:

a) do disposto no art.3º da Emenda Constitucional Federal nº 19/98, que alterou a redação do artigo 37,
incisos XVI e XVII da CF/88, que vedam a acumulação remunerada de cargos, empregos e funções
públicas;
b) do disposto no art. 1º da Emenda Constitucional Federal nº 20/98, que acrescentou ao art. 37 da CF/88 o
parágrafo 10, que veda a percepção simultânea de proventos de aposentadoria com a remuneração
de cargo, emprego ou função pública, ressalvados os cargos acumuláveis na forma da CF/88.

As informações prestadas são verdadeiras, pelas quais assumo plena e total responsabilidade,
comprometendo-me a comunicar imediatamente à Diretoria de Recursos Humanos da minha Instituição, quaisquer
alterações posteriores em minha situação funcional, bem como autoriza-la a diligenciar quanto à veracidade das
informações prestadas.

____________________________________________________ _______/_______/_______ _________________________________________________________________

LOCAL DATA ASSINATURA DO(A) SERVIDOR(A)

CÓD. 18.03.16 - SEPLAG/SPGF/DRH

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