Ilmº Sr Oficial do Registro Civil das Pessoas Naturais da Comarca de

Parnamirim-RN

REQUERIMENTO DE CERTIDÃO DE INTEIRO TEOR em cumprimento

a Lei 13.709/2018-LGPD
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
____________________________________________________________________________________
(nome completo)

Portador(a) da cédula de identidade RG nº XXXXXXXXX,

CPF nº XXXXXXXX, nacionalidade Brasileiro,

Profissão SERVIDOR PÚBLICO, estado civil XXXXX,

Endereço XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Cidade XXXX Estado XX CEP XXXXXX

Telefone ********* Celular XXXXXXXXXXXX

e-mail: XXXXXXXX,

abaixo assinado, vem por meio deste, mui respeitosamente, requerer a Vossa Senhoria que

se digne mandar extrair CERTIDÃO EM INTEIRO TEOR DE:

( ) NASCIMENTO ( ) CASAMENTO ( ) ÓBITO

Por meio de:

( ) CÓPIA REPROGRÁFICA DO ASSENTO

(X) CERTIDÃO DIGITADA

de __________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________,

conforme assento lavrado neste 2º Ofício de XXXXXXX/XX no livro _______, fls. ______, sob nº
____________.

O pedido prende-se ao fato de ter que atender uma exigência __________________________________

____________________________________________________________________________________.

Nestes termos,

P. A. Deferimento.

XXXXXXX-XX, _____ de ______________ de ___________.

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(Assinatura do registrado)