Governo do Estado do Ceará

Fundação Universidade Estadual do Ceará - FUNECE

Comissão Executiva do Vestibular - CEV
REQUERIMENTO ELETRÔNICO DE INSCRIÇÃO NO VESTIBULAR 2024.2

Prezado(a) Lucas Luz de Sousa, Segmento

B
Seu requerimento de inscrição para o Vestibular 2024.2, conforme o disposto no Edital Nº 02/2024-
CEV/UECE, de 18 de março de 2024, foi enviado para a CEV/UECE com as opções e dados abaixo
especificados, e será apreciado conforme as condições estabelecidas no Edital. ATENÇÃO: O
candidato deve estar ciente de que sua matrícula, caso aprovado, está condicionada à comprovação
de conclusão do Ensino Médio ou equivalente, por meio de Certificado de Conclusão, conforme
consta dos subitens 27.1 e 27.2 do Edital.
Nº Pedido: Categoria: Código: Segunda Opção de Curso: CEP: Cidade: Estado:
3685 Isento 50% 20909 ---- 63750-000 Tamboril CE
Nome Social: Nome Civil:
--- Lucas Luz de Sousa
Endereço: Bairro:
Rua Manoel Pereira Castro Monte Azul
Nº Ident.: Orgão Expedidor: Data de Emissão: Cidade de Prova:
20171435952 SSPDS 24/07/2017 Crateus
CPF: Nascimento: Sexo: Telefone 1: Telefone 2: Telefone 3:
093.374.503-64 02/07/2002 Masculino (88) 99336-5574
Escola de Conclusão do Ensino Médio: Ano de Conclusão do Ensino Médio:
EEEP Antonio Mota filho 2020
Curso: Língua Estrangeira: Segmento:
50-Medicina - Bacharelado (Diurno), Crateus Espanhol Autodeclarado Pardo
Opção de Documento de Comprovação de Renda Familiar (Ver Edital subitem 31.4.4):
b.III)Comprovante de Cadastramento em Programas Sociais do Governo Federal (CadÚnico)
Pessoas que compõem a renda familiar
Nome Nascimento NIS Parentesco
Eliene Pereira Luz 14/07/1970 16059954813 Mãe
Número do DAE: E-Mail: Número de Controle:
631492 luzlucas75@gmail.com 1711565009381118
ATENÇÃO

Se o(a) Candidato(a) acredita que precisa de condições especiais para fazer as provas, deve consultar
o Capítulo VIII do Edital.

Governo do Estado do Ceará

Secretaria da Ciência, Tecnologia e Educação Superior
Universidade Estadual do Ceará
Comissão Executiva do Vestibular - CEV

VESTIBULAR 2024.2
Termo de Autodeclaração
(OPÇÃO POR SEGMENTO DO VESTIBULAR 2024.2 DA UECE: Edital Nº 02/2024-CEV/UECE, de 18 de março de 2024)

Eu, cujos dados pessoais constam do quadro abaixo declaro, em conformidade com a
classificação do IBGE, que sou:
Pardo(a)
Declaro para todos os efeitos:

1. Que as informações prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade;

2. Que tenho conhecimento do inteiro teor da Lei Estadual Nº16.197, de 17/01/2017, que "instituiu o sistema
de cotas nas instituições estaduais de ensino superior do estado do Ceará";
3. Que é do meu conhecimento o inteiro teor da Resolução Nº1.657, de 1º de abril de 2021 do Conselho
Universitário da UECE, que "instituiu as instâncias e os procedimentos de heteroidentificação no âmbito da
Fundação Universidade Estadual do Ceará, mantenedora da Universidade Estadual do Ceará, e dá outras
providências";
4. Que se for habilitado para 2ª fase do Vestibular 2024.2 da UECE no curso de minha opção, estou ciente que
serei convocado para comparecer perante à Comissão de Heteroidentificação (CHET/UECE), para verificação
e validação, ou não, da autodeclaração por mim prestada.

Segmento

Nome Civil: Nome Social:

B
Lucas Luz de Sousa ---
Endereço: Bairro: CEP: Fone 1:
Rua Manoel Pereira Castro Monte Azul 63750-000 (88) 99336-5574
Fone 2: Fone 3: Cidade: Estado: Sexo: RG: CPF: Nº Pedido:
Tamboril CE Masculino 20171435952 093.374.503-64 3685

Local Data Assinatura do(a) Candidato(a)

_____/_____/2024

Atenção: Gere e imprima o DAE. Imprima este requerimento.

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