INSTRUMENTO PARTICULAR DE PROCURAÇÃO

OUTORGANTE :
MARIA DALILA DA SILVA LIMA, brasileira, viúva, aposentada, inscrito no cadastro
de pessoas físicas do ministério da fazenda, sob nº 718.041.022-53, residente e
domiciliado na Rua Vasco Da Gama, Casa N°204, Bairro Cidade de Deus, Cidade e
Comarca de Manaus, estado do Amazonas. CEP: 69099-321

OUTORGADO :
Dr. ALEXANDRE FORNAGIERI, brasileiro, solteiro, devidamente inscrito na Ordem
dos Advogados do Brasil, Seccional do Paraná, sob n.º 74.664,
e Suplementar Amazonas n.º A1.748, com endereço comercial na Avenida
Constantino Nery, 1305, Sala 01, São Geraldo, Manaus, estado do Amazonas,
telefone para contato (92) 98613 7868.

PODERES:
Por este instrumento de procuração, os outorgantes nomeiam e constituem seus
bastante procuradores, os outorgados, a quem conferem amplos poderes para o foro
em geral, com a cláusula “ad judicia et extra” e as mais necessárias, para
representarem os outorgantes onde com esta se apresentar, em qualquer juízo,
instância ou tribunal, podendo propor contra quem de direito as ações competentes
e defendê-los nas contrárias, seguindo uma e outras, até final decisão usando dos
recursos legais e acompanhando-as, praticando, enfim todos os demais atos judiciais
necessários, inclusive os poderes ressalvados pelo dispostos no
art. 105 do Código de Processo Civil, Lei nº 13.105/2015, podendo, transigir, desistir
ou renunciar ao direito sobre o qual se funda a ação, habilitar, recorrer, prestar
declarações, firmar compromissos ou fazer acordos, receber e dar quitação, retirar
alvarás, concordar e substabelecer está em outrem, com ou sem reservas, de iguais
poderes, além de ter plenos poderes para solicitar ,providenciar e ter acesso a
documentos de qualquer natureza, obter e ter acesso a documentos protegidos pelo
sigilo bancário, requerer administrativamente frente INSS, a retirada de cópia
processo e extratos, consulta HISCON, definir e recuperar senha do “MEU INSS”, ou
quaisquer outros documentos, dando tudo por bom e valioso, a fim de praticar todos
e quaisquer atos necessários e convenientes ao bom e fiel desempenho deste
mandato, necessárias à garantia dos direitos e interesses do outorgante.

Manaus-AM, 20 de outubro de 2022.

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OUTORGANTE

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TESTEMUNHA: CPF:

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TESTEMUNHA: CPF:
 DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA

MARIA DALILA DA SILVA LIMA, brasileira, viúva, aposentada,

inscrito no cadastro de pessoas físicas do ministério da fazenda, sob nº 718.041.022-
53, residente e domiciliado na Rua Vasco Da Gama, Casa N°204, Bairro Cidade de
Deus, Cidade e Comarca de Manaus, estado do Amazonas. CEP: 69099-321

DECLARA para os seguintes fins de direito que, com base no

Artigo 4.º do Decreto Lei 1.060/50, é pessoa pobre, na acepção jurídica do
termo, não tendo condição de arcar com os pagamentos de custas
processuais, sem comprometer sua subsistência.

Por ser a expressão da verdade,

Firma a presente, sob as penas da Lei.

Manaus-AM, 20 de outubro de 2022

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DECLARANTE

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TESTEMUNHA: CPF:

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TESTEMUNHA: CPF:
 DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

MARIA DALILA DA SILVA LIMA, brasileira, viúva, aposentada,

inscrito no cadastro de pe ssoas físicas do ministério da fazenda, sob nº 718.041.022-
53, residente e domiciliado na Rua Vasco Da Gama, Casa N°204, Bairro Cidade de
Deus, Cidade e Comarca de Manaus, estado do Amazonas. CEP: 69099-321

DECLARA, declarar para devidos fim de comprovação de

residência, sendo certo e verdadeiro que resido no endereço
supramencionado.

Por ser a expressão da verdade,

Firma a presente, sob as penas da Lei.

Manaus-AM, 20 de outubro de 2022

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DECLARANTE

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TESTEMUNHA: CPF:

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TESTEMUNHA: CPF:
 DECLARAÇÃO DE DESCONHECIMENTO CONTRATUAL

MARIA DALILA DA SILVA LIMA, brasileira, viúva, aposentada,

inscrito no cadastro de pessoas físicas do ministério da faze nda, sob nº 718.041.022-
53, residente e domiciliado na Rua Vasco Da Gama, Casa N°204, Bairro Cidade de
Deus, Cidade e Comarca de Manaus, estado do Amazonas. CEP: 69099-321
DECLARA para devidos fins de ingresso de Ação Judicial,
que realizou, ou acreditou ter realizado empréstimo consignado junto a
Financeira, sendo informado que o pagamento seria realizado em uma
determinada quantidade de parcelas com valores fixos e com descontos
mensais realizados diretamente de seu benefício, conforme sistemática de
pagamento dos EMPRÉSTIMOS CONSIGNADOS.
No entanto, constatou em seu extrato de pagamento que a
Financeira, sem que houvesse qualquer solicitação ou conhecimento,
implantou EMPRÉSTIMO DE RESERVA DE MARGEM PARA CARTÃO DE
CRÉDITO CONSIGNADO, passando a debitar todos os meses diretamente sob
seu Benefício.

Transcrição e detalhes do débito/parcela:

Banco:________________________________
Valor disponibilizado:__________________
Valor da parcela inicial:________________
Contrato:______________________________

Por ser a expressão da verdade, firma a presente declaração

para efeitos legais.

Por ser a expressão da verdade,

Firma a presente, sob as penas da Lei.
Manaus-AM, 20 de outubro de 2022

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DECLARANTE

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TESTEMUNHA: CPF:

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TESTEMUNHA: CPF:
 CONTRATO PARTICULAR DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
Por este instrumento particular de prestação de serviços, de um lado Sr. (a):
MARIA DALILA DA SILVA LIMA, brasileira, viúva, aposentada, inscrito no cadastro de pessoas físicas do ministério
da fazenda, sob nº 718.041.022-53, residente e domiciliado na Rua Vasco Da Gama, Casa N°204, Bairro Cidade de
Deus, Cidade e Comarca de Manaus, estado do Amazonas. CEP: 69099-321 de ora em diante simplesmente
Contratante;
De outro ALEXANDRE FORNAGIERI, brasileiro, advogado, inscrito na OAB/PR sob nº 74.664 e OAB-SC 62.527-A,
com endereço profissional à Avenida Constantino Nery, 1305, Sala 01, São Geraldo, Manaus, estado do Amazonas, telefo ne para
contato (92) 98613 7868, onde recebe intimações, de ora em diante Contratado, têm, entre si, como justo e contratado o que segue
e que mutuamente acordam:
CLÁUSULA 1ª: O Contratante, contrata com o Contratado os serviços profissionais, compromete-se, por força do presente contrato
particular de prestação de serviços, para que este analise as incursões Fáticas / Jurídicas e possa e promover e acompanhar
processo administrativo e/ou postulação judicial em P rimeira, e Segunda Instância, em favor do Contratante, em
AÇÃO DECLARATÓRIA DE INEXIGIBILIDADE DE DÉBITO, CUM ULADA COM REPETIÇÃO DE INDÉBITO, EXIBIÇÃO DE
DOCUM ENTOS E DANOS MORAIS.
CLÁUSULA 2ª: O Contratado obriga-se no cumprimento do mandato procuratório a ser outorgado pelos contratantes a prestar os
seus serviços profissionais como atividade de meio, desempenhando com zelo e toda a diligência na defesa dos direitos e interesses
do Contratante relativamente ao objeto contratado.
CLÁUSULA 3ª: O Contratante fica totalmente obrigado a fornecer toda a documentação necessária ao bom e fiel cumprimento da
ação.
CLÁUSULA 4ª: Os Honorários só serão devidos no caso de êxito da ação patrocinada, ou acordo pelo Contratado. Em caso
de insucesso da demanda, o contratante nada terá de honorário a pagar.
CLÁUSULA 5ª: O Contratante pagará ao Contratado a título de honorários ad exitum, o equivalente de
40 % (quarenta por cento) pela postulação judicial ou pactuação de acordo, compreendendo todo proveito econômico alcançado
com a ação.
CLÁUSULA 6ª: Do porcentual de honorários tratado na clausula supracitada, excepcionasse, quando este resultar inferior ao
constante na Tabela de Honorários, prevalecendo o valor de a ser destinado como honorários ao Contratado, no limite do proveito
obtido, em conformidade com o instruído pelo respectivo conselho seccional OAB/AM e Código de Ética e Disciplina (Art. 48, § 6º),
reajustados pelo índice INPC.
CLÁUSULA 7ª: O Contratado poderá compensar ou descontar os honorários contratados e despesas de valores que devam ser
entregues ao constituinte ou cliente (art. 35, § 2º, do Código de Ética), estabelecendo prazo para pagamento de 30 (trinta) dias para
as tramitações financeiras. Ocorrendo atraso em quaisquer das prestações, estas serão corrigidas pelo INPC -FGV, ou por qualquer
índice que venha suceder-lhe.
CLÁUSULA 8ª: O pagamento somente será realizado por meio de transferência ou ordem de pagamento bancário em conta bancária
exclusivamente em titularidade do Contratante, restando por justo e pactuado que não será realizado pagamento por meio de
cheque, ou dinheiro em espécie. Não é de responsabilidade do Contratado quaisquer pendencias, deduções ou bloqueio na referida
conta bancária, incidentes nos respectivos valores em conta do Contratante.
CLÁUSULA 9ª: T odas as despesas simples e ordinárias objeto deste contrato, ficarão a cargo do Contratado, incluindo-se,
fotocópias, digitalizações. Despesas extraordinária, à exemplificar, viagens, deslocamento, laudos, pareceres, perícias diligências,
assistente técnico, custas e despesas judiciais, entre outras, ficarão a cargo do Contratante, que satisfará as referidas verbas, sem
qualquer prejuízo dos honorários contratados.
CLÁUSULA 10ª: Em caso de revogação imotivada ou desistência da ação por parte da Contratante, a totalidade dos honorários
remanescentes, na ocasião, serão devidos de imediato constituindo-se esse saldo devedor em quantia certa, líquida e exigível.
CLÁUSULA 11ª: O contratado delimita os serviços de esclarecimentos e notificações, prestados ao Contratante, à atos do qual sua
participação seja essencial ao curso do processo. O contratado não realiza avalição que envolvam previsão de prazo de tramitação,
ou exatidão de procedência da demanda.
CLÁUSULA 12ª: Relatório processual poderá ser elaborado a custo adicional, a título de honorários pró-labore, sem prejuízo dos
demais honorários pactuados.
CLÁUSULA 13ª: O Contratado obriga-se a prestar todos os serviços necessários à prestação, ajuizamento e acompanhamento até
o término da ação. Reservado propor desistência, em caso de divergência jurídica relevante.
CLÁUSULA 14ª: Competira ao Contratado análise da viabilidade Recursal em Segundo Grau de Jurisdição, não restando adstrito
impreterivelmente a Interposição deste. Ainda, os honorários contratados não compreendem atuação nos órgãos de Recurso
Especial, Supremo Tribunal Justiça e Superior Tribunal de Federal, bem como manifestação de Recursos Extraordinários e Especial
Ação Rescisória.
CLÁUSULA 15ª: O Contratante não fará jus a qualquer verba oriunda de honorários de sucumbência.
CLÁUSULA 16ª: O presente instrumento, em todos os seus termos, é feito em caráter irrevogável e irretratável, obrigando a
herdeiros, sucessores e legatários das partes contratantes.
CLÁUSULA 17ª: As partes elegem o foro da cidade de Manaus, Estado do Amazonas, para dirimir as questões oriundas deste
contrato, com renúncia de qualquer outro, por mais privilegiado que seja.
CLÁUSULA 18ª: P or estarem as partes Contratante e Contratado em pleno acordo, em tudo quanto se encontra disposto neste
instrumento particular, assinam-no na presença das duas testemunhas abaixo em duas vias de igual te or e forma, destinando-se
uma via para cada uma das partes contratadas neste instrumento, dispensam-se reciprocamente as partes o reconhecimento de
firma no presente instrumento, reconhecendo como verdadeiras as assinaturas apostas no presente Instrumento.

Manaus-AM, 3 de agosto de 2022.

Contratante Contratado

TESTEMUNHA: CPF: T EST EMUNHA: CP F: