DIVISÃO DE ESTÁGIOS, PROGRAMAS E PROJETOS DE ENSINO / DEPPE

PROGRAMA INSTITUCIONAL DE MONITORIA

FORMULÁRIO 01 – PIM - DEPPE/PROE

(De acordo com a Deliberação CE/CEPE-UEMS Nº 376, de 29 de novembro de 2022, que aprova o
Regulamento do Programa Institucional de Monitoria da UEMS, homologada pela Resolução CEPE-
UEMS Nº 2.561, de 16 de dezembro de 2022)

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO MONITORIA

( ) Monitoria “SEM BOLSA” ( ) Monitoria “COM BOLSA”

I-DADOS MONITOR(A)
Nome social:

Nome civil:

RGM: Série:

Unidade: Curso:

Endereço:

Telefone: E-mail:

Dados Bancários: Banco do Brasil

Tipo da Conta: ( ) Corrente ( ) Poupança
Agência Nº:
Conta Nº:

Atualmente é monitor(a) sem bolsa na disciplina? ( )Sim ( )Não

Fará monitoria sem bolsa, caso não contemplado(a) com a bolsa? ( )Sim ( )Não

II-DADOS DOCENTE-ORIENTADOR(A)
Nome:

Matrícula: Sit. Funcional: Regime Trabalho:

Telefone: E-mail:

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III-OBJETO DA MONITORIA
Nome da Disciplina:

Curso(s) Atendido(s):

Início: Término:

Série: C.H.Semanal: ( )4 horas ( )8 horas

IV-DOCUMENTOS NECESSÁRIOS NO ATO DA INSCRIÇÃO:

Para AMBAS as Modalidades de Monitoria:
1 Ficha de Inscrição e Termo de Compromisso do Programa Institucional de Monitoria.
Somente para Monitoria “COM BOLSA”:
2 CPF do(a) Discente (cópia legível);
3 RG do(a) Discente (cópia legível);
4 Comprovante do número da Agência e Conta-Corrente ou Poupança exclusivamente do Banco do
Brasil S/A, para implantação da bolsa (cópia legível).

Observação:
 Juntamente a esse Formulário de Inscrição, deverão ser encaminhados todos os documentos.

V-PLANO DE ATIVIDADES DO(A) MONITOR(A)

VI-FORMAS DE ACOMPANHAMENTO DO(A) MONITOR(A)

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VII-TERMO DE COMPROMISSO DO(A) MONITOR(A)

Declaro concordar para todos os fins e consequências de direito, com as Normas para o Programa Institucional de
Monitoria fixadas pela Deliberação CE/CEPE-UEMS Nº 376, de 29 de novembro de 2022, que aprova o
Regulamento do Programa Institucional de Monitoria da UEMS, homologada pela Resolução CEPE-UEMS Nº
2.561, de 16 de dezembro de 2022, e, com as condições do presente Termo, a saber:

Para AMBAS as Modalidades de Monitoria:

1. O período de vigência da execução do Programa Institucional de Monitoria (com ou sem bolsa) será aquele
previsto no EDITAL DO PROGRAMA INSTITUCIONAL DE MONITORIA DA UEMS (PIM);
2. A Divisão de Estágio, Programas e Projetos de Ensino, ouvido o Comitê de Ensino de Graduação, poderá
suspender a execução do exercício de monitoria nos casos de não cumprimento deste Termo;
3. São obrigações do(a) discente monitor(a):
a) assinar Termo de Compromisso do PIM;
b) participar da elaboração de material didático de apoio ao/à docente;
c) registrar a sua frequência e atividades desenvolvidas em formulário próprio;
d) interagir com docentes e discentes, de forma presencial ou a distância, visando ao desenvolvimento da
aprendizagem;
e) contribuir para a melhoria do desempenho acadêmico no processo ensino-aprendizagem de discentes com
dificuldades nas disciplinas;
f) participar de cursos e eventos, promovidos pela Instituição, que sejam pertinentes à atividade de monitoria;
g) apresentar à Coordenadoria de Curso os formulários do PIM devidamente preenchidos e avaliados pelo/a
docente da disciplina, de acordo com cronograma estabelecido;
h) participar das reuniões de avaliação estabelecidas pelo PIM;
i) participar de atividades que propiciem a ampliação de conhecimentos relacionados à disciplina, através de
pesquisa, revisão de textos, resenhas bibliográficas, entre outros;
j) repor as atividades em decorrência de faltas, quando houver;
k) zelar pelo bom uso dos instrumentos e dos equipamentos, observando a manutenção, limpeza e o estado de
conservação dos mesmos, bem como das instalações da Instituição;
l) apresentar relatório ao/à docente orientador/a.

É vedado ao(à) discente monitor(a) realizar atividades que não estão previstas entre as suas atribuições.
4. O(A) discente monitor(a) que for desligado(a) do Programa Institucional de Monitoria deverá apresentar
relatório de trabalho referente ao período em que participou do programa.

Data ____/____/_______ Discente monitor(a):______________________________________

Data ____/____/_______ Docente orientador(a):______________________________________

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VIII-PARECER DO COLEGIADO DE CURSO:

Data ____/____/_______ ____________________________________________________________

Assinatura do(a) Presidente do Colegiado de Curso

Responsável pelo Recebimento:

Data: _____/______/______

.....................................................................................................................................

Para uso da coordenação

PROTOCOLO - RELAÇÃO DOS DOCUMENTOS PARA INSCRIÇÃO DE MONITORIA
Docente: Unidade/Curso:
Disciplina:
Obs.:

Responsável pelo Recebimento:

Data: ___/____/____