ILMA. SRA. DRA.

OFICIAL DO REGISTRO DE TÍTULOS E DOCUMENTOS DA

COMARCA DE LAURO DE FREITAS DO ESTADO DA BAHIA

NOME COMPLETO, nacionalidade, estado civil, profissão, portador do RG n°, inscrito

no CPF nº , residente à (endereço completo, inclusive com CEP), REPRESENTANTE
LEGAL DE nome completo do emitente/devedor, com sede à (endereço completo,
inclusive com CEP), inscrito no CNPJ sob nº , vem, conforme estabelecido no artigo 167,
inciso I, da Lei n° 6.015/1973, solicitar de V.SA. que se digne a mandar registrar o(a)
CÉDULA DE CREDITO BANCÁRIO / INSTRUMENTO PARTICULAR DE CESSÃO
FIDUCIARIA EM GARANTIA Nº xxxxxx, emitido em xx/xx/xxxx, celebrado com
BANCO xxxxxx, no valor de R$xxxxxxx.

TERMOS EM QUE,
PEDE DEFERIMENTO.

LAURO DE FREITAS, ______DE_________________DE________.

______________________________________
NOME COMPLETO
(ASSINAR E RECONHECER FIRMA)